Dodaj do ulubionych

gruczolak przysadki

20.05.05, 19:00
dokladnie mikro- ,czy jest tu ktos kto ma badz mial cos takiego?? jakie byly
objawy i jak to u Ciebie lecza/wyleczono?
Edytor zaawansowany
  • Gość: wawa IP: *.aster.pl 21.05.05, 18:42
    Hej! to Ci pewnie mało pomoże, ale kuzynka mojego kolegi też ma mikro i leczą
    ją operacyjnie.we wtorek idzie na oprerację.
  • Gość: man IP: *.zwm.punkt.pl / *.zwm.punkt.pl 21.05.05, 19:04
    A masz wynik rezonansu magnetycznego? Leczenie operacyjne lub bromokryptyna w
    tabletkach.
  • 22.05.05, 17:32
    robilam rezonans na ktorym wyszlo ze guzek ma 7mm. krzatalam sie po kilku
    prywatnych lekarzach,jeden z nich wypisal mi bromergon w dawce 1 tabl na dobe
    (podczas gdy na ulotce w zadnym wskazaniu do stosowania tego leku nie ma tak
    malej dawki..i jego zdaniem moge to tak brac i brac nawet pare lat) poszlam
    ostatnio z wynikami do endokrynologa w panstwowym szpitalu (mam tez wczesniej
    stwierdzona hiperprolaktynemie i hiperandrogenizm)ale on zbagatelizowal sprawe
    twierdzac ze taka juz moja uroda i ze jest taki wlasnie sobie bromergon ktory w
    sumie moge brac ale nawet mi go nie przepisal
  • 23.05.05, 13:08
    Dokładnie Cie rozumiem, bo Ja 8 lat temu to przechodziłam, ostatecznie
    skończyło się na usunięciu tego gruczolaka przysadki ( jego wielkość12- 17
    mm).Wczesniej przez rok leczona byłam Bromocornem( bromergonem) w ilości 6
    tabletek / dobę, ale nic to nie pomogło, tylko spadło potwornie mi ciśnienie
    czułam sie stale zaspana i osłabiona, nie miałam z tego powodu miesiaczki,a
    poziom prolaktyny chwilowo spadał, ale ponownie znów sie podnosił i przekraczał
    normę 5 krotnie ( norma do 25 -jednostek nie pamiętam).Radzę wybrać sie do
    dobrego endokrynologa, Ja leczyłam się w klinice Endokrynologii CM UJ w
    Krakowie na ul. Kopernika 17, a po zrobieniu ponownie tomografu komputerowego
    po pół roku leczenia farmakologicznego okazało sie że gruczolak nadal pozostaje
    i skierowano mnie na zabieg do Kliniki Neurochirurgii w Krakowie.jesli masz
    jakies pytania to pisz, chetnie odpowiem i postaram sie doradzić.Dużo zdrówka,
    pozdrawiam!!!
  • 24.05.05, 23:10
    adypka dziekuje Ci za info.jak mozesz to chcialabym jeszcze wiedziec w jakich
    okolicznosciach zostalo to u Ciebie wykryte,tzn czy mialas jakies objawy
    spowodowane obecnoscia tego guza? ja bylam z tym u >profesora< endokrynologii w
    duzym szpitalu takze trudno pewnie o wiekszego specjaliste.. on stwierdzil ze
    owszem usuwa sie operacyjnie takie guzy ale tylko wtedy kiedy sa wiekszych rozm
    i uciskaja na okliczne nerwy pogarsza sie wzrok bole glowy itp a ja niczego
    takiego nie mam wiec nie nalezy jego zdaniem w ogole sie tym przejmowac (moze
    faktycznie dalabym spokoj gdyby nie to ze mam widoczne zreszta problemy z
    hormonami)
  • Gość: adypka IP: *.krosno-podwale.sdi.tpnet.pl 25.05.05, 11:13
