Dodaj do ulubionych

Nietolerancja glutenu

15.11.05, 22:01
Tutaj:
www.forum.celiakia.pl/index.php
jest dobre forum poświęcone celiakii. Jeśli nie mieliście badań na
nietolerancję glutenu polecam wam je zrobić! Aktualnie badania wykonuje się z
krwi, nie są potrzebne wycinki jelit.
--
SomaFM
Edytor zaawansowany
  • paszczak44 15.11.05, 22:11
    W ostatnich kilkunastu latach zmienił się obraz kliniczny choroby trzewnej
    (celiakia, enteropatia glutenowa, biegunka trzewna). W większości krajów
    zaobserwowano spadek częstości występowania klasycznej postaci choroby.
    Zwiększyła się natomiast częstość występowania atypowych postaci choroby, tj
    niemej i ukrytej, ujawniającej się u dzieci starszych i dorosłych. Podkreśla
    się, iż znaczący wpływ na zmianę obrazu klinicznego choroby i okresu jej
    ujawnienia miały działania profilaktyczne, zmierzające do wydłużenia naturalnego
    czasu karmienia piersią i późniejszego wprowadzenia glutenu do diety niemowląt.
    Obraz epidemiologiczny celiaki zaproponowany w 1992 roku przez Logana (1) w
    postaci tzw. góry lodowej obejmuje: szczyt - postać klasyczna, pełnoobjawowa, a
    pod tym szczytem postacie niema i ukryta. Podstawę góry lodowej tworzą ukryte
    formy chorób genetycznie uwarunkowanych, bez manifestacji klinicznej i
    serologicznej. "Pod lustrem wody" ukryte są najczęściej przypadki choroby
    trzewnej osób dorosłych.

    Epidemiologia

    Choroba najczęściej dotyczy ludności pochodzenia europejskiego i związana jest z
    obecnością antygenu zgodności tkankowej HLA- DR3 oraz HLA DQw2 (2). Szacuje się,
    że częstość jej występowania może wynosić 1:250 osób. W USA przeprowadzono
    badania przesiewowe u dwóch tysięcy zdrowych krwiodawców. Wykazano podwyższony
    poziom przeciwciał przeciwko endomyzjum u jednego na 250 badanych (3), mimo
    niskiej liczby chorych z ustalonym rozpoznaniem celiaki dotyczącej całej
    populacji (22/100tys. osób). Choroba może wystąpić w każdym wieku. U ludzi
    dorosłych szczyt zapadalności przypada na piątą dekadę życia (4). Zdecydowanie
    częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. W większości opisywanych populacji
    przewaga ta kształtuje się jak 2:1, a nawet jak 3:1. Zapadalność wśród bliźniąt
    jednojajowych jest wielokrotnie wyższa niż w populacji ogólnej.

    Etiopatogeneza

    Wzmożona odpowiedź immunologiczna na grupę białek zbożowych rozpuszczalnych w
    alkoholu, zwanych prolaminami, tj. gliadyna (pszenica), sekalina (jęczmień),
    hordeina (żyto) prowadzi do zaburzeń strukturalnych proksymalnego odcinka jelita
    cienkiego. Kwestia toksyczności owsa pozostaje kontrowersyjna. Bezpieczne są
    kukurydza, ryż i soja.
  • paszczak44 15.11.05, 22:15
    Objawy kliniczne

    Postać jawna (pełnoobjawowa, aktywna), bóle brzucha, wzdęcia, biegunki
    tłuszczowe lub częstsze wodniste, ogólna męczliwość, objawy niedoborowe.

    Rozpoznanie

    Lata dziewięćdziesiąte przyniosły duży postęp w diagnostyce choroby trzewnej.
    Rozwinęły się zwłaszcza metody immunohistologiczne. Do markerów serologicznych
    celiaki należą przeciwciał antygliadynowe (AGA) klasy IgG i i IgA, przeciwciała
    antyendomyzjalne (AEA) klasy IgA oraz przeciwko transglutaminazie tkankowej.
    Swoistość markera AEA zbliża się do 100%, czułość nie sięga 90%, jest jeszcze
    niższa dla postaci nietypowych i spada z wiekiem (12). Oznaczenie przeciwciał
    przeciwko transglutaminazie tkankowej umożliwia rozpoznanie celiaki z czułością
    96% i swoistością 98% (13). Należy do najszybszych i najtańszych testów
    przydatnych w skriningu celiaki (metoda ELISA) (14). Wiadomo, że wyniki badań
    serologicznych mają wartość diagnostyczną zwłaszcza w badaniach przesiewowych.
  • hanka_m 16.11.05, 08:16
    A to, że niepotrzebny wycinek z jelit to mylisz się, ja miałam robione
    przeciwciała z krwi wyszły dodatnio a jednak na biopsji okazało się, że celikii
    nie mam kosmki w jelicie były prawidłowe. Owszem badania z krwi dobrze jest
    zrobić, ale decydujące znaczenie w zdiagnozowaniu choroby ma jednak biopsja.
    Można nie mieć przeciwciał a jednak być chorym i odwrotnie tak jak u mnie.
  • paszczak44 16.11.05, 13:42
    Aha, w takim razie wiesz więcej : ) A czy np. podwyższona ilość przeciwciał może
    świadczyć nie o celiakii ale o alergii na gluten? Alergia też może wywoływać
    pewne objawy jelitowe tak myślę, stan zapalny (podobnie jak alergeny
    kontaktowe działają na skóre)...
    Czyli najlepiej jest przeprowadzić przez pewien okres dietę z całkowitym
    wyłączeniem glutenu i obserwować własny organizm.
    --
    SomaFM
  • hanka_m 17.11.05, 07:50
    Przeciwciała, które bada się przy diagnozowaniu celiakii to są przeciwciała
    perzeciw endomysium i przeciw transglutaminazie tkankowej w klasach IgA i IgE.
    Zdrowy człowiek nie powinien ich mieć wogóle, a jeśli są - to jest wskazanie do
    pobrania wycinka z jelita w celu sprawdzenia stanu kosmków jelitowych. Czasami
    te przeciwciała mogą wyjść dodatnio np. przy stanach zapalnych żołądka.
    Natomiast alergia na gluten to całkiem co innego bada się też jakieś
    specyficzne dla alergii przeciwciała, ale inne. Co do alergii to myślę, że
    odstawienie glutenu na jakiś czas to najlepsze wyjście, żeby sprawdzić czy się
    ją ma. A przy celiakii przeciwnie, żeby badania wyszły wiarygodnie trzeba być
    cały czas na diecie glutenowej.Wogóle to myślę, że wszystkie osoby z problemami
    znj szczególnie jeśli maja przy tym anemie, bóle stawów, niedowagę powinny być
    diagnozowane w kierunku celiakii, ale zwykły lekarz rodzinny a i tez gastrolog
    jak słyszy, o celiakii u dorosłego to się bardzo dziwi, niedouczeni są
    niestety. Trzymaj się.

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka