Dodaj do ulubionych

Esperal- gdzie jak ?

31.03.06, 14:02
Gdzie w Bielsku -Białej lub okolicy można wszyć esperal ?
prosze o porade .
Obserwuj wątek
    • rauchen Re: Esperal- gdzie jak ? 31.03.06, 15:23
      ESPERAL - disulfiram


      Disulfiram jest najbardziej znanym środkiem wywołującym awersję i "uczulającym"
      na alkohol. W latach dwudziestych substancja o tym składzie chemicznym była
      używana w przemyśle do przyspieszenia wulkanizacji, a w końcu lat trzydziestych
      znalazła zastosowanie w medycynie jako środek przeciwrobaczy i
      przeciwświerzbowy. Do leczenia alkoholizmu, disulfiram wprowadzony został przez
      Duńczyków w 1948 roku, jako wsparcie dla psychoterapii. "Uczulenie" na alkohol
      miało zmienić stosunek pacjenta do alkoholu. W formie implantu (popularna
      nazwa - "wszywka") zaczął być stosowany w latach pięćdziesiątych.

      Przez wiele lat, w lecznictwie odwykowym w Polsce, powszechną a często jedyną
      metodą, było "leczenie uczulające" (leczenie awersyjne) polegające na
      wymuszaniu abstynencji poprzez podawanie pacjentom disulfiramu w formie
      doustnej (Anticol, Antabus) lub w formie implantu (Esperal, Disulfiram).
      Podawanie disulfiramu miało zasadniczo zmienić stosunek pacjenta do alkoholu,
      bowiem po upływie 5-15 min. od wypicia alkoholu mogło dojść do dodatkowego
      zatrucia spowodowanego kumulowaniem się aldehydu octowego, którego dalszy
      metabolizm był zablokowany zahamowaniem aktywności dehydrogenazy aldehydowej.
      Aldehyd octowy jest natomiast toksyną ok. 30 razy silniejszą niż sam alkohol
      etylowy. Zatrucie aldehydem manifestuje się m.in. zaczerwienieniem twarzy,
      uczuciem duszności i rozpierania w klatce piersiowej, przyspieszeniem akcji
      serca, uczuciem niepokoju i lękiem przed umieraniem.

      Badania nad skutecznością disulfiramu wykazały jednak, że jest on niewiele
      bardziej skuteczny niż placebo, zaś zjawiskiem powszechnym (80%) jest
      oszukiwanie przy przyjmowaniu disulfiramu. Implantowanie disulfiramu nie
      zapewniało często takiego poziomu we krwi, aby wystąpiła reakcja po wypiciu
      alkoholu.

      Wielu badaczy zwraca uwagę na niebezpieczeństwa wynikające z charakteru
      działania środków o działaniu "uczulającym" oraz wywoływanych przez nie reakcji
      (duszność, przyspieszenie czynności serca i niemiarowość, wzrost ciśnienia krwi
      a nawet zapaść ). Niepokój budzi możliwość spowodowania przez aldehyd octowy
      zmian sercowo-naczyniowych oraz toksycznego uszkodzenia wątroby. Opisywano
      poważne powikłania neurologiczne i psychiatryczne takie jak zaburzenia
      świadomości, napady lęku, psychozy, zespoły depresyjne, ostre i przewlekłe
      zespoły mózgowe ze zmianami organicznymi włącznie oraz polineuropatie.
      Odnotowano również kilka przypadków zgonów, które mogły mieć związek z
      przyjmowaniem disulfiramu.

      Zasadność podawania środków o działaniu "uczulającym" (Disulfiram, Anticol,
      Antabus, Esperal) jest w ostatnich latach coraz poważniej kwestionowana, bowiem
      środki te nie leczą uzależnienia, a jedynie wymuszają abstynencję poprzez
      stworzenie groźby wystąpienia objawów ostrego zatrucia aldehydem octowym Część
      badaczy uważa, że podawanie disulfiramu należy traktować jedynie jako
      psychologiczne odstraszenie od picia. Wielu specjalistów zwraca także uwagę na
      etyczne aspekty stosowania disulfiramu, który nie może być traktowany jako
      pełnowartościowy lek ponieważ nie wpływa na etiopatogenezę uzależnienia,
      natomiast świadomie naraża pacjenta na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
      oraz powikłań w przypadku wypicia alkoholu. Przy obecnych możliwościach
      korzystania z nowoczesnych metod leczenia uzależnienia od alkoholu w Polsce,
      proponowanie disulfiramu jako "metody leczenia" lub uleganie naciskom rodzin
      domagających się implantowania Esperalu należy traktować jako działania
      nieprofesjonalne, a w niektórych przypadkach nawet nieetyczne. Przypadki takie
      spotykamy obecnie wyłącznie poza placówkami zajmującymi się specjalistyczną
      terapią uzależnienia od alkoholu.

      --------------------------------------------------------------------------------
      www.psychologia.edu.pl/index.php?dz=strony&op=spis&id=776




      • rauchen Re: Esperal- gdzie jak ? 31.03.06, 15:28
        Czy decydować się na esperal?

        Disulfiram (esperal, anticol) nie leczy uzależnienia od alkoholu, natomiast
        poprzez "uczulenie" na alkohol może powstrzymywać od picia oraz ułatwić
        podjęcie terapii. Reakcja disulfiram - alkohol rozpoczyna się zwykle po upływie
        5-15 min. od spożycia alkoholu i jest spowodowana nadmiernym gromadzeniem się
        aldehydu octowego, który jest trucizną ok. 30 razy silniejszą niż sam alkohol
        etylowy. Osoby, które zdecydowały się na podjęcie ryzyka jakim jest "wszycie"
        disulfiramu powinny być pod stałą opieką specjalistyczną, a jednocześnie
        systematycznie uczestniczyć w programie terapii uzależnienia. W przeciwnym
        wypadku należy liczyć się z możliwością przeoczenia powikłań, które mogą
        wystąpić po zastosowaniu tego preparatu, zaś po okresie abstynencji wymuszonej
        strachem przed reakcją disulfiram - alkohol, najczęściej następuje powrót do
        picia alkoholu, a dalszy przebieg choroby okazuje się często znacznie bardziej
        groźny niż przed "wszyciem". Zanim zdecydujesz się na "wszycie" przyjdź do nas
        na konsultację. Jeżeli już masz "wszyty" esperal - przyjdź także, podpowiemy co
        robić dalej, żeby alkohol przestał być dla Ciebie problem po okresie działania
        esperalu.


        dr n. med. Bohdan T. Woronowicz

        www.akmed.waw.pl/esperal.htm

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka