• drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego
  • drzewko odwrotne
  • Ostatnio czulam sie nie najlepiej, ciągle chcialo mi sie spac.Zrobilam sobie
    badanie krwi i okazalo sie ze mam podwyzszone dwukrotnie proby watrobowe.Mimo
    brania hepatilu, sylimarolu enzymy jeszcze bardziej wzrosły. Wykluczyli wzw b
    i c.Lekarze powiedzieli ze powinno wszystko wrocic do normy a tu jest coraz
    gorzej.Co to moze byc???
    • Gość: Ola. IP: *.neoplus.adsl.tpnet.pl 05.06.04, 18:30
      Hmm ja też ostatnio miałam podobne objawy i też brałam Hepatil.Stan wcale się
      nie poprawił.
    • Ja tak miałam w czasie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Stan wątroby
      poprawił się dopiero kilka miesięcy po ich odstawieniu.
      • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 05.06.04, 20:49
        Ja tez bralam tabletki,ale to bylo kilka miesięcy temu.Moze to wlasnie od tych
        tabletek, ale wciaz sie pogarsza mimo ze juz dawno je odstawilam!!!
        • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 01:03
          Witam

          Ja mam GOT 140 U/l gdzie moze byc do 35 i GPT 327 U/l gdzie moze byc do 45
          czyli wyniki czysto patologiczne ale lekarze nie wiedza dlaczego cos takiego
          mam.

          Zrobiono mi duze badanie krwi ( kilkadziesiat wynikow badan ) i wszystkie
          pozostale sa dobre.

          Lekarze pytali sie mnie czy czuje sie dobrze czy mnie cos nie boli czy jestem
          zmeczony itd ale ja czuje sie dobrze , jestem aktywny , pracuje takze uprawiam
          biegi ( od 8 do 24 km ) i nie czuje sie zle a wyniki te wyszly na badaniach
          ktore robie co roku a czasami co pol to juz zalezy jak mi sie chce.

          Podejrzewaja ze powodem byl virus Epstein-Barr czyli to jest virus chronicznego
          zmeczenia tylko ze ja nie pamietam zebym cos takiego mial a jak czytalem to
          majac takiego virus dokladnie sie pamieta ten dzien czyli trudno nie zauwazyc
          ze jest sie bardzo zmeczonym nie nadajacym sie do pracy sportu i zwyklych
          czynnosci.

          Jesli to nie minie mi to powodem moze byc zatrucie toksyczne czyms ale czym ??

          Ja mam na to swoja teorie ale to juz nie wazne
          Pozdrawiam wszystkich i tych co maja takie duze wyniki prosze o kontakt lub
          rozmowe na tym forum
      • Ja tez mam watrobe w nienajlepszym stanie i tez biore od dawna tabletki. Wlsnie
        odstawilam :)
        • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 11:44
          Ogladalem kilka tyg.temu program "europa da sie lubic" w ktorej wystapil
          prof.Religa i ten slynny doktor powiedzial ze 80% chorób leczy sie samoistnie
          tylko potrzeba na to troszke czasu i nie warto brac lekarstw.Mysle ze jesli tak
          mowi to cos w tym jest.Ja tez nie bralem lekarstw a wyniki normuja sie.
          Biorac lekarstwa mozemy sie jeszcze bardziej oslabic poza tym one na jedno
          pomoga a na inne zaszkodza co nie znaczy zeby nie brac lekarstw ale jak jest to
          naprawde konieczne.


          • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 12:21
            Po tygodniowej kuracji zastrzykami w szpitalu wyniki sie polepszyly ale po 2
            tygoniach enzymy znow wzrosly 2 razy.Znajomy lekarz twierdzi ze to moze byc cos
            od żołądka czy jelit i radzi zebym szla do gastrologa.Ale ja nie zauwazylam
            zadnych dolegliwosci tego typu.Glowa mnie czasem pobolewa ale nie wiem czy to
            ma związek.
          • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 12:49
            Robercie a Ty naprawde zadnych lekarstw nie brales? A zioła jakies albo cos
            takiego?
            • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 14:08
              Megggi tak ja nie bralem lekow.
              Zauwaz ze bierzesz na watrobe by pomoglo a w opisie pisze na co moze ci ten lek
              zaszkodzic i lista taka jest przewaznie bardzo dluga.

              Herbatki pije malo ale pije:Mam duzo rodzajow herbat i tak moze nie codziennie
              ale jak mi sie przypomni to sobie biore herbatke za kazdym razem siegam po
              inna a ze mam ich okolo 25 rodzaji to tak mniej wiecej pije ta sama herbate co
              dwa miesiace hihi

              jesli chodzi o leki to biore naturalne rzeczy takie jak pylek kwiatowy kamien
              schindele's naturalna witamine C z jakis sliwek " Acerola " miody i rozne
              takie tam
              • Gość: anlee IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 16:52
                Ja tez jem pylek , mleczko pszczele,ziolomiody "na wzmocnienie", sok z mniszka.
                Odzywiam sie tez w miare zdrowo,nie jadam tlustch rzeczy,miesa.Eliminacja
                pokarmow rzekomo niekorzystnych tez nic nie dala.Nie wiem sama czy isc znow do
                jakiegos lekarza czy dac sobie spokoj i czekac.
                • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:22
                  Warto robic sobie badania co jakis czas i obserwowac jak wyniki czy leca na dol
                  czy tak samo czy rosna.
                  Jak pisalem u mnie wyniki byly bardzo duze teraz leca na dol.
                  Nastepne badania bede robil za 4 miesiace bo ostatnio robilem co 2 tygodnie ale
                  juz mi sie nie chce hihi
                  Badania robilem nie ze wzgledu na watrobe tylko dlatego ze robie okresowo co
                  rok.Place na ubezpieczenie to tez korzystam z niego.




              • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 16:55
                anlee to ta sama osoba co megggi
    • Gość: nenya IP: *.lj.pl / *.lj.pl 06.06.04, 16:14
      moje enzymy wątrobowe też szaleją 150-380 U/l (asp, atl, ggtp, fosfat.zasad.), a
      ponieważ towarzyszą temu bóle mięśni i stawów, lekarze podejrzewają
      autoimmunologiczne zapalenie wątroby (badania immunologiczne wykazały obecność
      przeciwciał przeciwjądrowych, antykardiolipinowych, p-ANCA, p-RNP).
      nie mam dolegliwości związanych bezpośrednio z wątrobą...
      raczej nie należy bagatelizować wysokich mian prób wątrobowych i próbować dociec
      co się dzieję. lepiej poszukaj dobrego specjalisty i zrób badania jakie on
      zleci. inaczej to czysta zgadywanka, przyczyn zakłóceń w pracy wątroby może być
      jak widać 1200!!!

      • Gość: Halina IP: *.ip-pluggen.com 06.06.04, 18:31
        U mojego syna ktory zalicza sie do zdrowych, przez przypadek wykryto cos z
        watroba. Nie wiem co, ale lekarz skierowal go na punkcje watroby.
        Ta nic nie wykryla.
        Dwa lata potem byla ta sama historia, znow punkcja i znow nic.

        Syn nigdy nie skarzyl sie na watrobe, nie pije alkoholu, lubi odzywiac sie
        tlusto.
    • Gość: Jasio IP: *.ipt.aol.com 06.06.04, 18:40
      > Przykro sie czyta te wszystkie wasze zale watrobowe.

      > Oczyszczanie watroby trwa 2 dni. Kosztuje grosze. Powtarza sie co 2 tygodnie
      i nie tylko jest nieszkodliwe, ale pomaga.

      > Aby sie przekonac, wystarczy samemu przeprowadzic ten prosty zabieg.

      > Jestem wlasnie po trzecim zabiegu i czuje sie swietnie!!!
      • Gość: nenya IP: *.lj.pl / *.lj.pl 06.06.04, 19:16
        >>Przykro sie czyta te wszystkie wasze zale watrobowe<<

        wyobraź sobie, że nie na wszystkie "żale wątrobowe" oczyszczanie (cokolwiek się
        kryje za tym terminem) wywarołoby jakikolwiek skutek.
        mogę sobie oczyszczać i co 2 dni nawet za b.b.b duże pieniądze, co z tego skoro
        i tak nie zapobiegnie to autoagresji organizmu (czyli ataki układu
        odpornościowego na własny organizm np.wątrobę)...

        więc jeszcze raz - bez specjalisty (np.hepatologa) ani rusz! lepiej nie
        eksperymetować samemu i nie czekać aż samo przejdzie!
        pozdr.
        • Gość: Teresa IP: *.net-serwis.pl 06.06.04, 20:53
          stan watroby ma mnostwo wspolnego z ukladem immunologicznym - naleza do tego
          samego elementu DREWNA wg med.chinskiej, wiec oczyszczanie, wzmacnianie,
          doprowadzenie do rownowagi tego narzadu, przeklada sie bezposrednio na wieksza
          odpornosc i na lepsza prace pozostalych narzadow i ukladow
      • Gość: megggi IP: 192.168.2.* / *.unitron.lublin.pl 06.06.04, 19:54
        Myslalam o tym oczyszczaniu ale slyszalam ze robi sie to aby usunąc kamienie z
        pecherzyka zolciowego a ja mialam usg i nie mam zadnych zlogow.W takim razie
        czy to cos da?
        • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:38
          Troszke informacji na temat GPT GOT czyli AspAT AIAT itd.

