Re: gruczolak przysadki

  • drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego
  • drzewko odwrotne
  • dokladnie mikro- ,czy jest tu ktos kto ma badz mial cos takiego?? jakie byly
    objawy i jak to u Ciebie lecza/wyleczono?
    • IP: *.aster.pl

      Gość: wawa 21.05.05, 18:42 Odpowiedz
      Hej! to Ci pewnie mało pomoże, ale kuzynka mojego kolegi też ma mikro i leczą
      ją operacyjnie.we wtorek idzie na oprerację.
      • IP: *.zwm.punkt.pl / *.zwm.punkt.pl

        Gość: man 21.05.05, 19:04 Odpowiedz
        A masz wynik rezonansu magnetycznego? Leczenie operacyjne lub bromokryptyna w
        tabletkach.
    • 22.05.05, 17:32 Odpowiedz
      robilam rezonans na ktorym wyszlo ze guzek ma 7mm. krzatalam sie po kilku
      prywatnych lekarzach,jeden z nich wypisal mi bromergon w dawce 1 tabl na dobe
      (podczas gdy na ulotce w zadnym wskazaniu do stosowania tego leku nie ma tak
      malej dawki..i jego zdaniem moge to tak brac i brac nawet pare lat) poszlam
      ostatnio z wynikami do endokrynologa w panstwowym szpitalu (mam tez wczesniej
      stwierdzona hiperprolaktynemie i hiperandrogenizm)ale on zbagatelizowal sprawe
      twierdzac ze taka juz moja uroda i ze jest taki wlasnie sobie bromergon ktory w
      sumie moge brac ale nawet mi go nie przepisal
      • 23.05.05, 13:08 Odpowiedz
        Dokładnie Cie rozumiem, bo Ja 8 lat temu to przechodziłam, ostatecznie
        skończyło się na usunięciu tego gruczolaka przysadki ( jego wielkość12- 17
        mm).Wczesniej przez rok leczona byłam Bromocornem( bromergonem) w ilości 6
        tabletek / dobę, ale nic to nie pomogło, tylko spadło potwornie mi ciśnienie
        czułam sie stale zaspana i osłabiona, nie miałam z tego powodu miesiaczki,a
        poziom prolaktyny chwilowo spadał, ale ponownie znów sie podnosił i przekraczał
        normę 5 krotnie ( norma do 25 -jednostek nie pamiętam).Radzę wybrać sie do
        dobrego endokrynologa, Ja leczyłam się w klinice Endokrynologii CM UJ w
        Krakowie na ul. Kopernika 17, a po zrobieniu ponownie tomografu komputerowego
        po pół roku leczenia farmakologicznego okazało sie że gruczolak nadal pozostaje
        i skierowano mnie na zabieg do Kliniki Neurochirurgii w Krakowie.jesli masz
        jakies pytania to pisz, chetnie odpowiem i postaram sie doradzić.Dużo zdrówka,
        pozdrawiam!!!
        • 24.05.05, 23:10 Odpowiedz
          adypka dziekuje Ci za info.jak mozesz to chcialabym jeszcze wiedziec w jakich
          okolicznosciach zostalo to u Ciebie wykryte,tzn czy mialas jakies objawy
          spowodowane obecnoscia tego guza? ja bylam z tym u >profesora< endokrynologii w
          duzym szpitalu takze trudno pewnie o wiekszego specjaliste.. on stwierdzil ze
          owszem usuwa sie operacyjnie takie guzy ale tylko wtedy kiedy sa wiekszych rozm
          i uciskaja na okliczne nerwy pogarsza sie wzrok bole glowy itp a ja niczego
          takiego nie mam wiec nie nalezy jego zdaniem w ogole sie tym przejmowac (moze
          faktycznie dalabym spokoj gdyby nie to ze mam widoczne zreszta problemy z
          hormonami)
          • IP: *.krosno-podwale.sdi.tpnet.pl

