IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 05.06.04, 18:26
Ostatnio czulam sie nie najlepiej, ciągle chcialo mi sie spac.Zrobilam sobie
badanie krwi i okazalo sie ze mam podwyzszone dwukrotnie proby watrobowe.Mimo
brania hepatilu, sylimarolu enzymy jeszcze bardziej wzrosły. Wykluczyli wzw b
i c.Lekarze powiedzieli ze powinno wszystko wrocic do normy a tu jest coraz
gorzej.Co to moze byc???
Edytor zaawansowany
  • Gość: Ola. IP: *.neoplus.adsl.tpnet.pl 05.06.04, 18:30
    Hmm ja też ostatnio miałam podobne objawy i też brałam Hepatil.Stan wcale się
    nie poprawił.
  • 05.06.04, 20:30
    Ja tak miałam w czasie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Stan wątroby
    poprawił się dopiero kilka miesięcy po ich odstawieniu.
  • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 05.06.04, 20:49
    Ja tez bralam tabletki,ale to bylo kilka miesięcy temu.Moze to wlasnie od tych
    tabletek, ale wciaz sie pogarsza mimo ze juz dawno je odstawilam!!!
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 01:03
    Witam

    Ja mam GOT 140 U/l gdzie moze byc do 35 i GPT 327 U/l gdzie moze byc do 45
    czyli wyniki czysto patologiczne ale lekarze nie wiedza dlaczego cos takiego
    mam.

    Zrobiono mi duze badanie krwi ( kilkadziesiat wynikow badan ) i wszystkie
    pozostale sa dobre.

    Lekarze pytali sie mnie czy czuje sie dobrze czy mnie cos nie boli czy jestem
    zmeczony itd ale ja czuje sie dobrze , jestem aktywny , pracuje takze uprawiam
    biegi ( od 8 do 24 km ) i nie czuje sie zle a wyniki te wyszly na badaniach
    ktore robie co roku a czasami co pol to juz zalezy jak mi sie chce.

    Podejrzewaja ze powodem byl virus Epstein-Barr czyli to jest virus chronicznego
    zmeczenia tylko ze ja nie pamietam zebym cos takiego mial a jak czytalem to
    majac takiego virus dokladnie sie pamieta ten dzien czyli trudno nie zauwazyc
    ze jest sie bardzo zmeczonym nie nadajacym sie do pracy sportu i zwyklych
    czynnosci.

    Jesli to nie minie mi to powodem moze byc zatrucie toksyczne czyms ale czym ??

    Ja mam na to swoja teorie ale to juz nie wazne
    Pozdrawiam wszystkich i tych co maja takie duze wyniki prosze o kontakt lub
    rozmowe na tym forum
  • 06.06.04, 01:34
    Ja tez mam watrobe w nienajlepszym stanie i tez biore od dawna tabletki. Wlsnie
    odstawilam :)
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 11:44
    Ogladalem kilka tyg.temu program "europa da sie lubic" w ktorej wystapil
    prof.Religa i ten slynny doktor powiedzial ze 80% chorób leczy sie samoistnie
    tylko potrzeba na to troszke czasu i nie warto brac lekarstw.Mysle ze jesli tak
    mowi to cos w tym jest.Ja tez nie bralem lekarstw a wyniki normuja sie.
    Biorac lekarstwa mozemy sie jeszcze bardziej oslabic poza tym one na jedno
    pomoga a na inne zaszkodza co nie znaczy zeby nie brac lekarstw ale jak jest to
    naprawde konieczne.


  • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 12:21
    Po tygodniowej kuracji zastrzykami w szpitalu wyniki sie polepszyly ale po 2
    tygoniach enzymy znow wzrosly 2 razy.Znajomy lekarz twierdzi ze to moze byc cos
    od żołądka czy jelit i radzi zebym szla do gastrologa.Ale ja nie zauwazylam
    zadnych dolegliwosci tego typu.Glowa mnie czasem pobolewa ale nie wiem czy to
    ma związek.
  • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 12:49
    Robercie a Ty naprawde zadnych lekarstw nie brales? A zioła jakies albo cos
    takiego?
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 14:08
    Megggi tak ja nie bralem lekow.
    Zauwaz ze bierzesz na watrobe by pomoglo a w opisie pisze na co moze ci ten lek
    zaszkodzic i lista taka jest przewaznie bardzo dluga.

    Herbatki pije malo ale pije:Mam duzo rodzajow herbat i tak moze nie codziennie
    ale jak mi sie przypomni to sobie biore herbatke za kazdym razem siegam po
    inna a ze mam ich okolo 25 rodzaji to tak mniej wiecej pije ta sama herbate co
    dwa miesiace hihi

    jesli chodzi o leki to biore naturalne rzeczy takie jak pylek kwiatowy kamien
    schindele's naturalna witamine C z jakis sliwek " Acerola " miody i rozne
    takie tam
  • Gość: anlee IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 16:52
    Ja tez jem pylek , mleczko pszczele,ziolomiody "na wzmocnienie", sok z mniszka.
    Odzywiam sie tez w miare zdrowo,nie jadam tlustch rzeczy,miesa.Eliminacja
    pokarmow rzekomo niekorzystnych tez nic nie dala.Nie wiem sama czy isc znow do
    jakiegos lekarza czy dac sobie spokoj i czekac.
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:22
    Warto robic sobie badania co jakis czas i obserwowac jak wyniki czy leca na dol
    czy tak samo czy rosna.
    Jak pisalem u mnie wyniki byly bardzo duze teraz leca na dol.
    Nastepne badania bede robil za 4 miesiace bo ostatnio robilem co 2 tygodnie ale
    juz mi sie nie chce hihi
    Badania robilem nie ze wzgledu na watrobe tylko dlatego ze robie okresowo co
    rok.Place na ubezpieczenie to tez korzystam z niego.




  • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 16:55
    anlee to ta sama osoba co megggi
  • Gość: nenya IP: *.lj.pl / *.lj.pl 06.06.04, 16:14
    moje enzymy wątrobowe też szaleją 150-380 U/l (asp, atl, ggtp, fosfat.zasad.), a
    ponieważ towarzyszą temu bóle mięśni i stawów, lekarze podejrzewają
    autoimmunologiczne zapalenie wątroby (badania immunologiczne wykazały obecność
    przeciwciał przeciwjądrowych, antykardiolipinowych, p-ANCA, p-RNP).
    nie mam dolegliwości związanych bezpośrednio z wątrobą...
    raczej nie należy bagatelizować wysokich mian prób wątrobowych i próbować dociec
    co się dzieję. lepiej poszukaj dobrego specjalisty i zrób badania jakie on
    zleci. inaczej to czysta zgadywanka, przyczyn zakłóceń w pracy wątroby może być
    jak widać 1200!!!

  • Gość: Halina IP: *.ip-pluggen.com 06.06.04, 18:31
    U mojego syna ktory zalicza sie do zdrowych, przez przypadek wykryto cos z
    watroba. Nie wiem co, ale lekarz skierowal go na punkcje watroby.
    Ta nic nie wykryla.
    Dwa lata potem byla ta sama historia, znow punkcja i znow nic.

    Syn nigdy nie skarzyl sie na watrobe, nie pije alkoholu, lubi odzywiac sie
    tlusto.
  • Gość: Jasio IP: *.ipt.aol.com 06.06.04, 18:40
    > Przykro sie czyta te wszystkie wasze zale watrobowe.

    > Oczyszczanie watroby trwa 2 dni. Kosztuje grosze. Powtarza sie co 2 tygodnie
    i nie tylko jest nieszkodliwe, ale pomaga.

    > Aby sie przekonac, wystarczy samemu przeprowadzic ten prosty zabieg.

    > Jestem wlasnie po trzecim zabiegu i czuje sie swietnie!!!
  • Gość: nenya IP: *.lj.pl / *.lj.pl 06.06.04, 19:16
    >>Przykro sie czyta te wszystkie wasze zale watrobowe<<

    wyobraź sobie, że nie na wszystkie "żale wątrobowe" oczyszczanie (cokolwiek się
    kryje za tym terminem) wywarołoby jakikolwiek skutek.
    mogę sobie oczyszczać i co 2 dni nawet za b.b.b duże pieniądze, co z tego skoro
    i tak nie zapobiegnie to autoagresji organizmu (czyli ataki układu
    odpornościowego na własny organizm np.wątrobę)...

    więc jeszcze raz - bez specjalisty (np.hepatologa) ani rusz! lepiej nie
    eksperymetować samemu i nie czekać aż samo przejdzie!
    pozdr.
  • Gość: Teresa IP: *.net-serwis.pl 06.06.04, 20:53
    stan watroby ma mnostwo wspolnego z ukladem immunologicznym - naleza do tego
    samego elementu DREWNA wg med.chinskiej, wiec oczyszczanie, wzmacnianie,
    doprowadzenie do rownowagi tego narzadu, przeklada sie bezposrednio na wieksza
    odpornosc i na lepsza prace pozostalych narzadow i ukladow
  • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 19:54
    Myslalam o tym oczyszczaniu ale slyszalam ze robi sie to aby usunąc kamienie z
    pecherzyka zolciowego a ja mialam usg i nie mam zadnych zlogow.W takim razie
    czy to cos da?
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:38
    Troszke informacji na temat GPT GOT czyli AspAT AIAT itd.