          Aminotransferazy
          Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT, okreoelana równie¿ skrótem GOT) oraz
          aminotransferaza alaninowa (AlAT, okreoelana równie¿ skrótem GPT) s¹ szeroko
          rozpowszechnione w organizmie i obecne we wszystkich komórkach ustroju. AspAT
          znajduje siê g³ównie w sercu, w¹trobie, miêoeniach szkieletowych i nerkach,
          zaoe AlAT
          w w¹trobie i nerkach oraz, w mniejszych ilooeciach, w sercu i miêoeniach
          szkieletowych.
          Aktywnooeæ AspAT i AlAT w w¹trobie jest odpowiednio 7000 i 3000 razy wiêksza ni¿
          w surowicy (12). AlAT jest enzymem wy³¹cznie cytoplazmatycznym, AspAT natomiast
          wystêpuje zarówno w formie mitochondrialnej jak i cytoplazmatycznej (13).
          Okres pó³trwania dla ca³kowitej AspAT wynosi 17 ±5 godzin, zaoe dla AlAT 47 ±10
          godzin (14). Okres pó³trwania mitochondrialnej formy AspAT osi¹ga oerednio
          wartooeæ
          87 godzin (15). U doros³ych aktywnooeæ AspAT i AlAT jest znacz¹co wy¿sza
          u mê¿czyzn ni¿ u kobiet, zaoe zakresy wartooeci referencyjnych zmieniaj¹ siê
          wraz
          z wiekiem (Rysunki 1 i 2).
          Do oko³o 15 r.¿. aktywnooeæ AspAT jest nieco wy¿sza ni¿ AlAT, po czym sytuacja
          ulega odwróceniu w 15 r.¿. u p³ci mêskiej, zaoe u p³ci ¿eñskiej trwa to do 20
          r.¿. (17).
          U doros³ych aktywnooeæ AspAT jest ni¿sza ni¿ AlAT do wieku oko³o 60 lat, kiedy
          to
          wartooeci te ulegaj¹ wyrównaniu. Ze wzglêdu na niewielkie ró¿nice wiekowe w
          zakresie
          wartooeci referencyjnych nie stosuje siê odrêbnych zakresów dla populacji w
          wieku
          25 - 60 lat, w której mieoeci siê wiêkszooeæ przewlek³ych uszkodzeñ w¹troby.
          Konieczne
          jest stosowanie odrêbnych zakresów dla dzieci i osób starszych, co mo¿e wymagaæ
          wprowadzenia ogólnokrajowego programu badañ, pozwalaj¹cego na zebranie
          wystarczaj¹cej liczby próbek od zdrowych osób.
          Choroby w¹troby s¹ najwa¿niejsz¹ przyczyn¹ podwy¿szenia aktywnooeci AlAT i czêst
          ¹ przyczyn¹ podwy¿szonej aktywnooeci AspAT. Na aktywnooeæ tych enzymów wp³ywa
          wiele czynników innych ni¿ schorzenia w¹troby

          Jakie czynniki wplywaja na zwiekszenie GOT i GPT
          - 3-krotny wzrost przy
          forsownym wysi³ku
          - 45% zmiennooeæ
          w ci¹gu dnia; najwy¿-
          sza wartooeæ po po³udniu,
          najni¿sza w nocy
          - Hemoliza,
          anemia
          hemolityczna
          - Uszkodzenie
          mięśni



          Nieoczekiwanie nieprawid³owe wyniki czêsto okazuj¹ siê byæ w normie po
          ponownym
          wykonaniu badania. W wiêkszooeci typów schorzeñ w¹troby aktywnooeæ AlAT jest
          wy¿sza ni¿ AspAT; wyj¹tek stanowi alkoholowe zapalenie w¹troby, w którym mo¿e
          byæ wiele przyczyn podwy¿szenia aktywnooeci AspAT. Alkohol powoduje podwy¿szenie
          aktywnooeci mitochondrialnej AspAT w surowicy (31), podczas gdy w innych formach
          uszkodzeñ w¹troby zmniejsza siê aktywnooeæ cytozolowej i mitochondrialnej