            Gość: adypka 25.05.05, 11:13 Odpowiedz
            Witam Cie hallohach!ja również nie miałam żadnych objawów choroby jak to piszą
            o bólach głowy, utracie wzroku wskutek ucisku na nerwy wzrokowe, ale zalecam Ci
            zrób pole widzenia oka to ono dużo wyjasni bo ja właśnie w trakccie leczenia
            zrobiłam i wyszło niwielkie ograniczenie pola widzenia oka lewego
            (rzeczywiscie oko lewe mam nieco słabsze tzn ( - 0,75)co wyszło dopiero w
            rutynowym badaniu okulist. podczas badań okresowych w pracy).Poza tym glówna
            przyczyna która zmusiła mnie do pójscia do lekarza był brak miesiaczki, która
            miałam wywoływaną lekamihormonalnymi bo lekarka w przychodni zrobiła mi tylko
            zwykłe badanie krwi i stwierdziła, że nic się nie dzieje więc trzeba brac
            hormony na wywołanie okresu i tak przez 2 lata, az dopiero zmieniłam lekarza,
            który zrobił mi badanie prolaktyny ( 5 krotne przewyższenie normy)no i wszystko
            się zaczęło.Po zabiegu miałam szereg badan testów hormonalnych, o których mowa
            w artykule przesłanym do Ciebie wczoraj, 2 miesiące póxniej dostałam normalnie
            okres, ale co miesiac miałam straszne bolesci, które nieco zmniejszyły się po
            ciązy gdyż trzy lata temu urodziłam wspaniałego synka. Wiec mysle, że w Twoim
            przypadku mając mikrogruczolaka ( do 7 mm wielkości)wystarczy tylko kuracja
            farmakologiczna i równiez nie przeszkodzi Ci to w macierzynstwie czego Ci
            gorąco zyczę.Głowa do GÓRY będzie dobrze!!!
            PS)Jesli chcesz to jeszcze pytaj, postaram Ci odpowiedziec jak tylko potrafię.
          • IP: *.krosno-podwale.sdi.tpnet.pl

            Gość: adypka 25.05.05, 11:17 Odpowiedz
            Jeszce jedno pytanie bo nie pisałaś jaki masz poziom prolaktyny, cykle
            regularne czy nie bo to w dużej mierze od tego zależy???
        • 22.06.05, 13:42 Odpowiedz
          Witam serdecznie
          Informacje zawarte w Pani poscie sa imponujace i bardzo wiele wyjasniają.Mam
          jednak pewne pytania
          Obecnie zazywam dostinex 2x1 tabletka na tydzien
          We wrzesniu planuje dzidziusia i w zwiazku z tym mam przejsc na bromergon
          Czy jest jakies prawdopodobienstwo ze guz podczas ciazy urosnie
          Czy o karmieniu piersia nie ma mowy?
          Czy przez cala ciaze bierze sie leki
          Jak czesto trzeba w ciazy wykonywac badania i jakie
          U jakiego lekarze sie Pani leczyla i z jakim skutkiem(ja etz jezdze na
          Kopernika)
          Czy jest Pani juz po zabiegu wyciecia guza?
          Przepraszam ze tyle tych pytań ale ja juz nie moge sie doczekac dzidziusia
          (pierwsza proba nieudana)i chce zeby tym razem wszystko skonczylo sie dobrze
        • 18.11.05, 22:11 Odpowiedz
          podnoszę wątek, bo właśnie czekam na wykonanie rezonansu. Moja PRL przekracza
          500 ng/ml. Prawdopodobnie czeka mnie zabieg neurochiurgiczny. Chciałabym
          zapytać jak to wygląda. Napiszcie proszę
    • 24.05.05, 13:22 Odpowiedz
      Odnosząc się do wiadomości, którą napisałam do Ciebie wczoraj chce Ci
      powiedzieć, że stosowałam lek Norprolac,o którym możesz poczytac poniżej.

      Hiperprolaktynemia
      Prolaktyna (PRL) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. W regulacji
      wydzielania prolaktyny bierze udział dopamina (działa hamująco poprzez
      receptory D2). Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym polegającym na
      występowaniu w surowicy stężeń prolaktyny przekraczających wartości prawidłowe
      (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u
      mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest
      ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie
      postępowanie.

      Wpływ nadmiaru prolaktyny na płodność
      Prolaktyna wpływa na wydzielanie gonadotropin przez przysadkę. Poziom LH i FSH
      jest zwykle prawidłowy lub nieznacznie tylko obniżony, jednak zmienia się
      amplituda ich wydzielania – maleje częstość i wielkość impulsów wydzielania. W
      szczególności pik LH w okresie okołoowulacyjnym może być zbyt słaby by wywołać
      owulację – stąd cykle bezowulacyjne.

      Poza tym prolaktyna prawdopodobnie działa bezpośrednio na gonady, powodując
      zmniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i
      testosteronu u mężczyzn.

