Dodaj do ulubionych

Operacyjne leczenie skrzywienia kręgosłupa.

16.06.06, 09:25
Informacje dla rodziców dzieci ze schorzeniami układowymi mięśni
(dystrofie mięśniowe / rdzeniowe zaniki mięśni)
o operacyjnym leczeniu skrzywienia kręgosłupa (skoliozy)

Orthopädische Abteilung des Waldkrankenhauses St. Marien Erlangen
Orthopädische Klinik mit Poliklinik der Friedrich-Alexander-Universität
Erlangen-Nürnberg
Dyrektor: Professor Dr. med. Raimund Forst

Szanowni Rodzice!
U waszego dziecko zostało stwierdzone postępujące schorzenie układowe mięśni.
Przeprowadzone badania wykazały w rejonie kręgosłupa lędźwiowego i
piersiowego postępujące skrzywienie kręgosłupa (skoliozę) w wyniku schorzenia
nerwowo-mięśniowego. Badanie czynno-ści płuc wykazało początkowe ograniczenie
normalnego oddychania.
Postępujące skrzywienie kręgosłupa występujące w ramach tego schorzenia
prowadzi nie-uchronnie do skośnego ustawienia miednicy zwanego też „tilt“.
Ono prowadzi z kolei wraz ze swoim postępującym przebiegiem do bolesnych
dolegliwości, na przykład poprzez ciągłe siedze-nie na wózku inwalidzkim do
odleżyn na jednym z pośladków. Przez to może dojść do bolesnego podrażnienia
nerwu kulszowego.
W wypadku chorób nerwowo-mięśniowych postępujące skrzywienie kręgosłupa w
związku z rów-noczesnym postępującym osłabieniem mięśni oddechowych prowadzi
do tak zwanej „niewydol-ności restrykcyjnej“. Pod tym rozumiemy ograniczenie
czynności oddechowej z wynikającym zmniejszeniem zaopatrzenia krwi w tlen.
Bez odpowiedniego leczenia dochodzi po utracie zdol-ności chodzenia do
systematycznego zmniejszania pojemności życiowej płuc. Stopniowo docho-dzi do
przewlekłego niedotlenienia, które w dalszym przebiegu może wywoływać
zaburzenia kon-centracji, przewlekłe osłabienie, bóle głowy, zaburzenia
widzenia, koszmarne sny i lęk.
Postępujący przebieg skrzywienia kręgosłupa na tle chorób nerwowo-mięśniowych
i związane z nim następstwa jest poprzez gimnastykę leczniczą (jak na
przykład gimnastyka oddechowa albo wzmacniająca mięśnie) albo poprzez
noszenie gorsetu nie do powstrzymania.

Możliwości leczenia
Jako najkorzystniejsze u pacjentów z postępującymi układowymi schorzeniami
mięśni po utracie zdolności chodzenia okazało się wczesne przeprowadzenie
operacyjnej stabilizacji kręgosłupa. Tylko tym sposobem można skutecznie
korzystnie wpłynąć na przebieg skrzywienia kręgosłupa i czynność oddechową
jak również zdecydowanie polepszyć jakość życia pacjentów. Doradzamy
pacjentom i rodzicom przeprowadzenie tego zabiegu we wczesnym okresie ze
względu na jesz-cze stabilną czynność serca i płuc. Ponadto jest ze strony
technicznej znacznie łatwiej przepro-wadzić zabieg stabilizujący na mniej
skrzywionym kręgosłupie. Dodatkowo przy wczesnej operacji jest osiągalne
lepsze wyprostowanie kręgosłupa.
Poprzez wczesną stabilizację kręgosłupa w skuteczny sposób wychodzimy na
przeciw postępują-cemu osłabieniu mięśni stabilizujących kręgosłup. Przez to
przeciwdziałamy w najlepszy sposób negatywnym następstwom jak postępowi
skoliozy i skośnemu ustawieniu miednicy. Pojemność życiowa płuc nie może
niestety przez ten zabieg ulec powiększeniu. Szybki spadek pojemności
życiowej płuc i z tym związane przewlekłe niedotlenienie mogą natomiast w
porównaniu z nie operowanymi pacjentami zostać zdecydowanie spowolnione
Wyżej wymieniony zabieg powinien zostać przeprowadzony, z chwilą kiedy
radiologicznie stwier-dzony kąt skrzywienia kręgosłupa w pozycji siedzącej
wynosi co najmniej 20° i ponadto w ramach radiologicznych kontroli zostanie
stwierdzone postępujące powiększenie tego kąta.
Poprzez zapobiegawcze albo lecznicze noszenie gorsetu nie jest możliwe
skuteczne zahamowa-nie postępowania skrzywienia kręgosłupa. Gorset powinien
być brany pod uwagę jako kompromis tylko w przypadkach kiedy pacjent z
powodów medycznych nie kwalifikuje się do operacji albo z innych powodów
zabieg odrzuca.
Jednoznacznie podkreślamy, że wyżej wymieniony zabieg nie prowadzi do
wyleczenia układo-wego schorzenia mięśni ani do wyleczenia dotkniętych
chorobą osłabionych mięśni oddecho-wych. Zabieg wywiera jedynie korzystny
wpływ na postępujący przebieg skrzywienia kręgosłupa i związane z tym
następstwa w porównaniu z pacjentami, którzy nie poddają się operacji.
Korzyści wynikające z operacji wykazują indywidualne różnice, ponieważ
wyjściowe schorzenie układowe mięśni w zależności od pacjenta może przebiegać
szybciej lub wolniej.[...]
ciąg dalszy... www.tzchm.gower.pl/skolioza.doc

--
Jak okiem sięgnąć zmienił się świat… To było przecież niedawno tak… KAZIK
Obserwuj wątek

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka