Dodaj do ulubionych

Dokładne objawy fibromialgii

30.10.06, 21:06
Proszę wszystkich chorych na fibromialgię o opisanie jakie macie objawy i jak
to u Was przebiega.Ja pisałam to juz wielokrotnie więc nie chcę się
powtarzać,ale może jednak to zrobię:
Uczucie ciagłego zmęczenia
życie prawie w ciagłym bólu /no może z 80% czasu/Ból jest
przeszywajacy,rozrywający,doprowadza do całkowitego bezwładu,brak sił,jest
słabo,przyspieszony oddech,brak tchu jakby wewnątrz wszystko drażało,najpierw
są dreszcze potem oblewające gorąco.Czuję się jakbym miała wysoką goraczkę
choć jej nie mam.To jest nawet trudno opisać mi samej.Jest to ból całego
ciała wychodzacy jakby od wszystkich stawów.Boli w dzień i w nocy.Rano jestem
obolała,zmęczona i zesztywniała.Chciałabym być dobrze zrozumiana ból jest
okropny ale to co towarzyszy mu jest jeszcze duzo gorsze.To jest coś tak
dziwnego że nawet nie znajduję słów żeby to opisać.Czuję jakbym była
półprzytomna,nie wiem co sie dzieje jakbym miała umierać a ta wewnętrzna siła
jakby miała mnie rozerwać od środka na kawałki.Nie jestem wtedy zdolna do
niczego,leżę tylko,wyję z bólu i płaczę.
Nieraz jest tak że kilka dni,tygodni jest dobrze a potem niewiadomo skąd
przychodzi atak który trwa tygodniami.Stres jeszcze to wszystko potęguje.Nie
wiem czy wszystko opisałam.Piszę tak dokładnie nie po to zeby sie żalić lecz
po to żebyście to porównali do swoich objawów i może jeszcze od siebie cos
dodali oraz okreslili czy u Was jest podobnie.Może wtedy przez porównanie
tych objawów dojdziemy do tego że jest to choroba rzeczywiście istniejąca,że
dotyka wiele ludzi /a oni o tym nawet nie wiedzą/a nie czyms
wymyslonym,urojonym -tak jak podchodzi do tego większość lekarzy.
Edytor zaawansowany
  • 31.10.06, 12:40
    witam...spróbuje to opisac...generalnie jaest tak,ze moje miesnie czuja sie
    jakbym dzien wczesniej uprawiała intensywna gimnastyke...czyli jakbym miala
    zakwasy w cały ciele...miesnie tak sa sztywne ,ze nawet ruch po kilkuminutowym
    siedzeniu sprawia mi trudnosc..potrzebuje chwili,zeby je rozruszac...półgodziny
    spacer powoduje,ze chodze jakbym miała drewniane nogi i dziwie sie,ze wogole
    jeszcze sa w stanie robic nastepny krok.Ten stan jest jeszcze do
    wytrzymania..moge z nim egzystowac...natomiast zdarzaja mi sie
    kilkodniówki..wczesniej to były dwu...lub trzydniówki ale czas tego zaczyna sie
    wydłuzac,kiedy ogarnia mnie bardzo intensywny ból całego ciała i stawów i wtedy
    jest naprawde cięzko...tak cięzko ,ze zastanawiam sie jak długo jeszcze to
    wytrzymam.Mam jeszcze inne nieprzyjemne objawy,których nigdy bym nie skojarzyla
    z ta choroba...gdybym o tym nie przeczytala.Sa to ...bardzo dotkliwe odczuwanie
    zimna...lodowate rece i nogi..mimo,ze krązenie mam w porzadku...oraz tak
    wrazliwa skora,ze nawet wkladanie odziezy sprawia przykrosc.
    Jagódko...piszesz,ze masz uderzenia gorąca...tez je mam ...ale przechodze
    klimakterium wiec wydaje mi sie to naturalne.Spie w miare dobrze choć często
    czuję przez sen moje miesnie...a po obudzeniu czuje sie róznie ..raz
    wypoczeta ..raz zmeczona.Pewnie nie wszystko tu opisałam ....ale ogolnie biorąc
    tak własnie sie czuje...pozdrawiam
  • 02.11.06, 19:03
    Witam. Czytam te objawy i musze przyznac ze ja tez je mam.Od miesieca zwijam
    sie z bóli ale lekarze nie wiedza co mijest. A od jakis 3 lat chodze po
    lekarzach ze złym samopocuciem i tez nie wiedzą.Robia badania ale wyniki są w
    miare dobre.Jedynie mam wysokie OB bo 55. I nieco leukocyty podwyzszone.Ale w
    tym roku musiałam zrezygnowac z uczelni bo bóle były juz tak silne ze
    uniemoliwiły mi to niestety.Poza tym leki przeciwblowe któe biore czyli
    poltram,mydocalm i febrofen nie pomagają:( a ból uniemoliwia zycie.Mam straszne
    poty. Najbardziej bolą mnie plecy.Czekam jeszcze na rezonans bo lekarz
    podejrzewa ze to bóle kregosłupa.A jak napomknełam o fibromalgi to powiedział
    ze nie słyszął o niej. Juz 2 lata jak nie mam tez miesiączki. Oprócz tego
    ciagle brak mi sił,wychodze na 20 min i nie mam sił dotrzec do domu.Mam prosbe
    czy te objawy wskazują na tą włansie chorobe? I czy ktos miał przy tych bólach
    tez problem by stwierdzic czy bolą go plecy czy kręgosłup?
  • 31.10.06, 12:53
    Jagódko...jeszcze mam pytanie...nie wiem jak długo chorujesz...czy mozesz
    opisac jakie były pierwsze objawy twojej choroby?
  • 31.10.06, 12:55
    przepraszam...oczywiście Ewo..nie Jagódko
  • 01.11.06, 18:40
    Choruję juz bardzo długo od dzieciństwa tylko z coraz większym nasileniem z tym
    że kiedyś nazywano to gośćcem a teraz fibromialgią.Wyniki mam dobre.Objawy
    wydają się być podobne.Wydaje mi się że to nie od klimakterium tylko od tej
    choroby bo te uderzenia gorąca od srodka są wyraznie podczas nasilenia
    bólu.Pozdrawiam
  • 02.11.06, 19:04
    Witam. Czytam te objawy i musze przyznac ze ja tez je mam.Od miesieca zwijam
    sie z bóli ale lekarze nie wiedza co mijest. A od jakis 3 lat chodze po
    lekarzach ze złym samopocuciem i tez nie wiedzą.Robia badania ale wyniki są w
    miare dobre.Jedynie mam wysokie OB bo 55. I nieco leukocyty podwyzszone.Ale w
    tym roku musiałam zrezygnowac z uczelni bo bóle były juz tak silne ze
    uniemoliwiły mi to niestety.Poza tym leki przeciwblowe któe biore czyli
    poltram,mydocalm i febrofen nie pomagają:( a ból uniemoliwia zycie.Mam straszne
    poty. Najbardziej bolą mnie plecy.Czekam jeszcze na rezonans bo lekarz
    podejrzewa ze to bóle kregosłupa.A jak napomknełam o fibromalgi to powiedział
    ze nie słyszął o niej. Juz 2 lata jak nie mam tez miesiączki. Oprócz tego
    ciagle brak mi sił,wychodze na 20 min i nie mam sił dotrzec do domu.Mam prosbe
    czy te objawy wskazują na tą włansie chorobe? I czy ktos miał przy tych bólach
    tez problem by stwierdzic czy bolą go plecy czy kręgosłup?
  • 03.11.06, 12:07
    witaj karolko...powiem zartobliwie...witaj w klubie..tez miałam robiony
    rezonans...stwierdzono u mnie dyskopatie kregów szyjnych...pani neurolog jednak
    stwierdziła,że takie dziwne bóle całego ciała nie moga byc objawem
    dyskopatii...ja nie mam problemów ze stwierdzeniem co mnnie boli...boli mnie
    całe ciało...od szyi w dół...wszyściutkie mięsnie i stawy/szczególnie dłoni/raz
    mniej ...raz bardziej.Jesli chodzi o wysokie OB tez je mam...ale nigdzie nie
    wyczytałam,ze moze to byc jednym z objawów fibromialgii.Karolko..nie wiem ile
    masz lat...czy brak miesiaczki jest spowodowany klimakterium....jesli nie to co
    na to ginekolog?...pozdrawiam
  • 04.11.06, 16:24
    Mayka no wiec masz podobne bóle jak ja.Z tym że mnie głownie dokuczają bóle
    pleców.W rtg wyszła mi lekka skolioza ale lekarz stwierdził ze nie daje ona
    takich silnych bli całych pleców.Wiec stwierdził ze to moze jakies przemeczenie
    albo cytuje"coś".I wysłał mnie do neurologa.Ale narazie czekam na wizyte do
    niego.Mam 22 lata i od prawie dwóch lat ma zanik miesiaczki.Hormony wychodzą mi
    w normie.I tu lekarze tez nie wiedzą skąd jej zanik<ehh ci lekarze> .Byłam
    nawet juz u psychologa bo mój lekarz twierdził ze to moze nerwica ale i ten
    lekarz zaprzeczył by to była nerwica tak wiec zupełnie wdług nich jestem zdrowa
    gdyby tylko nie wysokie OB i leukocyty.Oprócz tego z dnia na dzien mam coraz
    mniej sił i straszne poty w nocy.Nigdy wczesniej nie miałam takich
    objawów.Pojawiły sie bardzo nagle z dnia na dzien.Mam pytanie czy przerbyta
    jakas grypa moze byc przyczyną pojawienia sie fibromialgii? i jesli mogłabys
    opisac dokładne objawy byłabym wdzieczna.Pozdrawiam wszystkich cierpiących i
    życzę zdrówka.
  • 04.11.06, 19:02
    Karolko...wejdz na forum boreliozy i przeczytaj uwaznie FAQ...sa tam bardzo
    dokladnie opisane objawy boreliozy.Jak twierdzi nasz kolega szymptek...objawy
    sa bardzo podobne do fibromialgii i o ile sie nie myle jednym z objawów
    boreliozy sa zaburzenia miesiaczkowania.
    Tez mam wysokie Ob...ok 30..próbowali w szpitalu dojsc skad ono sie wzięlo..ale
    niestety nie udało im sie.Jak twierdza uczestnicy tego forum..wysokie Ob nie ma
    nic wspólnego z fibromialgia.Tez odczuwam silne bole pleców...ale mam
    stwierdzona dyskopatie kręgów szyjnych wiec mysle,ze to stamtąd one
    promieniuja.Wogóle przyznam Ci sie,ze sie juz co nieco pogubilam w tych
    wszystkich objawach...ale prawdopodobnie nikt nie przechodzi tej choroby w
    identyczny sposób.Pocę sie tez obficie...ale juz teraz nie wiem...czy z powodu
    klimakterium czy z powodu choroby.Tak,ze widzisz...bardzo to jest skomplikowane.
    Jestes bardzo młodziutka...chodz do lekarzy i nękaj ich tak długo aż sie wezmą
    porządnie za Twoja chorobę.Postaraj sie przeprowadzic te badanie na tkliwosc
    iluś tam punktów na ciele... ..jak na razie jest to jedyne badanie na
    zdiagnozowanie fibromialgii..Strasznie sie rozgadałam.Pozdrawiam

