Dodaj do ulubionych

TSH ponad 5, czy z powodu choroby tarczycy?

04.02.07, 21:45
Witam Wszystkich Uczestników forum bardzo serdecznie. Jestem pod wrażeniem
ogromnej wiedzy i współpracy osób chorych z lekarzem przy rozpoznawaniu
chorób tarczycy i ustalaniu dawek leków, a ponadto chęci pomagania innym
chorym osobom. Wielkie wyrazy uznania.
Proszę równocześnie o radę. Kobieta 66-letnia, nigdy nie leczona na tarczycę,
od wielu lat czuje się nie najlepiej, ospałość, ciągłe zmęczenie,
nadciśnienie (bierze leki), obniżona ciepłota ciała 35,5-36,5 stopni
Celsjusza).
Wyniki TSH z 9.10.2006 : 5,94 (norma 0,4 - 4,0), czyli 153,89%.
Wyniki z 27.12.2006:
TSH: 5,08 , czyli 141,11%,
T3: 116 (norma 81-178), czyli 36,08%,
T4 7,60 (norma 4,50-12,50), czyli 38,75%.
Na pierwszej wizycie w listopadzie 2006 lekarz endokrynolog stwierdził, że
nie ma niedoczynności, powiedział, że górna granica normy TSH wynosi 6,50 i
dopiero powyżej można mówić o niedoczynności i podjąć leczenie, zalecił
kontrolę TSH po 6 miesiącach.
Niedługo wybiera się do innego endokrynologa i ciekawa jest, co usłyszy. Od
ok. 25 lat masa ciała ok. 73 kg przy wzroście 165 cm. Z wypowiedzi na forum
można wnioskować, że należy zrobić badania fT3 i fT4, antyciała aTPO i aTG
oraz USG tarczycy. Co sądzicie, może w tak zaawansowanym wieku wysokie TSH
nie oznacza niedoczynności czy Hashimoto? Proszę o rady jak rozmawiać z
endokrynologiem, żeby albo podjąć leczenie, albo wykluczyć chorobę tarczycy.
Pozdrawiam serdecznie
Edytor zaawansowany
  • 04.02.07, 23:10
    www.medicus.com.pl/mm/mm_arch-2004-10.html#t5



    Endokrynologia
    dr hab. med. Czesław Marcisz
    Katedra i Oddział kliniczny Chorób Wewnętrznych ŚlAM w Tychach
    kierownik: dr hab. med. Czesław Marcisz
    Dysfunkcja tarczycy w wieku podeszłym
    - odrębności w rozpoznawaniu i leczeniu
    Thyroid dysfunction in the elderly
    - diagnostic and therapeutic differences

    Słowa kluczowe:
    wiek podeszły, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy
    Streszczenie:
    Zmiany stężenia hormonów tarczycy w krwiobiegu i tkankach są powszechnie
    spotykane u osób w podeszłym wieku. Jest to związane ze zwiększoną częstością
    występowania u tych osób niedoczynności i nadczynności tarczycy oraz chorób
    pozatarczycowych, stosowaniem leków i także z samym procesem fizjologicznego
    starzenia się organizmu. Obraz kliniczny w zaburzeniach czynności tarczycy jest
    zwykle skąpoobjawowy, nieklasyczny, maskowany przez inne współistniejące choroby
    i stosowane leki. Ponadto niektóre objawy, zwłaszcza widoczne w niedoczynności
    tarczycy, są uderzająco podobne do towarzyszących wyłącznemu procesowi
    starzenia. W dystyreozach wieku podeszłego częściej występują objawy
    sercowonaczyniowe i neuropsychiczne. Dlatego też zaburzeń czynności tarczycy
    należy poszukiwać w przypadkach niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu serca,
    zespołach depresyjnych i otępiennych. Wyniki badań hormonalnych, obejmujących
    tyreotropinę (TSH), tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3), w podeszłym wieku są
    często niejednoznaczne, a ich interpretacja jest utrudniona, szczególnie w
    ciężkich i przewlekłych chorobach pozatarczycowych, kiedy dochodzi do niedoboru
    T3, określanego mianem zespołu niskiej T3 i w następstwie stosowania leków
    znanych z hamującego wpływu na wydzielanie TSH i blokujących enzymatyczną
    konwersję T4 do T3. Sprawia to, że diagnozowanie chorób tarczycy w podeszłym
    wieku nie jest łatwe. Również postępowanie lecznicze u chorych na dysfunkcję
    tarczycy w podeszłym wieku ma swoją specyfikę. U chorych z niedoczynnością
    tarczycy stosuje się substytucję hormonalną L-tyroksyną, począwszy od dawek
    bardzo niskich, zwiększając je powoli. Leczenie nadczynności tarczycy w
    podeszłym wieku polega zasadniczo na stosowaniu radiojodu. Kontrowersyjne jest
    podejmowanie decyzji o leczeniu subklinicznych zaburzeń czynności tarczycy.


    Myślę, że to wszystko wyjaśnia.
    Nic dodać nic ująć.

    Znajdz dobrego lekarza.

    Tess

Nie pamiętasz hasła lub ?

Zapamiętaj mnie

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.