          AspAT, alkohol natomiast wybiórczo obni¿a tylko aktywnooeæ frakcji cytozolowej
          (32). Niedobór pirydoksyny, czêsty u alkoholików, zmniejsza aktywnooeæ
          w¹trobowej
          AlAT (33); alkohol natomiast indukuje uwalnianie mitochondrialnej AspAT z
          komórek
          bez ich widocznego uszkodzenia (34).
          W warunkach laboratoryjnych mierzy siê aktywnooeæ katalityczn¹ AspAT i AlAT
          (35);
          obydwa enzymy do utrzymania maksymalnej aktywnooeci wymagaj¹ pirydoksal-5'-
          fosforanu
          (P-5'-P), chocia¿ wp³yw niedoboru tego zwi¹zku na AlAT jest silniejszy ni¿ na
          AspAT (36). W niewydolnooeci nerek aktywnooeci AspAT i AlAT s¹ znacz¹co ni¿sze
          ni¿ u osób zdrowych, byæ mo¿e z powodu obecnooeci substancji wi¹¿¹cych P-5'-P,
          gdy¿
          ca³kowite stê¿enie P-5'-P jest podwy¿szone (37). Z powodu wyraŸnych ró¿nic
          miêdzy
          wynikami uzyskanymi w ró¿nych laboratoriach kluczowe znaczenie maj¹ wysi³ki
          podejmowane w celu standaryzacji metod pomiarowych. Obecnie jedn¹ z metod
          prowadz¹cych do minimalizacji tych ró¿nic jest wyra¿anie wartooeci jako
          wielokrotnooeæ
          górnej wartooeci zakresu referencyjnego (38, 39).
          Zgodnie z zaleceniami CLIA dopuszczalna wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AlAT
          wynosi 20%. Dane kliniczne, na podstawie których mo¿na okreoeliæ dopuszczalne
          granice
          b³êdu dla wiêkszooeci testów laboratoryjnych s³u¿¹cych do oceny funkcji w¹troby,
          z wyj¹tkiem AlAT nie s¹ w praktyce dostêpne. Pomimo panuj¹cych pogl¹dów
          o du¿ej zmiennooeci biologicznej AlAT istnieje niewiele danych dotycz¹cych
          zmiennooeci
          w przewlek³ych chorobach w¹troby, szczególnie w przebiegu wirusowego zapalenia
          w¹troby typu C. W badaniu obejmuj¹cym 275 pacjentów z potwierdzonym
          zaka¿eniem wirusem HCV, oeredni miêdzyosobniczy wspó³czynnik zmiennooeci wynosi
          ³ 38%, choæ u jednej czwartej pacjentów wartooeæ ta by³a mniejsza ni¿ 23%.
          (Dufour, obserwacje niepublikowane). W kilku pracach wykazano, ¿e przewlek³e
          zaka¿enie wirusem HCV nie wymaga leczenia w przypadkach, kiedy wartooeci AlAT
          mieszcz¹ siê w zakresie referencyjnym. Tak wiêc jakooeæ oznaczeñ AlAT na
          poziomach
          mieszcz¹cych siê w zakresie wartooeci referencyjnych ma zasadnicze znaczenie
          dla prawid³owego leczenia pacjentów z zaka¿eniem HCV.
          Autorzy oraz komitet ds. Wytycznych Postêpowania Lekarskiego Amerykañskiego
          Towarzystwa Chorób W¹troby (AASLD) s¹ zgodni, ¿e kryteria dopuszczalnych b³êdów
          dla AlAT powinny byæ zdefiniowane dla górnych wartooeci zakresu referencyjnego
          oraz ¿e wielkooeæ aktualnie dopuszczalnych b³êdów nie odpowiada wymogom
          klinicznym. Dane pochodz¹ce z badañ pacjentów ze stabilnymi poziomami AlAT
          sugeruj¹, i¿ do prawid³owej kwalifikacji pacjentów, którzy mog¹ odnieoeæ
          korzyoeci
          z leczenia zaka¿enia wirusem HCV, b³¹d ca³kowity dla górnych wartooeci
          referencyjnych
          nie powinien przekraczaæ 10%. Dane dotycz¹ce precyzji wewn¹trzlaboratoryjnej
          (Tabela 2) wskazuj¹, ¿e aktualnie stosowane metody uniemo¿liwiaj¹ osi¹gniêcie
          tego celu. Najprawdopodobniej konieczne bêdzie opracowanie programu
          standaryzacji dla pomiarów AlAT podobnego do tego, jaki zosta³ zastosowany
          w odniesieniu do oznaczeñ CK-MB. Mo¿e to wymagaæ wprowadzenia innych metod,
          jak np. immunologiczne, umo¿liwiaj¹cych osi¹gniêcie wartooeci b³êdu ca³kowitego
          pozwalaj¹cej na odpowiednie postêpowanie z chorymi na przewlek³e zapalenie
          w¹troby.
          Zgodnie zarówno z zaleceniami CLIA jak i zmiennooeci¹ biologiczn¹ dopuszczalna
          wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AspAT waha siê pomiêdzy 15- 20%, co spe³nia
          wymogi,
          stawiane dla celów klinicznych rozpoznawania i monitorowania leczenia chorób
          w¹troby (9). W przypadku AspAT wartooeci b³êdu ca³kowitego nie maj¹ tak du¿ego
          znaczenia jak w przypadku AlAT; w przewlek³ym zaka¿eniu wirusem HCV nieprawid
          ³owe wartooeci AspAT stwierdzane s¹ w mniejszej liczbie przypadkó
          • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:42
            wprowadzenia innych metod,
            jak np. immunologiczne, umo¿liwiaj¹cych osi¹gniêcie wartooeci b³êdu ca³kowitego
            pozwalaj¹cej na odpowiednie postêpowanie z chorymi na przewlek³e zapalenie
            w¹troby.
            Zgodnie zarówno z zaleceniami CLIA jak i zmiennooeci¹ biologiczn¹ dopuszczalna
            wartooeæ b³êdu ca³kowitego dla AspAT waha siê pomiêdzy 15- 20%, co spe³nia
            wymogi,
            stawiane dla celów klinicznych rozpoznawania i monitorowania leczenia chorób
            w¹troby (9). W przypadku AspAT wartooeci b³êdu ca³kowitego nie maj¹ tak du¿ego
            znaczenia jak w przypadku AlAT; w przewlek³ym zaka¿eniu wirusem HCV nieprawid
            ³owe wartooeci AspAT stwierdzane s¹ w mniejszej liczbie przypadków ni¿ AlAT
            (odpowiednio 66% i 71%). Rzadko (u 6% przypadków) stwierdzane s¹ nieprawid
            ³owe wartooeci AspAT przy prawid³owych wynikach AlAT, z wyj¹tkiem marskooeci
            w¹troby lub alkoholizmu (Dufour, obserwacje niepublikowane).


            Zalecenia: Metody stosowane do pomiarów aktywnooeci AlAT powinny charakteryzowaæ
            siê ca³kowitym b³êdem analitycznym dla górnych wartooeci referencyjnych
            (10% (IIB). Aktualne wartooeci b³êdu dla pomiarów AspAT (15-20%)
            spe³niaj¹ wymogi kliniczne (IIIB).
            Standaryzacja pomiarów wartooeci AlAT dla poszczególnych metod oraz
            standaryzacja
            miêdzylaboratoryjna jest g³ównym wymogiem zwi¹zanym bezpooerednio
            z postêpowaniem medycznym. Do czasu opracowania standaryzacji (IIIB)
            nale¿a³oby rozwa¿yæ wprowadzenie wyników znormalizowanych.
            Minimalnym wymogiem jest posiadanie przez laboratorium osobnych zakresów
            wartooeci referencyjnych dla doros³ych kobiet i mê¿czyzn; wspólnym
            przedsiêwziêciem
            powinno byæ równie¿ opracowanie wartooeci referencyjnych dla dzieci
            oraz dla osób w wieku powy¿ej 60 r.¿. (IIB).
            Niewyjaoenione wyniki przekraczaj¹ce górny zakres referencyjny AlAT i/lub
            AspAT powinny spowodowaæ powtórzenie oznaczeñ. W przypadku osób wykonuj
            ¹cych regularne intensywne æwiczenia fizyczne, ponowne badania powinny
            byæ wykonywane po okresie wolnym od wysi³ku. Okreoelenie d³ugooeci tego okresu
            wymaga osobnych badañ. (IIB, E).