    Aminotransferazy
    Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT, okreoelana równie¿ skrótem GOT) oraz
    aminotransferaza alaninowa (AlAT, okreoelana równie¿ skrótem GPT) s¹ szeroko
    rozpowszechnione w organizmie i obecne we wszystkich komórkach ustroju. AspAT
    znajduje siê g³ównie w sercu, w¹trobie, miêoeniach szkieletowych i nerkach,
    zaoe AlAT
    w w¹trobie i nerkach oraz, w mniejszych ilooeciach, w sercu i miêoeniach
    szkieletowych.
    Aktywnooeæ AspAT i AlAT w w¹trobie jest odpowiednio 7000 i 3000 razy wiêksza ni¿
    w surowicy (12). AlAT jest enzymem wy³¹cznie cytoplazmatycznym, AspAT natomiast
    wystêpuje zarówno w formie mitochondrialnej jak i cytoplazmatycznej (13).
    Okres pó³trwania dla ca³kowitej AspAT wynosi 17 ±5 godzin, zaoe dla AlAT 47 ±10
    godzin (14). Okres pó³trwania mitochondrialnej formy AspAT osi¹ga oerednio
    wartooeæ
    87 godzin (15). U doros³ych aktywnooeæ AspAT i AlAT jest znacz¹co wy¿sza
    u mê¿czyzn ni¿ u kobiet, zaoe zakresy wartooeci referencyjnych zmieniaj¹ siê
    wraz
    z wiekiem (Rysunki 1 i 2).
    Do oko³o 15 r.¿. aktywnooeæ AspAT jest nieco wy¿sza ni¿ AlAT, po czym sytuacja
    ulega odwróceniu w 15 r.¿. u p³ci mêskiej, zaoe u p³ci ¿eñskiej trwa to do 20
    r.¿. (17).
    U doros³ych aktywnooeæ AspAT jest ni¿sza ni¿ AlAT do wieku oko³o 60 lat, kiedy
    to
    wartooeci te ulegaj¹ wyrównaniu. Ze wzglêdu na niewielkie ró¿nice wiekowe w
    zakresie
    wartooeci referencyjnych nie stosuje siê odrêbnych zakresów dla populacji w
    wieku
    25 - 60 lat, w której mieoeci siê wiêkszooeæ przewlek³ych uszkodzeñ w¹troby.
    Konieczne
    jest stosowanie odrêbnych zakresów dla dzieci i osób starszych, co mo¿e wymagaæ
    wprowadzenia ogólnokrajowego programu badañ, pozwalaj¹cego na zebranie
    wystarczaj¹cej liczby próbek od zdrowych osób.
    Choroby w¹troby s¹ najwa¿niejsz¹ przyczyn¹ podwy¿szenia aktywnooeci AlAT i czêst
    ¹ przyczyn¹ podwy¿szonej aktywnooeci AspAT. Na aktywnooeæ tych enzymów wp³ywa
    wiele czynników innych ni¿ schorzenia w¹troby

    Jakie czynniki wplywaja na zwiekszenie GOT i GPT
    - 3-krotny wzrost przy
    forsownym wysi³ku
    - 45% zmiennooeæ
    w ci¹gu dnia; najwy¿-
    sza wartooeæ po po³udniu,
    najni¿sza w nocy
    - Hemoliza,
    anemia
    hemolityczna
    - Uszkodzenie
    mięśni



    Nieoczekiwanie nieprawid³owe wyniki czêsto okazuj¹ siê byæ w normie po
    ponownym
    wykonaniu badania. W wiêkszooeci typów schorzeñ w¹troby aktywnooeæ AlAT jest
    wy¿sza ni¿ AspAT; wyj¹tek stanowi alkoholowe zapalenie w¹troby, w którym mo¿e
    byæ wiele przyczyn podwy¿szenia aktywnooeci AspAT. Alkohol powoduje podwy¿szenie
    aktywnooeci mitochondrialnej AspAT w surowicy (31), podczas gdy w innych formach
    uszkodzeñ w¹troby zmniejsza siê aktywnooeæ cytozolowej i mitochondrialnej

