• drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego

pierscien naczyniowy Dodaj do ulubionych

  • 16.02.07, 10:52
    Kto z panstwa ma dziecko z pierscieniem naczyniowym? Te rzadka wade serca
    wykryto u mojego piecioletniego syna po wczesnoniemowlecej operacji VSD.
    Pilnie szukamy wszelkich kontaktow, informacji na temat ringu naczyniowego.
    Stoimy przed decyzja:operowac czy nie? Joanna
    Zaawansowany formularz
    • 16.02.07, 11:37
      forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=24429&w=54221536&a=54221536
      --
      Wiem, że nic nie wiem, ale niektórzy nawet i tego nie wiedzą.
    • 16.02.07, 20:07
      Pierścienie naczyniowe - annuli vasculares
      Zaburzony rozwój embrionalny łuku aorty i jej odgałęzień tworzy grupę tzw.
      pieścieni naczyniowych. Mimo, że pierścienie naczyniowe nie zakłócają czynności
      samego serca, moga byc przyczyną powaznych objawów chorobowych. Do grupy
      pierścieni naczyniowych należą różne anomalie.
      Najczęściej spotyka się prawostronny łuk aorty z lewostronnie umocowanym
      wiązadłem tętniczym, podwojny łuk aorty oraz nieprawidłowe odejście z aorty
      zstepującej i okalający przebieg prawej tętnicy podobojczykowej. We wszystkich
      wymienionych wadach tchawica i przełyk są wokół objęte pętlą utworzoną z duzych
      naczyń ( prawidłowo znajdują sie one w tyle, poza naczyniami).
      Objawy chorobowe są następstwem zaciśniecia światła tchawicy i przełyku przez
      otaczający krąg naczyniowy. Nasilenie objawów zależy od obcisłości pierścienia
      naczyniowego.
      Zaciśniecie tchwicy powoduje napady kaszlu, bezdechu, duszności i sinienia,
      którym towarzyszy charakterystyczny świszczący wdech (stridor). Wszystkie
      objawy nasilają sie przy wysiłku i płaczu. Łatwo dochodzi do zakażeń górnych
      dróg odechowych i zachłystowego zapalenia płuc. Usick przełyku powoduje rózne
      zaburzenia w połykaniu i wymioty, które najczęściej ujawniają sie w czasie
      karmienia dziecka pokarmem stałym.
      Mimo, ze pierścienie naczyniowe spotyka sie rzadko i cześciej inne są przyczyny
      dysfagii i zaburzen odedechowych, szybkie ustalenie prawidłowego rozpoznania ma
      istotne znaczenie dla dalszych losów dziecka. Pierwszym obowiązującym badaniem
      jest przeglądowe zdjęcie klatki piersiowej z równoczesnym podaniem papki
      barytowej do przełyku.
      Badanie radiologicvzne pozwala ustalić, po ktorej stronie śródpiersia znajduje
      sie łuk aorty, czy długośc , szerokośc konfiguracja łuku są prawidłowe, po
      której stronie kręgosłupa znaduje sie górny odcienek aorty zstępującej i czy
      tchawica oraz przełyk nie są przemieszczone. Badaniem rozstrzygajacym jest w
      większości przypadków aortografia i angiografia dużych tętnic, chociaż należy
      pamiętać, ze nie zawsze wszystkie struktury wchodzące w skład zaciskajacego
      pierścienia sa kanałami przepływowymi i uwidaczniają sie w badaniu
      angiograficznym.
      Pierścienie naczyniowe wyzwalajace nasilone, czeste i postępujące objawy
      kliniczne wymagają leczenia chirurgicznego, szczególnie gdy upośledzają
      prawidłowy rozwój dziecka. Przypadki o łagodnym przebiegu, z rzadkimi
      incydentami dysfagii lub zaburzen oddechowych, powinny być leczone zachowawczo,
      poniewaz zdarza sie, że objawy zmniejszaja się i ustępują w miarę czasu i
      wzrostu dziecka.
      Leczenie chirurgiczne polega na uwolnieniu lub usunięciu pierścienia
      zaciskającego przełyk i tchawicę.