      Najczęstsze przyczyny hiperprolaktynemii
      Wyróżniamy przyczyny fizjologiczne:
      • ciąża
      • karmienie piersią (pierwsze 4-6 m-cy)
      • stres
      • sen
      • hipoglikemia
      • spożywanie posiłków
      • drażnienie brodawek sutkowych


      Farmakologiczne (leki):
      • antagoniści receptorów dopaminowych (fenotiazyny, butyrofenony,
      tioksanteny, metoklopramid, sulpiryd, respirydon)
      • leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina)
      • hormony (estrogeny, antyandrogeny)
      • opiaty
      • werapamil
      • cymetydyna


      Patologiczne (choroby):
      • guzy przysadki (guzy typu prolactinoma, inne guzy wydzielające hormony w tym
      prolaktynę, guzy nieczynne hormonalnie ale uciskające na szypułę przysadki)
      • choroby podwzgórza i szypuły przysadki
      • pierwotna niedoczynność tarczycy
      • przewlekła niewydolność nerek
      • marskość wątroby
      • uraz klatki piersiowej (w tym operacje chirurgiczne, półpasiec)
      • napady padaczkowe
      • PCOS

      Objawy i dolegliwości
      Wskazane jest wykonanie badania poziomu prolaktyny jeśli występują:
      • mlekotok
      • niepłodność
      • osłabienie libido
      • osteopenia, osteoporoza
      • objawy wywołane możliwą obecnością makrogruczolaka (bóle głowy,
      upośledzenie pola widzenia, neuropatie nerwów czaszkowych, niedoczynność
      przysadki, napady drgawkowe, wyciek płynu mózgowo rdzeniowego z nosa)
      • akromegalia
      • tylko u kobiet: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, rzadkie
      miesiączkowanie), poronienia nawykowe
      • tylko u mężczyzn: ginekomastia, impotencja


      Diagnostyka – trudności, trudności...
      Najlepiej kolejne badania kontrolne przeprowadzać w tym samym laboratorium.
      Stężenie prolaktyny może się zmieniać nawet z godziny na godzinę, dlatego w
      celu ujednolicenia wyników, badanie najlepiej przeprowadzić rano na czczo.
      Jeśli jest to niemożliwe, od ostatniego posiłku powinna upłynąć przynajmniej
      godzina (przyjmowanie pokarmu podnosi poziom prolaktyny).

      Kolejnym problemem jest występowanie prolaktyny w surowicy w różnych
      postaciach – jako pojedyncza cząsteczka, ale także jako dimery, trimery,
      polimery i kompleksy immunologiczne. Wszystkie formy poza pojedynczą wykazują
      niską aktywność fizjologiczną, ale podwyższają wynik oznaczeń laboratoryjnych.
      Dlatego bardzo ważna jest ocena wyniku laboratoryjnego w powiązaniu ze stanem
      pacjenta/pacjentki – leczyć powinno się chorobę/dolegliwość, nie wynik
      laboratoryjny.

      Podstawą dalszej diagnostyki jest próba stwierdzenia przyczyny nadmiaru
      hormonu. Jeśli potencjalna przyczyna jest odwracalna, należy spróbować ją
      usunąć (np. odstawić leki) i ponownie po kilku tygodniach wykonać badanie.

      Jeśli na podstawie wywiadu nie da się ustalić przyczyny hiperprolaktynemii,
      powinno się wykonać badania dodatkowe:
      • test ciążowy (kobiety)
      • TSH, T3, T4 (w celu wykluczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - uwaga!
      wtórna niedoczynność nie powoduje hiperprolaktynemii)
      • mocznik i/lub kreatynina (w celu wykluczenia niedoczynności nerek)
      • próby wątrobowe


      Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii nadal nie jest znana i/lub jeśli poziom
      prolaktyny przekracza 200 ng/ml, należy wykonać badanie radiologiczne okolic
      siodła tureckiego - TK (tomografię komputerową), a lepiej NMR (tomografię
      rezonansu magnetycznego). Dawniej stosowany rentgenogram siodła tureckiego jest
      mniej przydatny. Badania te mają na celu odróżnienie hiperprolaktynemii
      organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny
      gruczolak) od czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej
      na bodźce (np. stres).