    AspAT, alkohol natomiast wybiórczo obni¿a tylko aktywnooeæ frakcji cytozolowej
    (32). Niedobór pirydoksyny, czêsty u alkoholików, zmniejsza aktywnooeæ
    w¹trobowej
    AlAT (33); alkohol natomiast indukuje uwalnianie mitochondrialnej AspAT z
    komórek
    bez ich widocznego uszkodzenia (34).
    W warunkach laboratoryjnych mierzy siê aktywnooeæ katalityczn¹ AspAT i AlAT
    (35);
    obydwa enzymy do utrzymania maksymalnej aktywnooeci wymagaj¹ pirydoksal-5'-
    fosforanu
    (P-5'-P), chocia¿ wp³yw niedoboru tego zwi¹zku na AlAT jest silniejszy ni¿ na
    AspAT (36). W niewydolnooeci nerek aktywnooeci AspAT i AlAT s¹ znacz¹co ni¿sze
    ni¿ u osób zdrowych, byæ mo¿e z powodu obecnooeci substancji wi¹¿¹cych P-5'-P,
    gdy¿
    ca³kowite stê¿enie P-5'-P jest podwy¿szone (37). Z powodu wyraŸnych ró¿nic
    miêdzy
    wynikami uzyskanymi w ró¿nych laboratoriach kluczowe znaczenie maj¹ wysi³ki
    podejmowane w celu standaryzacji metod pomiarowych. Obecnie jedn¹ z metod
    prowadz¹cych do minimalizacji tych ró¿nic jest wyra¿anie wartooeci jako
    wielokrotnooeæ
    górnej wartooeci zakresu referencyjnego (38, 39).
    Zgodnie z zaleceniami CLIA dopuszczalna wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AlAT
    wynosi 20%. Dane kliniczne, na podstawie których mo¿na okreoeliæ dopuszczalne
    granice
    b³êdu dla wiêkszooeci testów laboratoryjnych s³u¿¹cych do oceny funkcji w¹troby,
    z wyj¹tkiem AlAT nie s¹ w praktyce dostêpne. Pomimo panuj¹cych pogl¹dów
    o du¿ej zmiennooeci biologicznej AlAT istnieje niewiele danych dotycz¹cych
    zmiennooeci
    w przewlek³ych chorobach w¹troby, szczególnie w przebiegu wirusowego zapalenia
    w¹troby typu C. W badaniu obejmuj¹cym 275 pacjentów z potwierdzonym
    zaka¿eniem wirusem HCV, oeredni miêdzyosobniczy wspó³czynnik zmiennooeci wynosi
    ³ 38%, choæ u jednej czwartej pacjentów wartooeæ ta by³a mniejsza ni¿ 23%.
    (Dufour, obserwacje niepublikowane). W kilku pracach wykazano, ¿e przewlek³e
    zaka¿enie wirusem HCV nie wymaga leczenia w przypadkach, kiedy wartooeci AlAT
    mieszcz¹ siê w zakresie referencyjnym. Tak wiêc jakooeæ oznaczeñ AlAT na
    poziomach
    mieszcz¹cych siê w zakresie wartooeci referencyjnych ma zasadnicze znaczenie
    dla prawid³owego leczenia pacjentów z zaka¿eniem HCV.
    Autorzy oraz komitet ds. Wytycznych Postêpowania Lekarskiego Amerykañskiego
    Towarzystwa Chorób W¹troby (AASLD) s¹ zgodni, ¿e kryteria dopuszczalnych b³êdów
    dla AlAT powinny byæ zdefiniowane dla górnych wartooeci zakresu referencyjnego
    oraz ¿e wielkooeæ aktualnie dopuszczalnych b³êdów nie odpowiada wymogom
    klinicznym. Dane pochodz¹ce z badañ pacjentów ze stabilnymi poziomami AlAT
    sugeruj¹, i¿ do prawid³owej kwalifikacji pacjentów, którzy mog¹ odnieoeæ
    korzyoeci
    z leczenia zaka¿enia wirusem HCV, b³¹d ca³kowity dla górnych wartooeci
    referencyjnych
    nie powinien przekraczaæ 10%. Dane dotycz¹ce precyzji wewn¹trzlaboratoryjnej
    (Tabela 2) wskazuj¹, ¿e aktualnie stosowane metody uniemo¿liwiaj¹ osi¹gniêcie
    tego celu. Najprawdopodobniej konieczne bêdzie opracowanie programu
    standaryzacji dla pomiarów AlAT podobnego do tego, jaki zosta³ zastosowany
    w odniesieniu do oznaczeñ CK-MB. Mo¿e to wymagaæ wprowadzenia innych metod,
    jak np. immunologiczne, umo¿liwiaj¹cych osi¹gniêcie wartooeci b³êdu ca³kowitego
    pozwalaj¹cej na odpowiednie postêpowanie z chorymi na przewlek³e zapalenie
    w¹troby.
    Zgodnie zarówno z zaleceniami CLIA jak i zmiennooeci¹ biologiczn¹ dopuszczalna
    wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AspAT waha siê pomiêdzy 15- 20%, co spe³nia
    wymogi,
    stawiane dla celów klinicznych rozpoznawania i monitorowania leczenia chorób
    w¹troby (9). W przypadku AspAT wartooeci b³êdu ca³kowitego nie maj¹ tak du¿ego
    znaczenia jak w przypadku AlAT; w przewlek³ym zaka¿eniu wirusem HCV nieprawid
    ³owe wartooeci AspAT stwierdzane s¹ w mniejszej liczbie przypadkó
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:42
    wprowadzenia innych metod,
    jak np. immunologiczne, umo¿liwiaj¹cych osi¹gniêcie wartooeci b³êdu ca³kowitego
    pozwalaj¹cej na odpowiednie postêpowanie z chorymi na przewlek³e zapalenie
    w¹troby.
    Zgodnie zarówno z zaleceniami CLIA jak i zmiennooeci¹ biologiczn¹ dopuszczalna
    wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AspAT waha siê pomiêdzy 15- 20%, co spe³nia
    wymogi,
    stawiane dla celów klinicznych rozpoznawania i monitorowania leczenia chorób
    w¹troby (9). W przypadku AspAT wartooeci b³êdu ca³kowitego nie maj¹ tak du¿ego
    znaczenia jak w przypadku AlAT; w przewlek³ym zaka¿eniu wirusem HCV nieprawid
    ³owe wartooeci AspAT stwierdzane s¹ w mniejszej liczbie przypadków ni¿ AlAT
    (odpowiednio 66% i 71%). Rzadko (u 6% przypadków) stwierdzane s¹ nieprawid
    ³owe wartooeci AspAT przy prawid³owych wynikach AlAT, z wyj¹tkiem marskooeci
    w¹troby lub alkoholizmu (Dufour, obserwacje niepublikowane).