      --
      Wiem, że nic nie wiem, ale niektórzy nawet i tego nie wiedzą.
      • 17.02.07, 11:53
        Dziekuje za wiadomosc. Jesli zechcialby Pan (Pani?) rozwinac zdanie: "Przypadki
        o łagodnym przebiegu, z rzadkimi incydentami dysfagii lub zaburzen oddechowych,
        powinny być leczone zachowawczo, poniewaz zdarza sie, że objawy zmniejszaja się
        i ustępują w miarę czasu i wzrostu dziecka." Co to znaczy zachowawczo? Nie wiem
        czy jest Pan (Pani) lekarzem - czy rzeczywiscie zdarzaja sie przypadki
        zmniejszenia sie ucisku wraz ze wzrostem dziecka. To byloby wspaniale. Nasz syn
        jest po badaniu angio ct i bronchoskopii. Ucisk na przelyk i tchawice jest dosc
        duzy, natomiast nie ma zadnych objawow ze strony ukladu oddechowego ani
        pokarmowego. Wiem, ze istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia, w wyniku
        ucisku tchawicy, jej chrzastek. Czy w takim miejscu, gdzie wystepuje ucisk
        pierscienia, sa chrzastki? Czy jesliby pojawily sie pierwsze objawy oznaczaloby
        to, ze tchawica zostala uszkodzona? Jak monitorowac te zmiany? Jakie badanie
        powtorzyc, zeby zaobserwowac ewolucje?
        Przy okazji bronchoskopii okazalo sie ze syn ma podglosniowe zwezenie krtani
        niewielkiego stopnia (prawdopodobnie wynik wczesnoniemowlecej intubacji;
        nakazuje szczegolna ostroznosc przy ewentualnej drugiej operacji). I z duzym
        prawdopodobienstwem to ono odpowiada za nawracajace w ubieglych latach
        dusznosci przy infekcjach z towarzyszeniem podglosniowych zapalen krtani. W tym
        roku dusznosci maja zdecydowanie mniejsze natezenie, infekcje sa rzadsze, mimo
        normalnego trybu zycia (przedszkole, basen, rower itd.)
        Bede wdzieczna za odpowiedz. Do kogo sie zwrocic. Poza kardiochirurgami
        sugerowano mi tez pulmonologow. Czekam. Joanna.
        • 17.02.07, 17:18
          Witaj Joanno, niestety nie jestem specjalistą tylko mama jednego z forumowych
          dzieci. Podane przeze mnie informacje nt pierścienia naczyniowego pochodza
          z "Wad serca" pod red. Marii Hoffman. Rozumiem Twoje obawy ale nie jestem w
          stanie ich rozwiać. Jedyne co moge zrobić to zadam jeszcz Twoje pytanie na
          forum Conki. Nie napisałaś pod opieką jakiego ośrdoka jesteście. Moze warto
          skonsultowac synka u innego specjalisty. Najważniejsze, ze mimo tej
          nieprawidłowości prowadzi normalny tryb zycia i co więcej ma zdrowe serducho,
          bo jak czytam pierścień naczyniowy nie jest zaliczany do wad serca.
          Trzymam kciuki aby wałasnie Wam przytrafił sie taki przypadek, ze z wiekiem
          ucisk ustąpi.
          Zobaczymy czy Conka spotakała sie juz z takim przypadkiem w swojej pracy
          zawodowej .
          Pozdrawiam.
          Ola
          --
          Wiem, że nic nie wiem, ale niektórzy nawet i tego nie wiedzą.
          • 18.02.07, 21:48
            Dziekuje Olu. Niestety, ring naczyniowy zalicza sie do wad serca, bo kluczowy
            jest tu nieprawidlowy przebieg tetnicy podobojczykowej, powodujacy ucisk na
            przelyk i tchawice. Moze znasz jakiegos dobrego pulmonologa (nasz padiatra
            poradzil, by wlasnie z nim, poza kardiochirurgami, sie spotkac)? Czy pani Maria
            Hoffman jest zyjacym i praktykujacym lekarzem, do ktorego mozna umowic sie na
            konsultacje?