    Przeczytaj koniecznie o boreliozie
  • 04.11.06, 19:20
    Karolko..znalazłam dla Ciebie te objawy boreliozy...przeczytaj..oczywiscie nie
    wszystkie te objawy musza dotyczyc Ciebie
    1. Gorączki, poty, dreszcze, fale gorąca z nieznanych powodów

    2. Zmiana masy ciała (przybranie lub utrata) z nieznanych powodów

    3. Zmęczenie, ociężałość, słaba wytrzymałość

    4. Wypadanie włosów z nieznanych powodów

    5. Dretwienie konczyn lub tylko palcow budzace w nocy, czasem bardzo zmienne

    6. Bóle gardła

    7. Bóle jąder, bóle bioder

    8. Nieregularna menstruacja z nieznanych powodów

    9. Nieoczekiwane wytwarzanie mleka, bóle piersi

    10. Podrażniony pęcherz lub zakłócenie działania pęcherza

    11. Utrata sprawności seksualnej lub utrata libido

    12. Bóle i podraznienie żołądka

    13. Zmiana czynności jelit (zatwardzenie lub rozwolnienie)

    14. Bóle w piersiach lub obolałe żebra

    15. Krótki oddech, kaszel, zadyszka

    16. Palpitacje serca, skoki pulsu, bloki serca lub inne arytmie (zwykle zmienne
    i oporne na leczenie)

    17. Problemy ze szmerami na sercu i zastawkami

    18. Bóle i obrzmienia stawów,

    19. Sztywne stawy, szyja, kark

    20. Bóle i kurcze mięśni

    21. Tiki mięśni twarzy lub innych mięśni

    22. Bóle głowy

    23. Trzeszczenie szyi, sztywność i bóle szyi

    24. Kłucie, igielki pod skora, utrata czucia, palenie, przeszywające bóle

    25. Paraliż twarzy (paraliż Bella)

    26. Oczy / wzrok: podwójne rozmyte widzenie, częste czarne plamy, wrażliwość na
    światło

    27. Uszy / słuch: dzwonienie, bóle uszu, wrażliwość na dźwięk

    28. Nasilona choroba lokomocyjna, zawroty głowy, utrata równowagi

    29. Lekkomyślność, otumanienie

    30. Drżenia rak i innych czesci ciala

    31. Zamieszanie, trudności z myśleniem, trudnosci w znalezieniu slowa

    32. Problemy z koncentracją , czytaniem, trudnosci w rozumieniu dluzszych zdan
    lub szybkich dialogow, nadmierna ilosc wypadkow z
    nieuwagi

    33. Zapominalstwo, słaba pamięć krótka, luki pamieciowe

    34. Brak orientacji, gubienie się, chodzenie w niewłaściwe miejsca, zapominanie
    o spotkaniach

    35. Problemy z wymową i pisaniem, wzmozona ilosc bledow ortograficznych; bloki
    słów, problemy z zapamietywaniem imon ludzi i
    rzeczy.

    36. Zmiany nastroju, drażliwość, depresje

    37. Za długie lub za krótkie złe spanie, sen przerywany, wczesne budzenie się

    38. Nadmierna reakcja na alkohol i pogorszenie się symptomow po alkoholu

    39. Czterotygodniowa cyklicznosc symptomow: dwa tygodnie lepiej, dwa tygodnie
    gorzej

    40. Dretwienie jezyka, zwlaszcza jego czubka lub warg

    41. Zmiana lub utrata zmyslu smaku

    42. Roznego rodzaju nieadekwatne odczucia z roznych czesci ciala: mrowki pod
    skora zwlaszcza jezeli maja zmienny charakter jezeli
    chodzi o ich nasilenie i lokalizacje



    43. Dretwienia i utrata czucia zwykle zaczynajace sie od palcow i przechodzace
    w kierunku tulowia, trudnosci w ocenie zimna lub
    czucia bolu po ukluciu ostrym przedmiotem