    Zalecenia: Metody stosowane do pomiarów aktywnooeci AlAT powinny charakteryzowaæ
    siê ca³kowitym b³êdem analitycznym dla górnych wartooeci referencyjnych
    (10% (IIB). Aktualne wartooeci b³êdu dla pomiarów AspAT (15-20%)
    spe³niaj¹ wymogi kliniczne (IIIB).
    Standaryzacja pomiarów wartooeci AlAT dla poszczególnych metod oraz
    standaryzacja
    miêdzylaboratoryjna jest g³ównym wymogiem zwi¹zanym bezpooerednio
    z postêpowaniem medycznym. Do czasu opracowania standaryzacji (IIIB)
    nale¿a³oby rozwa¿yæ wprowadzenie wyników znormalizowanych.
    Minimalnym wymogiem jest posiadanie przez laboratorium osobnych zakresów
    wartooeci referencyjnych dla doros³ych kobiet i mê¿czyzn; wspólnym
    przedsiêwziêciem
    powinno byæ równie¿ opracowanie wartooeci referencyjnych dla dzieci
    oraz dla osób w wieku powy¿ej 60 r.¿. (IIB).
    Niewyjaoenione wyniki przekraczaj¹ce górny zakres referencyjny AlAT i/lub
    AspAT powinny spowodowaæ powtórzenie oznaczeñ. W przypadku osób wykonuj
    ¹cych regularne intensywne æwiczenia fizyczne, ponowne badania powinny
    byæ wykonywane po okresie wolnym od wysi³ku. Okreoelenie d³ugooeci tego okresu
    wymaga osobnych badañ. (IIB, E).