            Fosfataza zasadowa
            Fosfataza zasadowa (AP) uczestniczy w transporcie metabolitów przez b³ony
            komórkowe,
            a jej obecnooeæ wykrywana jest w ³o¿ysku, oeluzówce jelita, nerkach, kooeciach
            i w¹trobie (kolejnooeæ zgodnie z zawartooeci¹ od najwy¿szej do najni¿szej).
            Fosfataza
            zasadowa zawarta w kooeciach, w¹trobie i nerkach ma podobn¹ strukturê bia³kow¹,
            kodowan¹ przez ten sam gen (40, 41); ró¿nice dotycz¹ zawartooeci wêglowodanów.
            Okres pó³trwania izoenzymu w¹trobowego wynosi trzy dni (42). Na Rysunku 3
            przedstawiono zmiany górnych wartooeci zakresu referencyjnego dla fosfatazy
            zasadowej w zale¿nooeci od wieku i p³ci.
            Wykorzystanie zakresu wartooeci referencyjnych odpowiedniego dla wieku ma
            szczególne
            znaczenie w interpretacji wyników u dzieci; u doros³ych w wieku 25 - 60 r.¿. bez
            wzglêdu na p³eæ zakresy referencyjne nie ró¿ni¹ siê istotnie. Po 60 r.¿. u
            kobiet górne
            wartooeci ulegaj¹ podwy¿szeniu. Nale¿y zaznaczyæ, ¿e w badaniach nie
            uwzglêdniono
            nasilenia osteoporozy, która mo¿e byæ przyczyn¹ zwiêkszenia aktywnooeci
            fosfatazy w surowicy. Poza populacj¹ dzieci stosowanie osobnych zakresów
            wartooeci referencyjnych
            jest równie¿ konieczne u kobiet ciê¿arnych.
            Cholestaza stymuluje syntezê fosfatazy zasadowej przez hepatocyty. Sole kwasów
            ¿ó³ciowych, detergenty lub inne substancje powierzchniowo czynne u³atwiaj¹
            uwalnianie
            enzymu z b³on komórkowych (43, 44). W Tabeli 4 ujêto inne czynniki wp³ywaj
            ¹ce na aktywnooeæ fosfatazy zasadowej.

            Do oznaczania aktywnooeci fosfatazy zasadowej szeroko stosowana jest metoda
            Bowers, McComb i Kelly z u¿yciem p-nitrofenylofosforanu (50). Obecnooeæ
            czynników
            kompleksuj¹cych takich jak cytrynian, szczawian i EDTA, które wi¹¿¹ kationy
            cynku i magnezu, bêd¹ce kofaktorami fosfatazy zasadowej, mo¿e fa³szywie zani¿aæ
            wyniki, powoduj¹c otrzymanie nawet wartooeci „zerowych“. Przetoczenie krwi,
            zawieraj
            ¹cej cytrynian powoduje przejoeciowe obni¿enie aktywnooeci fosfatazy.


            Rozdzia³ izoenzymów fosfatazy zasadowej (kostny, w¹trobowy, nerkowy) jest trudny
            z powodu podobieñstw strukturalnych. Najszersze zastosowanie znalaz³a metoda
            elektroforezy o wysokiej rozdzielczooeci oraz ogniskowanie izoelektryczne.
            Izoenzym
            kostny mo¿e byæ oznaczany z zastosowaniem inaktywacji cieplnej (metoda niedok
            ³adna), przy u¿yciu metod immunologicznych lub metod¹ rozdzia³u
            elektroforetycznego.
            Testy immunologiczne s¹ ogólnie dostêpne na rynku (51) i mog¹ byæ wykorzystane
            w monitorowaniu pacjentów z chorobami kooeci. W zwi¹zku z tym, i¿ istnieje
            du¿a zgodnooeæ miêdzy podwy¿szeniem aktywnooeci fosfatazy zasadowej pochodzenia
            w¹trobowego i wzrostem aktywnooeci innych enzymów jak g-glutamylotranspeptydaza
            (GGT), wspó³istniej¹ce podwy¿szenie stê¿enia GGT jest potwierdzeniem
            w¹trobowego pochodzenia fosfatazy, jednak nie wyklucza wspó³istniej¹cej choroby
            kooeci (52).
            W przeciwieñstwie do wiêkszooeci enzymów, wewn¹trzosobnicza zmiennooeæ
            aktywnooeci
            fosfatazy zasadowej jest niewielka i oerednio wynosi nieco powy¿ej 3% (Tabela
            2).
            Obecnie b³¹d ca³kowity waha siê w granicach 10-15%, a oeredni b³¹d precyzji
            wynosi
            5%, co jest zbli¿one do wymogów klinicznych, okreoelaj¹cych wartooeæ b³êdu
            ca³kowitego
            na 12%. Zakres dopuszczalnego b³êdu ca³kowitego okreoelony przez CLIA na
            30% wydaje siê zbyt szeroki dla celów klinicznych i powinien zostaæ zawê¿ony.



            Gammaglutamylotranspeptydaza
            Gammaglutamylotranspeptydaza (GGT), jest enzymem b³onowym obecnym w bli¿-
            szych kanalikach nerkowych, w¹trobie, trzustce (przewodziki i komórki groniaste)
            oraz w jelicie (kolejnooeæ zgodnie z zawartooeci¹ w narz¹dach od najwy¿szej do
            najni
            ¿szej). GGT w surowicy jest g³ównie pochodzenia w¹trobowego, jej okres
            pó³trwania
            wynosi od siedmiu do dziesiêciu dni, w uszkodzeniach w¹troby pochodzenia
            alkoholowego ulega wyd³u¿eniu do 28 dni, co sugeruje upooeledzenie funkcji
            oczyszczania,
            jak¹ pe³ni w¹troba. Na Rysunku 4 przedstawiono ró¿nice aktywnooeci GGT
            w zale¿nooeci od wieku i p³ci.


