• drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego

TSH ponad 5, czy z powodu choroby tarczycy? Dodaj do ulubionych

  • 04.02.07, 21:45
    Witam Wszystkich Uczestników forum bardzo serdecznie. Jestem pod wrażeniem
    ogromnej wiedzy i współpracy osób chorych z lekarzem przy rozpoznawaniu
    chorób tarczycy i ustalaniu dawek leków, a ponadto chęci pomagania innym
    chorym osobom. Wielkie wyrazy uznania.
    Proszę równocześnie o radę. Kobieta 66-letnia, nigdy nie leczona na tarczycę,
    od wielu lat czuje się nie najlepiej, ospałość, ciągłe zmęczenie,
    nadciśnienie (bierze leki), obniżona ciepłota ciała 35,5-36,5 stopni
    Celsjusza).
    Wyniki TSH z 9.10.2006 : 5,94 (norma 0,4 - 4,0), czyli 153,89%.
    Wyniki z 27.12.2006:
    TSH: 5,08 , czyli 141,11%,
    T3: 116 (norma 81-178), czyli 36,08%,
    T4 7,60 (norma 4,50-12,50), czyli 38,75%.
    Na pierwszej wizycie w listopadzie 2006 lekarz endokrynolog stwierdził, że
    nie ma niedoczynności, powiedział, że górna granica normy TSH wynosi 6,50 i
    dopiero powyżej można mówić o niedoczynności i podjąć leczenie, zalecił
    kontrolę TSH po 6 miesiącach.
    Niedługo wybiera się do innego endokrynologa i ciekawa jest, co usłyszy. Od
    ok. 25 lat masa ciała ok. 73 kg przy wzroście 165 cm. Z wypowiedzi na forum
    można wnioskować, że należy zrobić badania fT3 i fT4, antyciała aTPO i aTG
    oraz USG tarczycy. Co sądzicie, może w tak zaawansowanym wieku wysokie TSH
    nie oznacza niedoczynności czy Hashimoto? Proszę o rady jak rozmawiać z
    endokrynologiem, żeby albo podjąć leczenie, albo wykluczyć chorobę tarczycy.
    Pozdrawiam serdecznie
    Edytor zaawansowany
    • 04.02.07, 23:10
      www.medicus.com.pl/mm/mm_arch-2004-10.html#t5



      Endokrynologia
      dr hab. med. Czesław Marcisz
      Katedra i Oddział kliniczny Chorób Wewnętrznych ŚlAM w Tychach
      kierownik: dr hab. med. Czesław Marcisz
      Dysfunkcja tarczycy w wieku podeszłym
      - odrębności w rozpoznawaniu i leczeniu
      Thyroid dysfunction in the elderly
      - diagnostic and therapeutic differences

      Słowa kluczowe:
      wiek podeszły, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy
      Streszczenie:
      Zmiany stężenia hormonów tarczycy w krwiobiegu i tkankach są powszechnie
      spotykane u osób w podeszłym wieku. Jest to związane ze zwiększoną częstością
      występowania u tych osób niedoczynności i nadczynności tarczycy oraz chorób
      pozatarczycowych, stosowaniem leków i także z samym procesem fizjologicznego
      starzenia się organizmu. Obraz kliniczny w zaburzeniach czynności tarczycy jest
      zwykle skąpoobjawowy, nieklasyczny, maskowany przez inne współistniejące choroby
      i stosowane leki. Ponadto niektóre objawy, zwłaszcza widoczne w niedoczynności
      tarczycy, są uderzająco podobne do towarzyszących wyłącznemu procesowi
      starzenia. W dystyreozach wieku podeszłego częściej występują objawy
      sercowonaczyniowe i neuropsychiczne. Dlatego też zaburzeń czynności tarczycy
      należy poszukiwać w przypadkach niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu serca,
      zespołach depresyjnych i otępiennych. Wyniki badań hormonalnych, obejmujących
      tyreotropinę (TSH), tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3), w podeszłym wieku są
      często niejednoznaczne, a ich interpretacja jest utrudniona, szczególnie w
      ciężkich i przewlekłych chorobach pozatarczycowych, kiedy dochodzi do niedoboru
      T3, określanego mianem zespołu niskiej T3 i w następstwie stosowania leków
      znanych z hamującego wpływu na wydzielanie TSH i blokujących enzymatyczną
      konwersję T4 do T3. Sprawia to, że diagnozowanie chorób tarczycy w podeszłym
      wieku nie jest łatwe. Również postępowanie lecznicze u chorych na dysfunkcję
      tarczycy w podeszłym wieku ma swoją specyfikę. U chorych z niedoczynnością
      tarczycy stosuje się substytucję hormonalną L-tyroksyną, począwszy od dawek
      bardzo niskich, zwiększając je powoli. Leczenie nadczynności tarczycy w
      podeszłym wieku polega zasadniczo na stosowaniu radiojodu. Kontrowersyjne jest
      podejmowanie decyzji o leczeniu subklinicznych zaburzeń czynności tarczycy.


      Myślę, że to wszystko wyjaśnia.
      Nic dodać nic ująć.

      Znajdz dobrego lekarza.

      Tess
  • Powiadamiaj o nowych wpisach

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.