    Witam Cie hallohach!ja również nie miałam żadnych objawów choroby jak to piszą
    o bólach głowy, utracie wzroku wskutek ucisku na nerwy wzrokowe, ale zalecam Ci
    zrób pole widzenia oka to ono dużo wyjasni bo ja właśnie w trakccie leczenia
    zrobiłam i wyszło niwielkie ograniczenie pola widzenia oka lewego
    (rzeczywiscie oko lewe mam nieco słabsze tzn ( - 0,75)co wyszło dopiero w
    rutynowym badaniu okulist. podczas badań okresowych w pracy).Poza tym glówna
    przyczyna która zmusiła mnie do pójscia do lekarza był brak miesiaczki, która
    miałam wywoływaną lekamihormonalnymi bo lekarka w przychodni zrobiła mi tylko
    zwykłe badanie krwi i stwierdziła, że nic się nie dzieje więc trzeba brac
    hormony na wywołanie okresu i tak przez 2 lata, az dopiero zmieniłam lekarza,
    który zrobił mi badanie prolaktyny ( 5 krotne przewyższenie normy)no i wszystko
    się zaczęło.Po zabiegu miałam szereg badan testów hormonalnych, o których mowa
    w artykule przesłanym do Ciebie wczoraj, 2 miesiące póxniej dostałam normalnie
    okres, ale co miesiac miałam straszne bolesci, które nieco zmniejszyły się po
    ciązy gdyż trzy lata temu urodziłam wspaniałego synka. Wiec mysle, że w Twoim
    przypadku mając mikrogruczolaka ( do 7 mm wielkości)wystarczy tylko kuracja
    farmakologiczna i równiez nie przeszkodzi Ci to w macierzynstwie czego Ci
    gorąco zyczę.Głowa do GÓRY będzie dobrze!!!
    PS)Jesli chcesz to jeszcze pytaj, postaram Ci odpowiedziec jak tylko potrafię.
  • Gość: adypka IP: *.krosno-podwale.sdi.tpnet.pl 25.05.05, 11:17
    Jeszce jedno pytanie bo nie pisałaś jaki masz poziom prolaktyny, cykle
    regularne czy nie bo to w dużej mierze od tego zależy???
  • 22.06.05, 13:42
    Witam serdecznie
    Informacje zawarte w Pani poscie sa imponujace i bardzo wiele wyjasniają.Mam
    jednak pewne pytania
    Obecnie zazywam dostinex 2x1 tabletka na tydzien
    We wrzesniu planuje dzidziusia i w zwiazku z tym mam przejsc na bromergon
    Czy jest jakies prawdopodobienstwo ze guz podczas ciazy urosnie
    Czy o karmieniu piersia nie ma mowy?
    Czy przez cala ciaze bierze sie leki
    Jak czesto trzeba w ciazy wykonywac badania i jakie
    U jakiego lekarze sie Pani leczyla i z jakim skutkiem(ja etz jezdze na
    Kopernika)
    Czy jest Pani juz po zabiegu wyciecia guza?
    Przepraszam ze tyle tych pytań ale ja juz nie moge sie doczekac dzidziusia
    (pierwsza proba nieudana)i chce zeby tym razem wszystko skonczylo sie dobrze
  • 18.11.05, 22:11
    podnoszę wątek, bo właśnie czekam na wykonanie rezonansu. Moja PRL przekracza
    500 ng/ml. Prawdopodobnie czeka mnie zabieg neurochiurgiczny. Chciałabym
    zapytać jak to wygląda. Napiszcie proszę
  • 24.05.05, 13:22
    Odnosząc się do wiadomości, którą napisałam do Ciebie wczoraj chce Ci
    powiedzieć, że stosowałam lek Norprolac,o którym możesz poczytac poniżej.