            Dla mê¿czyzn w wieku 25-80 lat mo¿na zastosowaæ ten sam zakres referencyjny.
            Wartooeci referencyjne s¹ oko³o dwukrotnie wy¿sze u osób pochodzenia
            afrykañskiego.
            Ze wzglêdu na to, ¿e informacje dotycz¹ce rasy pacjenta na ogó³ nie s¹ dostêpne
            dla laboratorium, w praktyce nie ma mo¿liwooeci zastosowania odrêbnych zakresów
            uwzglêdniaj¹cych pochodzenie. U kobiet i dzieci górne wartooeci referencyjne
            rosn¹
            stopniowo wraz w wiekiem i s¹ istotnie ni¿sze ni¿ u doros³ych mê¿czyzn. Osobne
            zakresy referencyjne powinny byæ wyznaczone dla kobi
            • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 06.06.04, 23:45

              jak¹ pe³ni w¹troba. Na Rysunku 4 przedstawiono ró¿nice aktywnooeci GGT
              w zale¿nooeci od wieku i p³ci.


              Dla mê¿czyzn w wieku 25-80 lat mo¿na zastosowaæ ten sam zakres referencyjny.
              Wartooeci referencyjne s¹ oko³o dwukrotnie wy¿sze u osób pochodzenia
              afrykañskiego.
              Ze wzglêdu na to, ¿e informacje dotycz¹ce rasy pacjenta na ogó³ nie s¹ dostêpne
              dla laboratorium, w praktyce nie ma mo¿liwooeci zastosowania odrêbnych zakresów
              uwzglêdniaj¹cych pochodzenie. U kobiet i dzieci górne wartooeci referencyjne
              rosn¹
              stopniowo wraz w wiekiem i s¹ istotnie ni¿sze ni¿ u doros³ych mê¿czyzn. Osobne
              zakresy referencyjne powinny byæ wyznaczone dla kobiet i dzieci z uwzglêdnieniem
              poszczególnych przedzia³ów wiekowych w obu grupach. Opracowanie odrêbnych
              zakresów referencyjnych dla dzieci mo¿e wymagaæ wprowadzenia ogólnokrajowego
              programu badañ, pozwalaj¹cego na zebranie wystarczaj¹cej liczby próbek pochodz
              ¹cych od zdrowych osób.
              W chorobach w¹troby z niedro¿nooeci¹ dróg ¿ó³ciowych GGT jest nieco czulszym
              parametrem ni¿ fosfataza zasadowa. W 93-100% przypadków chorych z cholestaz¹
              GGT podwy¿szona jest oerednio 12-krotnie podczas gdy aktywnooeæ fosfatazy
              zasadowej
              u 91% chorych rooenie oerednio 3-krotnie (52, 53, 54). Wydaje siê, ¿e wzrost GGT
              w cholestazie spowodowany jest tym samym mechanizmem co wzrost fosfatazy
              (54, 55). Aktywnooeæ GGT podwy¿szona jest u 80-95% chorych z jak¹kolwiek postaci
              ¹ ostrego zapalenia w¹troby (55, 56). W Tabeli 5 zebrano inne czynniki, które
              wp³ywaj
              ¹ na aktywnooeæ GGT.

              Czynniki wp³ywaj¹ce na aktywnooeæ GGT inne ni¿ uszkodzenia w¹troby

              - Oko³o 2-krotnie wy¿sza u rasy czarnej
              - 25% wy¿sza przy nieznacznie podwy¿-
              szonym BMI
              50% wy¿sza przy BMI > 30
              - 25% ni¿sza we wczesnej ci¹¿y
              - Podwy¿szona po karbamazepinie,
              cymetydynie, furosemidzie, heparynie,
              izotretioninie, metotreksacie, doustnych
              lekach antykoncepcyjnych, fenobabitalu,
              fenytoinie, kwasie walproinowym
              - 10% wy¿sze przy wypalaniu 1 paczki
              papierosów dziennie; oko³o dwukrotnie
              wy¿sze w przypadku wypalania wiêkszej
              liczby papierosów
              - Bezpooeredni zwi¹zek miêdzy spo¿yciem
              alkoholu i aktywnooeci¹ GGT

              Pacjenci z cukrzyc¹, nadczynnooeci¹ tarczycy, reumatoidalnym zapaleniem stawów
              i obturacyjnymi chorobami p³uc czêsto wykazuj¹ podwy¿szon¹ aktywnooeæ GGT;
              przyczyny tego zjawiska s¹ w wiêkszooeci niejasne. Po ostrym zawale miêoenia
              sercowego,
              nieprawid³owe stê¿enie GGT mo¿e utrzymywaæ siê tygodniami (62). Wp³yw
              pozaw¹trobowych czynników na wzrost aktywnooeci GGT sprawia, ¿e wartooeæ
              predykcyjna
              tego parametru w odniesieniu do chorób w¹troby jest niska i wynosi tylko
              32% (63).
              W wiêkszooeci laboratoriów do oznaczeñ GGT jest wykorzystywana metoda wed³ug
              Miêdzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej (IFCC) opisana przez Shawn'a (64).
              Precyzja tej metody przy aktywnooeci stanowi¹cej mniej ni¿ po³owê górnej
              wartooeci
              referencyjnej wynosi oko³o 10%; przy aktywnooeci dwukrotnie wy¿szej od wartooeci
              granicznej, zbli¿a siê do 5%. Dopuszczalna granica b³êdu ca³kowitego dla GGT
              z uwzglêdnieniem zmiennooeci biologicznej wynosi 20% co jest wystarczaj¹ce dla
              celów klinicznych przy za³o¿eniu, ¿e generalnie bior¹c wartooeæ praktyczna
              oznaczeñ
              GGT jest ograniczona.

              Zalecenia: Testy do pomiarów aktywnooeci g-glutamylotranspeptydazy powinny
              charakteryzowaæ siê ca³kowitym b³êdem analitycznym £ 20% dla górnych wartooeci
              referencyjnych (IIIB).
              Zalecane jest wykonywanie oznaczeñ w próbkach pobranych rano od osób
              bêd¹cych na czczo (IIB).
              O ile dla doros³ych mê¿czyzn wystarczaj¹ce jest stosowanie jednego zakresu
              wartooeci referencyjnych tak w przypadku dzieci i doros³ych kobiet konieczne
              jest wyznaczenie osobnych zakresów referencyjnych uwzglêdniaj¹cych wiek
              (IIB).
              Z powodu braku swoistooeci GGT pomiary tego enzymu powinny byæ wykonywane
              w oecioele okreoelonych przypadkach jak np. okreoelenie Ÿród³a podwy¿szonej
              aktywnooeci fosfatazy zasadowej (IIIB, E).
          • Gość: megggi IP: *.unitron.lublin.pl 07.06.04, 17:13
            > Jakie czynniki wplywaja na zwiekszenie GOT i GPT
            > - 3-krotny wzrost przy
            > forsownym wysi³ku
            W takim razie może u Ciebie poziom enzymów wiąze sie w jakims stopniu z
            uprawianiem sportu? Biegi dlugie to nie jest napewno lekki wysilek
    • Gość: megggi IP: *.unitron.lublin.pl 07.06.04, 17:17
      Na róznych forach czytalam o oczyszczaniu watroby.Wszyscy widze są po zabiegu
      zadowoleni.Chyba sama sie skusze.
      • Gość: Robert IP: *.dip.t-dialin.net 08.06.04, 00:59
        Tak biegam i mysle ze to tez ma wplyw na podwyzszenie ale nie myslalem ze az
        takie i dlatego z ciekawosci badalem sie dalej by sprawdzic czy tak zostanie na
        tym poziomie czy poleca w dol czy gore.

        Bieganie nie uwazam za cos ciezkiego bo sprawia mi to przyjemnosc i ogolnie
        dobrze czuje sie biegajac ale wysilek to tez jest nie da sie ukryc
        wszczegolnosci kiedy wracasz z pracy do ktorej dojezdzam rowerem a potem biegam
        8 , 10 ,18 albo 24 km ale zazwyczaj 8 lub 10 km.

        Ja sobie tez przeczyszczalem watrobe nerki ogolnie wszystko bo lubie te tematy
        i interesuje sie zdrowiem ale przeczyszczam sie nie bym czul sie zle lub chory
        ale po to by nie byc chorym,czuc sie dobrze i przedluzyc mlodosc :-)

        Ostatnio czytalem Tombaka mimo ze nie we wszystkim z nim sie zgadzam ale on tez
        podaje rozne sposoby na przeczyszczenie organizmu.

        Moje wysokie wyniki GOT i GPT sa spowodowane czyms innym ale nie chce na ten
        temat tu pisac i prowokowac do jakis nieciekawych dyskusji.

        Pozdrawiam

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.