Dodaj do ulubionych

Operacja tętnic domózgowych

IP: *.lodz.sdi.tpnet.pl 25.03.03, 11:05
czy mógłby ktoś mi cokolwiek powiedzieć na ten temat. Osoba w wieku 65 lat
ma zwężone tętnice domózgowe, jedna jest niedrożna całkowicie, druga jest
niedrożna w 80%. Lekarze proponują operację, tej częściowo drożnej.
Przyznam, że nie sptkałam się z przypadkiem operacji tętnic. Nie wiem nawet
na czym polega i czy związane jest to z duzym ryzykiem utraty zycia. Proszę
o informację ,jeśli ktoś ma jakąkolwiek wiedzę na ten temat.
Edytor zaawansowany
  • Gość: Doki IP: *.14-200-80.adsl.skynet.be 25.03.03, 11:21
    Operacja endarterektomii tetnic szyjnych, bo o to tutaj
    chodzi, to rutynowy zabieg. Bierze sie zwezona tetnice,
    nacina, usuwa zlogi miazdzycowe i zaszywa z powrotem,
    czasem dajac wstawke z wlasnej zyly pacjenta dla
    poszerzenia swiatla.
    Operacje przeprowadza sie zwykle w znieczuleniu ogolnym,
    niektore osrodki preferuja znieczulenie regionalne (blok
    splotu szyjnego), bo pozwala to na utrzymanie kontaktu z
    pacjentem w czasie operacji.
    Powiklania: na czas operacji trzeba zacisnac calkowicie
    operowana tetnice, zatem ukrwienie mozgu ulega
    uposledzeniu. W 1-2% przypadkow wiedzie to do udaru
    niedokrwiennego. Trzeba jednak zdawac sobie sprawe, ze
    niepoddanie sie operacji to udar prawie pewny w ciagu
    kilku lat. Operacje przeprowadza sie u osob z
    zaawansowana miazdzyca- mozliwe powiklania
    kardiologiczne. Inne powiklania to krwawienie
    pooperacyjne, na szczescie bardzo rzadkie, ale jesli sie
    zdarzy, to czesto smiertelne, sporadycznie zakazenie
    pooperacyjne, zakrzep operowanej tetnicy.
    Czas trwania zabiegu: 1.5-2 godziny. Wypis do domu: na
    3-5 dni po zabiegu. Zwykle, choc nie zawsze, pierwsza
    dobe po zabiegu pacjent spedza na intensywnej terapii. Po
    zabiegu wskazane sa leki obnizajace krzepliwosc krwi.
  • Gość: kstarn IP: *.lodz.sdi.tpnet.pl 26.03.03, 14:30
    Doki serdeczne dzięki za informację. Nareszczie coś wiem na ten temat.
    Chciałabym tylko jeszcze dodać, ze operacja tętnic miałaby sie odbyć w
    szpitalu Brudnowskim w Warszawie pod kierunkiem profesora Wojciecha Noszczyka.
    Moja gorąca prośba o opinie. Dla mnie jest to bardzo ważne. Serdecznie
    pozdrawiam.
  • Gość: dajanaf1 IP: 195.94.196.* 26.03.03, 14:42
    Mój tata lat 80 , miał mieć tę operacje , ale ponieważ ma arytmię serca ,
    operację ma przesuniętą do momentu uregulowania pracy serca, też u profesora
    Noszczyka - ma opinię / Noszczyk / najlepszego naczyniowca w Polsce.
  • Gość: bolewora IP: *.warszawa.sdi.tpnet.pl 26.03.03, 15:22
    Co do opinii na temat Profesora Noszczyka to mam mieszane uczucia był on
    napewnoo jednym z najlepszych chirurgów naczyniowych w Polsce ale teraz jest
    już mocno posuniety w latach i głównie zajmuje się pracą naukową i
    sympozjami.Była u niego na konsultacji z córką i niestety nie zastosował
    odpowiedniej terapii a co więcej nie skierował nas na badania niezbędne do
    postawienia właściwej diagnozy. Zaznaczam, że byłam u niego prywatnie a badania
    dość kosztowne( rezonans magnetyczny i limfoscyntygrafie ) również robiłabym
    odpłatnie więc nie było problemu z kasą chorych.
  • Gość: El Medico IP: *.internetdsl.tpnet.pl 28.04.03, 22:47
    Sam zabieg nie jest pozornie duży najczęsciej wykonuje sie go w znieczuleniu
    miejscowym lub bloku splotu szyjnego i trwa okolo 1 h, znieczulenie ogólne
    wykonuje się tylko w ściśle określonych sytuacjach, wązne jest doświadczenie
    operatora, właściwa kwalifikacja i opeka anestezjologiczna. Powikłania zdarzają
    sie rzadko ale buwają bardzo poważne.Podobno najwięcej tego typu operacji
    wykonuje sie w Szpitalu Gdańskim (około 200 rocznie ),znajduje się na terenie
    Spitala Kolejowego w Gdańsku, był tam operowany znajomy i polecał ten ośrodek.
  • 01.05.03, 17:44
    Gość portalu: kstarn napisał(a):