    Fosfataza zasadowa
    Fosfataza zasadowa (AP) uczestniczy w transporcie metabolitów przez b³ony
    komórkowe,
    a jej obecnooeæ wykrywana jest w ³o¿ysku, oeluzówce jelita, nerkach, kooeciach
    i w¹trobie (kolejnooeæ zgodnie z zawartooeci¹ od najwy¿szej do najni¿szej).
    Fosfataza
    zasadowa zawarta w kooeciach, w¹trobie i nerkach ma podobn¹ strukturê bia³kow¹,
    kodowan¹ przez ten sam gen (40, 41); ró¿nice dotycz¹ zawartooeci wêglowodanów.
    Okres pó³trwania izoenzymu w¹trobowego wynosi trzy dni (42). Na Rysunku 3
    przedstawiono zmiany górnych wartooeci zakresu referencyjnego dla fosfatazy
    zasadowej w zale¿nooeci od wieku i p³ci.
    Wykorzystanie zakresu wartooeci referencyjnych odpowiedniego dla wieku ma
    szczególne
    znaczenie w interpretacji wyników u dzieci; u doros³ych w wieku 25 - 60 r.¿. bez
    wzglêdu na p³eæ zakresy referencyjne nie ró¿ni¹ siê istotnie. Po 60 r.¿. u
    kobiet górne
    wartooeci ulegaj¹ podwy¿szeniu. Nale¿y zaznaczyæ, ¿e w badaniach nie
    uwzglêdniono
    nasilenia osteoporozy, która mo¿e byæ przyczyn¹ zwiêkszenia aktywnooeci
    fosfatazy w surowicy. Poza populacj¹ dzieci stosowanie osobnych zakresów
    wartooeci referencyjnych
    jest równie¿ konieczne u kobiet ciê¿arnych.
    Cholestaza stymuluje syntezê fosfatazy zasadowej przez hepatocyty. Sole kwasów
    ¿ó³ciowych, detergenty lub inne substancje powierzchniowo czynne u³atwiaj¹
    uwalnianie
    enzymu z b³on komórkowych (43, 44). W Tabeli 4 ujêto inne czynniki wp³ywaj
    ¹ce na aktywnooeæ fosfatazy zasadowej.

    Do oznaczania aktywnooeci fosfatazy zasadowej szeroko stosowana jest metoda
    Bowers, McComb i Kelly z u¿yciem p-nitrofenylofosforanu (50). Obecnooeæ
    czynników
    kompleksuj¹cych takich jak cytrynian, szczawian i EDTA, które wi¹¿¹ kationy
    cynku i magnezu, bêd¹ce kofaktorami fosfatazy zasadowej, mo¿e fa³szywie zani¿aæ
    wyniki, powoduj¹c otrzymanie nawet wartooeci „zerowych“. Przetoczenie krwi,
    zawieraj
    ¹cej cytrynian powoduje przejoeciowe obni¿enie aktywnooeci fosfatazy.


    Rozdzia³ izoenzymów fosfatazy zasadowej (kostny, w¹trobowy, nerkowy) jest trudny
    z powodu podobieñstw strukturalnych. Najszersze zastosowanie znalaz³a metoda
    elektroforezy o wysokiej rozdzielczooeci oraz ogniskowanie izoelektryczne.
    Izoenzym
    kostny mo¿e byæ oznaczany z zastosowaniem inaktywacji cieplnej (metoda niedok
    ³adna), przy u¿yciu metod immunologicznych lub metod¹ rozdzia³u
    elektroforetycznego.
    Testy immunologiczne s¹ ogólnie dostêpne na rynku (51) i mog¹ byæ wykorzystane
    w monitorowaniu pacjentów z chorobami kooeci. W zwi¹zku z tym, i¿ istnieje
    du¿a zgodnooeæ miêdzy podwy¿szeniem aktywnooeci fosfatazy zasadowej pochodzenia
    w¹trobowego i wzrostem aktywnooeci innych enzymów jak g-glutamylotranspeptydaza
    (GGT), wspó³istniej¹ce podwy¿szenie stê¿enia GGT jest potwierdzeniem
    w¹trobowego pochodzenia fosfatazy, jednak nie wyklucza wspó³istniej¹cej choroby
    kooeci (52).
    W przeciwieñstwie do wiêkszooeci enzymów, wewn¹trzosobnicza zmiennooeæ
    aktywnooeci
    fosfatazy zasadowej jest niewielka i oerednio wynosi nieco powy¿ej 3% (Tabela
    2).
    Obecnie b³¹d ca³kowity waha siê w granicach 10-15%, a oeredni b³¹d precyzji
    wynosi
    5%, co jest zbli¿one do wymogów klinicznych, okreoelaj¹cych wartooeæ b³êdu
    ca³kowitego
    na 12%. Zakres dopuszczalnego b³êdu ca³kowitego okreoelony przez CLIA na
    30% wydaje siê zbyt szeroki dla celów klinicznych i powinien zostaæ zawê¿ony.



    Gammaglutamylotranspeptydaza
    Gammaglutamylotranspeptydaza (GGT), jest enzymem b³onowym obecnym w bli¿-
    szych kanalikach nerkowych, w¹trobie, trzustce (przewodziki i komórki groniaste)
    oraz w jelicie (kolejnooeæ zgodnie z zawartooeci¹ w narz¹dach od najwy¿szej do
    najni
    ¿szej). GGT w surowicy jest g³ównie pochodzenia w¹trobowego, jej okres
    pó³trwania
    wynosi od siedmiu do dziesiêciu dni, w uszkodzeniach w¹troby pochodzenia
    alkoholowego ulega wyd³u¿eniu do 28 dni, co sugeruje upooeledzenie funkcji
    oczyszczania,
    jak¹ pe³ni w¹troba. Na Rysunku 4 przedstawiono ró¿nice aktywnooeci GGT
    w zale¿nooeci od wieku i p³ci.