      Test z metoklopramidem (MTC)
      W tym badaniu wykorzystuje się ośrodkowe antydopaminergiczne działanie
      metoklopramidu. Wydzielanie prolaktyny nie jest wówczas hamowane przez
      dopaminę. Test przeprowadza się następująco: podaje się doustnie 10 mg
      metoklopramidu i bada stężenia prolaktyny w próbkach krwi pobranych w 0, 60 i
      120 min testu.

      W warunkach prawidłowych stężenie prolaktyny rośnie 2-5 razy po 60 min i
      wzrost w tych granicach utrzymuje się przez kolejną godzinę.

      W przypadku gruczolaka, uszkodzenia podwzgórza, braku endogennej dopaminy i
      nadczynności tarczycy brak jest zwykle odpowiedzi na metoklopramid lub jest ona
      niewielka. W przypadku hiperprolaktynemii czynnościowej następuje bardzo silny
      (nawet 10-krotny i większy) wzrost poziomu prolaktyny.

      W wielu krajach test z metoklopramidem nie jest stosowany – w celu wykrycia
      gruczolaka przysadki stosuje się jedynie (bardziej wiarygodne) badania
      radiologiczne.

      Leczenie

      Hiperprolaktynemia polekowa
      W przypadku hiperprolaktynemii wynikającej z przyjmowania leków można rozważyć
      przerwanie ich przyjmowania (niekiedy, szczególnie gdy przyjmowane są leki
      psychotropowe, jest to trudne do przeprowadzenia) lub zmianę na leki mniej
      wpływające na poziom prolaktyny.

      W przypadku części leków podwyższających poziom prolaktyny można jednocześnie
      podawać bromokryptynę, ale nie zawsze jest to możliwe - np. bromokryptyna
      znosi lub osłabia działanie antagonistów receptora dopaminowego (w tej grupie
      mieści się wiele leków psychotropowych). Osłabienie ich działania (zwłaszcza
      nagłe) może prowadzić do nawrotu zaburzeń psychicznych.

      Hiperprolaktynemia wywołana zaburzeniami czynności nerek, wątroby, tarczycy
      W tym przypadku należy leczyć chorobę podstawową – skutkiem tego powinna być
      normalizacja poziomu prolaktyny.

      Hipreprolaktynemia spowodowana guzem przysadki
      Gruczolaki przysadki (prolactinoma) są łagodnymi guzami produkującymi
      prolaktynę. Umownie podzielono je na mikrogruczolaki (= microprolactinoma,
      średnica poniżej 10 mm) i makrogruczolaki (= macroprolactinoma, powyżej 10 mm).
      Guzy typu microprolactinoma, nawet nie leczone, w większości zachowują
      stabilność i w zakresie ilości wydzielanej prolaktyny, i jeśli chodzi o
      wielkość guza. Makrogruczolaki zawsze wymagają leczenia ze względu na możliwość
      rozwoju dolegliwości związanych z rozmiarem guza (głównie bólów głowy, zaburzeń
      pola widzenia).

      Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gruczolaków jest terapia farmakologiczna
      agonistami dopaminy (np. bromokryptyna). Zwykle powoduje to zmniejszanie się
      guza, choć niekiedy leczenie farmakologiczne nie jest skuteczne. Ponadto po
      przerwaniu farmakoterapii może wystąpić ponowny wzrost guza.

      Alternatywą podawania leków jest leczenie chirurgiczne, niestety również często
      następuje nawrót guza (w ok. 40-80% przypadków; częściej u ch
      • IP: *.szczecin.cvx.ppp.tpnet.pl

        Gość: ja 24.05.05, 15:00 Odpowiedz
        od kilkunastu lat mam zdiagnozowaną właśnie hiper...czynnościową. badanie
        podstawowe zawsze w normie a po metok... zawsze prolaktyna bardzo wysoka.
        brałam bromergon, parlodel?, urodziłam dziecko. dziś mam 33 lata i znowu
        zaburzenia cyklu.byłam ostatnio u endokrynologa i p.doktor po wysłuchaniu mojej
        historii zalecila mi tylko badanie podstawowe, które znowu wyszło dobre..i nic.
        sama więc popijam Perionorm, cykle trochę się regulują.obecnie nie stać mnie na
        leczenie, bo wiadomo badania trzeba robić samemu,wizyta też kosztuje, a ja
        zaczynam się martwić ,że już nie będe mogła miec dzieci, a za pare lat dowiem
        się że coś zostalo poważnie zaniedbane...

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

WIĘCEJ O ZDROWIU:

Drętwienie rąk i nóg

Jest się czego bać?

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.