    > czy mógłby ktoś mi cokolwiek powiedzieć na ten temat. Osoba w wieku 65 lat
    > ma zwężone tętnice domózgowe, jedna jest niedrożna całkowicie, druga jest
    > niedrożna w 80%.

    oj,cos mi sie kolacze, ze niedroznosc jednej z tetnic jest przeciwskazaniem dla operacji.
    (jezeli cos sie stanie- to nie masz zabezpieczonego krazenia z drugiej tetnicy)
    w klinice gdzie jestem (.de) jest to raczej na pewno przeciwskazanie (jutro sie zapytam)
    postaram sie przegladnac co na temat mowi aktualna literatura.

    pozdrawiam
  • Gość: Doki IP: *.217-200-80.adsl.skynet.be 01.05.03, 19:02
    medka napisała:


    > oj,cos mi sie kolacze, ze niedroznosc jednej z tetnic
    jest przeciwskazaniem dla
    > operacji.

    Nie, to jest wskazanie, by te operacje zrobic jak
    najszybciej, tylko ryzyko jest wieksze.

    > (jezeli cos sie stanie- to nie masz zabezpieczonego
    krazenia z drugiej tetnicy)

    Gdyby krazenie bylo zabezpieczone z drugiej tetnicy, to
    nie trzeba byloby operowac.
  • 01.05.03, 22:39
    Gość portalu: Doki napisał(a):

    > medka napisała:

    > > oj,cos mi sie kolacze, ze niedroznosc jednej z tetnic
    > jest przeciwskazaniem dla
    > > operacji.
    >
    > Nie, to jest wskazanie, by te operacje zrobic jak
    > najszybciej, tylko ryzyko jest wieksze.

    masz jakas literature?
    znalazlam metaanalize (lancet, 01.2003)- ale na razie nie doczytalam sie, o niedroznosci - czeka mnie mila lektura na
    wieczor :)))

    www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T1B-47N592R-9&_coverDate=01%2F11%2F2003&_alid=89333817&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdi=4886&_sort=d&view=c&_acct=C000032322&_version=1&
    _urlVersion=0&_userid=616145&md5=10526c54d56d846041a7de339539e01e

    a tutaj jest to prawie na pewno przeciwwskazanie (zapytam sie jeszcze).

    pozdrowka
  • Gość: Doki IP: *.217-200-80.adsl.skynet.be 01.05.03, 22:58
    Ta metaanaliza nie mowi (w streszczeniu) niczego o
    zamknieciu tetnicy po przeciwnej stronie. Tutaj zatkanych
    tetnic sie nie odtyka, ale jesli po przeciwnej stronie
    tetnica jest zamknieta, to tym bardziej jest wskazanie do
    operacji. Uzywamy shuntow.
  • 01.05.03, 23:18
    Gość portalu: Doki napisał(a):

    > Ta metaanaliza nie mowi (w streszczeniu) niczego o
    > zamknieciu tetnicy po przeciwnej stronie. Tutaj zatkanych
    > tetnic sie nie odtyka, ale jesli po przeciwnej stronie
    > tetnica jest zamknieta, to tym bardziej jest wskazanie do
    > operacji. Uzywamy shuntow.

    ok, zatkanych tetnic sie nie odtyka :)))

    znalazlam

    Journal of Vascular Surgery
    Volume 37, Issue 1 , January 2003, Pages 40-46
    High-risk carotid endarterectomy: Fact or fiction

    w artykule stwierdzaja ze "high risk" nie sa wcale tacy "high risk" ("hr" to m. in. Ci z zatkanymi tetnicami po drugiej
    stronie)-ergo- operowac
    :)

    pzdrw.

  • Gość: El Medico IP: *.internetdsl.tpnet.pl 02.05.03, 10:00
    typowe wskazanie do operacji, niedrożność i zwężenie po stronie przeciwnej to
    olbrzymie ryzyko udaru niedokrwiennego, zabieg wykonuje się nawet u bardzo
    obciążonych chorych, skontaktuj się z poradnią chirurgii naczyń Szpitala
    Gdańskiego tel. 58/3009499 działaj szybko ! lub z dr. W.Jusza tel 58/3009412
  • Gość: El Mwdico IP: *.internetdsl.tpnet.pl 02.05.03, 10:06
    Jeżeli chory nie tolruje zamkniecia naczynia na czas operacji wykonuje się
    czsowy pomost naczyniowy tzw. shunt co zabezpiecza należny przeplyw mózgowy
    mato jednak też swoje niedobre strony,

Nie pamiętasz hasła lub ?

Zapamiętaj mnie

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.