    Dla mê¿czyzn w wieku 25-80 lat mo¿na zastosowaæ ten sam zakres referencyjny.
    Wartooeci referencyjne s¹ oko³o dwukrotnie wy¿sze u osób pochodzenia
    afrykañskiego.
    Ze wzglêdu na to, ¿e informacje dotycz¹ce rasy pacjenta na ogó³ nie s¹ dostêpne
    dla laboratorium, w praktyce nie ma mo¿liwooeci zastosowania odrêbnych zakresów
    uwzglêdniaj¹cych pochodzenie. U kobiet i dzieci górne wartooeci referencyjne
    rosn¹
    stopniowo wraz w wiekiem i s¹ istotnie ni¿sze ni¿ u doros³ych mê¿czyzn. Osobne
    zakresy referencyjne powinny byæ wyznaczone dla kobi
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:45

    jak¹ pe³ni w¹troba. Na Rysunku 4 przedstawiono ró¿nice aktywnooeci GGT
    w zale¿nooeci od wieku i p³ci.


    Dla mê¿czyzn w wieku 25-80 lat mo¿na zastosowaæ ten sam zakres referencyjny.
    Wartooeci referencyjne s¹ oko³o dwukrotnie wy¿sze u osób pochodzenia
    afrykañskiego.
    Ze wzglêdu na to, ¿e informacje dotycz¹ce rasy pacjenta na ogó³ nie s¹ dostêpne
    dla laboratorium, w praktyce nie ma mo¿liwooeci zastosowania odrêbnych zakresów
    uwzglêdniaj¹cych pochodzenie. U kobiet i dzieci górne wartooeci referencyjne
    rosn¹
    stopniowo wraz w wiekiem i s¹ istotnie ni¿sze ni¿ u doros³ych mê¿czyzn. Osobne
    zakresy referencyjne powinny byæ wyznaczone dla kobiet i dzieci z uwzglêdnieniem
    poszczególnych przedzia³ów wiekowych w obu grupach. Opracowanie odrêbnych
    zakresów referencyjnych dla dzieci mo¿e wymagaæ wprowadzenia ogólnokrajowego
    programu badañ, pozwalaj¹cego na zebranie wystarczaj¹cej liczby próbek pochodz
    ¹cych od zdrowych osób.
    W chorobach w¹troby z niedro¿nooeci¹ dróg ¿ó³ciowych GGT jest nieco czulszym
    parametrem ni¿ fosfataza zasadowa. W 93-100% przypadków chorych z cholestaz¹
    GGT podwy¿szona jest oerednio 12-krotnie podczas gdy aktywnooeæ fosfatazy
    zasadowej
    u 91% chorych rooenie oerednio 3-krotnie (52, 53, 54). Wydaje siê, ¿e wzrost GGT
    w cholestazie spowodowany jest tym samym mechanizmem co wzrost fosfatazy
    (54, 55). Aktywnooeæ GGT podwy¿szona jest u 80-95% chorych z jak¹kolwiek postaci
    ¹ ostrego zapalenia w¹troby (55, 56). W Tabeli 5 zebrano inne czynniki, które
    wp³ywaj
    ¹ na aktywnooeæ GGT.

    Czynniki wp³ywaj¹ce na aktywnooeæ GGT inne ni¿ uszkodzenia w¹troby

    - Oko³o 2-krotnie wy¿sza u rasy czarnej
    - 25% wy¿sza przy nieznacznie podwy¿-
    szonym BMI
    50% wy¿sza przy BMI > 30
    - 25% ni¿sza we wczesnej ci¹¿y
    - Podwy¿szona po karbamazepinie,
    cymetydynie, furosemidzie, heparynie,
    izotretioninie, metotreksacie, doustnych
    lekach antykoncepcyjnych, fenobabitalu,
    fenytoinie, kwasie walproinowym
    - 10% wy¿sze przy wypalaniu 1 paczki
    papierosów dziennie; oko³o dwukrotnie
    wy¿sze w przypadku wypalania wiêkszej
    liczby papierosów
    - Bezpooeredni zwi¹zek miêdzy spo¿yciem
    alkoholu i aktywnooeci¹ GGT

    Pacjenci z cukrzyc¹, nadczynnooeci¹ tarczycy, reumatoidalnym zapaleniem stawów
    i obturacyjnymi chorobami p³uc czêsto wykazuj¹ podwy¿szon¹ aktywnooeæ GGT;
    przyczyny tego zjawiska s¹ w wiêkszooeci niejasne. Po ostrym zawale miêoenia
    sercowego,
    nieprawid³owe stê¿enie GGT mo¿e utrzymywaæ siê tygodniami (62). Wp³yw
    pozaw¹trobowych czynników na wzrost aktywnooeci GGT sprawia, ¿e wartooeæ
    predykcyjna
    tego parametru w odniesieniu do chorób w¹troby jest niska i wynosi tylko
    32% (63).
    W wiêkszooeci laboratoriów do oznaczeñ GGT jest wykorzystywana metoda wed³ug
    Miêdzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej (IFCC) opisana przez Shawn'a (64).
    Precyzja tej metody przy aktywnooeci stanowi¹cej mniej ni¿ po³owê górnej
    wartooeci
    referencyjnej wynosi oko³o 10%; przy aktywnooeci dwukrotnie wy¿szej od wartooeci
    granicznej, zbli¿a siê do 5%. Dopuszczalna granica b³êdu ca³kowitego dla GGT
    z uwzglêdnieniem zmiennooeci biologicznej wynosi 20% co jest wystarczaj¹ce dla
    celów klinicznych przy za³o¿eniu, ¿e generalnie bior¹c wartooeæ praktyczna
    oznaczeñ
    GGT jest ograniczona.

    Zalecenia: Testy do pomiarów aktywnooeci g-glutamylotranspeptydazy powinny
    charakteryzowaæ siê ca³kowitym b³êdem analitycznym £ 20% dla górnych wartooeci
    referencyjnych (IIIB).
    Zalecane jest wykonywanie oznaczeñ w próbkach pobranych rano od osób
    bêd¹cych na czczo (IIB).
    O ile dla doros³ych mê¿czyzn wystarczaj¹ce jest stosowanie jednego zakresu
    wartooeci referencyjnych tak w przypadku dzieci i doros³ych kobiet konieczne
    jest wyznaczenie osobnych zakresów referencyjnych uwzglêdniaj¹cych wiek
    (IIB).
    Z powodu braku swoistooeci GGT pomiary tego enzymu powinny byæ wykonywane
    w oecioele okreoelonych przypadkach jak np. okreoelenie Ÿród³a podwy¿szonej
    aktywnooeci fosfatazy zasadowej (IIIB, E).
  • Gość: megggi IP: *.unitron.lublin.pl 07.06.04, 17:13
    > Jakie czynniki wplywaja na zwiekszenie GOT i GPT
    > - 3-krotny wzrost przy
    > forsownym wysi³ku
    W takim razie może u Ciebie poziom enzymów wiąze sie w jakims stopniu z
    uprawianiem sportu? Biegi dlugie to nie jest napewno lekki wysilek
  • Gość: megggi IP: *.unitron.lublin.pl 07.06.04, 17:17
    Na róznych forach czytalam o oczyszczaniu watroby.Wszyscy widze są po zabiegu
    zadowoleni.Chyba sama sie skusze.
  • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 08.06.04, 00:59
    Tak biegam i mysle ze to tez ma wplyw na podwyzszenie ale nie myslalem ze az
    takie i dlatego z ciekawosci badalem sie dalej by sprawdzic czy tak zostanie na
    tym poziomie czy poleca w dol czy gore.

    Bieganie nie uwazam za cos ciezkiego bo sprawia mi to przyjemnosc i ogolnie
    dobrze czuje sie biegajac ale wysilek to tez jest nie da sie ukryc
    wszczegolnosci kiedy wracasz z pracy do ktorej dojezdzam rowerem a potem biegam
    8 , 10 ,18 albo 24 km ale zazwyczaj 8 lub 10 km.

    Ja sobie tez przeczyszczalem watrobe nerki ogolnie wszystko bo lubie te tematy
    i interesuje sie zdrowiem ale przeczyszczam sie nie bym czul sie zle lub chory
    ale po to by nie byc chorym,czuc sie dobrze i przedluzyc mlodosc :-)

    Ostatnio czytalem Tombaka mimo ze nie we wszystkim z nim sie zgadzam ale on tez
    podaje rozne sposoby na przeczyszczenie organizmu.

    Moje wysokie wyniki GOT i GPT sa spowodowane czyms innym ale nie chce na ten
    temat tu pisac i prowokowac do jakis nieciekawych dyskusji.

    Pozdrawiam

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła lub ?

Zapamiętaj mnie

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.