    Hiperprolaktynemia
    Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji
    wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez
    receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na
    występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe
    (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u
    mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest
    ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie
    postępowanie.

    Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
    Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH
    jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się
    amplituda ich wydzielania – maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W
    szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać
    owulację – stąd cykle bezowulacyjne.

    Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując
    zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i
    testosteronu u mężczyzn.

    Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii
    Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
    • ciąża
    • karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
    • stres
    • sen
    • hipoglikemia
    • spożywanie posiłków
    • drażnienie brodawek sutkowych


    Farmakologiczne (leki):
    • antagoniści receptorów dopaminowych (fenotiazyny, butyrofenony,
    tioksanteny, metoklopramid, sulpiryd, respirydon)
    • leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina)
    • hormony (estrogeny, antyandrogeny)
    • opiaty
    • werapamil
    • cymetydyna


    Patologiczne (choroby):
    • guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym
    prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
    • choroby podwzgórza i szypuły przysadki
    • pierwotna niedoczynność tarczycy
    • przewlekła niewydolność nerek
    • marskość wątroby
    • uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
    • napady padaczkowe
    • PCOS

    Objawy i dolegliwości
    Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
    • mlekotok
    • niepłodność
    • osłabienie libido
    • osteopenia, osteoporoza
    • objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy,
    upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność
    przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
    • akromegalia
    • tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie
    miesiączkowanie), poronienia nawykowe
    • tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja


    Diagnostyka – trudności, trudności...
    Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium.
    Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w
    celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo.
    Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej
    godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).

    Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych
    postaciach – jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery,
    polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują
    niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych.
    Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem
    pacjenta/pacjentki – leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik
    laboratoryjny.

    Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru
    hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją
    usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.

    Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii,
    powinno się wykonać badania dodatkowe:
    • test ciążowy (kobiety)
    • TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga!
    wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
    • mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
    • próby wątrobowe


    Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom
    prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic
    siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię
    rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest
    mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii
    organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny
    gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej
    na bodźce (np. stres).

    Test z metoklopramidem (MTC)
    W tym badaniu wykorzystuje się ośrodkowe antydopaminergiczne działanie
    metoklopramidu. Wydzielanie prolaktyny nie jest wówczas hamowane przez
    dopaminę. Test przeprowadza się następująco: podaje się doustnie 10 mg
    metoklopramidu i bada stężenia prolaktyny w próbkach krwi pobranych w 0, 60 i
    120 min testu.

    W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i
    wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.

    W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i
    nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona
    niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny
    (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.

    W wielu krajach test z metoklopramidem nie jest stosowany – w celu wykrycia
    gruczolaka przysadki stosuje się jedynie (bardziej wiarygodne) badania
    radiologiczne.

    Leczenie

    Hiperprolaktynemia polekowa
    W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć
    przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki
    psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej
    wpływające na poziom prolaktyny.

    W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie
    podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna
    znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie
    mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza
    nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.

    Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
    W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową – skutkiem tego powinna być
    normalizacja poziomu prolaktyny.

    Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
    Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi
    prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma,
    średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm).
    Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują
    stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o
    wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość
    rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń
    pola widzenia).

    Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna
    agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się
    guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po
    przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.

    Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często
    następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u ch
  • Gość: ja IP: *.szczecin.cvx.ppp.tpnet.pl 24.05.05, 15:00
    od kilkunastu lat mam zdiagnozowaną właśnie hiper...czynnościową. badanie
    podstawowe zawsze w normie a po metok... zawsze prolaktyna bardzo wysoka.
    brałam bromergon, parlodel?, urodziłam dziecko. dziś mam 33 lata i znowu
    zaburzenia cyklu.byłam ostatnio u endokrynologa i p.doktor po wysłuchaniu mojej
    historii zalecila mi tylko badanie podstawowe, które znowu wyszło dobre..i nic.
    sama więc popijam Perionorm, cykle trochę się regulują.obecnie nie stać mnie na
    leczenie, bo wiadomo badania trzeba robić samemu,wizyta też kosztuje, a ja
    zaczynam się martwić ,że już nie będe mogła miec dzieci, a za pare lat dowiem
    się że coś zostalo poważnie zaniedbane...

Nie pamiętasz hasła lub ?

Zapamiętaj mnie

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.