            Jesli idzie o srodek, nasz syn byl operowany w niemowlectwie na Dzialdowskiej.
            Pozdrawiam. Joanna
            • 20.02.07, 00:17
              Joanno niestety nie znam odpowiwedzi na Twoje pytania. Ale mój znajomy
              promyczek obiecał poszukać odpowiedzi do poprzedniej wypowiedzi. Jak sie
              odezwie napsizę. Życze synkowi zdrowia i oby problem z czasem rozwiazał sie bez
              konieczności korekty.
              Pozdrawiam
              Ola
              --
              Wiem, że nic nie wiem, ale niektórzy nawet i tego nie wiedzą.
    • 17.02.07, 18:18
      Proponowalabym skonsultowac przypadek z torakochirurgami.
      Pozdrawiam
      --
      Zapraszam!
      Forum Wady serca!
      forum.gazeta.pl/forum/71,1.html?f=35361
      • 19.02.07, 17:44
        Tak od siebie moge napisać,że w całym 12-letnim zyciu mojej córki nigdy nie
        było żadnych problemów wynikających z faktu posiadania tej wady.Dr.Siara z
        Prokocimia,która ostatnio oglądała córkę i rtg z kontrastem jest również bardzo
        miło zaskoczona takim łagodnym przebiegiem u niej(nadmienię,że córka bardzo
        szybko się rozwija)
        --
        "Najkrótsze wyrazy "tak" i "nie" wymagają najdłuższego zastanowienia..."
      • 20.02.07, 12:04
        Do O Mammamia! Dziekuje, ze Pani napisala. U mojego syna wykryto ring przed
        rokiem. Szukalismy przyczyn nawracajacych podglosniowych zapalen krtani (nocne
        dusznosci z koniecznoscia leczenia sterydami) i przy okazji rutynowego echa
        serca przed bronchoskopia, lekarz wykryl wlasnie pierscien naczyniowy
        (prawostronny luk aorty, tetnica lewa podobojczykowa bladzaca). Badanie
        potwierdzil rtg przelyku, badanie angio-ct, wreszcie bronchoskopia. Przy okazji
        tej ostatniej okazalo sie, ze syn ma podglosniowe zwezenie krtani niewielkiego
        stopnia (prawdopodobnie wynik intubacji przy operacji VSD; wzgledme
        przeciwskazanie do nowej operacji, bo moze poglebic istniejace zwezenie!!) i to
        ono z duzym prawdopodobienstwem odpowiada za podglosniowe zapalenia krtani z
        dusznoscia. W tym sezonie dusznosci staly sie o wiele mniejsze, co potwierdzilo
        teze naszego pediatry, ze z krtaniowych dusznosci sie po prostu wyrasta. Ale
        problem pozostal. Z badan wynika, ze syn ma dosc znaczny ucisk tetnicy
        podobojczykowej lewej bladzacej na przelyk i tchawice. Mimo braku jakichkolwiek
        objawow obawiamy sie, ze ucisk moze doprowadzic do zniszczenia chrzastek
        tchawicy. Nie wiemy wiec, co robic. Kardiochirurdzy nie sa zgodni.
        Bardzo prosze napisac, jakie sa Pani doswiadczenia. Gdzie Pani konsultowala
        ring corki (czy jest ktos wyspecjalizowany wlasnie w ringach w Polsce). Kiedy u
        corki zdiagnozowano ring, co Pani radzono, czy corka miala (ma) duzy ucisk na
        przelyk i tchawice? Czy wada sie "cofa"? Czy jest jakakolwiek szansa poprawy?
        Jakie badania nalezy powtarzac, zeby monitorowac sytuacje? Czy poza
        kardiochirurgami konsultowala Pani z kims jeszcze kwestie mozliwego uszkodzenia
        tchawicy. Bardzo prosze o odpowiedz. Joanna
        • 20.02.07, 18:00
          Napisałam na poczte gazetową.
          --
          "Najkrótsze wyrazy "tak" i "nie" wymagają najdłuższego zastanowienia..."
  • Powiadamiaj o nowych wpisach

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.