    44. Powiekszenie serca (kardiomiopatia) z nieznanego powodu

    45. Nadwrazliwa skora, bolesna na dotyk bez widocznych wysypek i zaczerwien

    46. Bole glowy czesto z tylu glowy, lub bole zmienne. Czasem uczucie
    rozpierania w glowie

    47. Alergie i nadwrazliwosc na chemikalia

    48. Zapalenie watroby

    49. Mimowolne skurcze miesni, tiki w obrebie calego ciala

    50. Bezdech nocny

    51. Swiatelka i klaczki w polu widzenia lub inne problemy z widzeniem

    52. Zmiana cyklu wyproznien, biegunka, zaparcia

    53. Niewyjasnione nocne poty i dreszcze

    54. Objawy polineuropatii (a badania elektrofizjologiczne w normie)

    55. Porazenie poszczegolnych nerwow

    56. Zapalenie nerwu trojdzielnego




    --------------------------------------------------------------------------------





    • Diagnoza boreliozy - artur737 20.02.05, 22:50
    • Symptomy boreliozy - artur737 21.02.05, 17:30

  • 04.11.06, 20:19
    Dodam tylko że u każdego pacjenta wystepuja troche inne objawy. Kluczowe
    znaczenie maja objawy, które nie są na liście a wystepuja u danej osoby, jesli
    takich objawów jest kilka, borelioze mozna prawdopodobie wykluczyć. Jesli są
    praktycznie wszystkie z listy radze zrobic test WB i PCR na borelioze

    W boreliozie wystepuja tez inne objawy nie z listy ale te z listy znacznie
    przeważają. Zazwyczaj, te inne objawy są związane z koinfekcj-ą\ami.

    Nie było jeszcze w historii takiej osoby u której wystapiły by wszystkie
    objawy. kilka objawów z listy wystarcza do zdiagnozowania choroby. Kluczowe
    dla diagnozy mogą sie również okazać badania poziomu magnezu, witamin z grupy B
    itp. odradzam korzystanie z testu elisa

    Jeśli macie do mnie jakieś pytania to w miare swoich mozliwości i wiedzy
    postaram sie na wszystkie odpowiedzieć... Albo znaleźć interesujące was
    informacje o boreliozie, także jakby co pytajcie...
  • 06.11.06, 21:15
    Witam wszystkich! szukam jakiś informacji, które pomogłyby mi zrozumieć co się
    dzieje z moimi stawami. Od wielu lat cierpię na bóle kolan ale okazało się, że
    mam chondromalację rzepki. Niestety jakieś 1,5roku temu zaczęły się bóle
    barków. Badania krwi są w porządku. Poza tym, że czynnik reumatoidalny jest
    nieprawidłowy. Miałam robiony odczyt W-R i nie mam reumatyzmu, lecz zadatki na
    niego. Pani reumatolog stwierdziła, że to od stresu. Chodziłam od lekarza do
    lekarza aplikowano mi wiele leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych wszystko
    pomagało na krótką metę. Teraz mój żołądek jest na wykończeniu. Nikt nie wie co
    mi jest. Jakiś czas miałam spokój. Od 3 m-cy bóle się nasiliły. Teraz nawet
    boli w obrębie lewego nadgarstka. Najdziwniejsze jest to, że te bóle objawiają
    się przed miesiączką a jak jest kiepska pogoda tym gorzej dla mnie. Trwają do
    2tyg. w pracy nie mam z rana siły dzwigać. dopiero jak się trochę zmuszę do
    wysiłku jest lepiej. Na wieczór i w nocy ponownie ciężko wytrzymać z bólem. Np
    w październiku jak miałam 3 tyg wolnego nie miałam żadnych objawów. Kilka dni
    temu usłyszałam nawet od lekarza rodzinnego, że mam za chude ręce i za mało
    miejsca na ścięgna. Nie wiedziałam czy mam się zacząć śmiać czy płakać.
    pomóżcie proszę, bo mi do lekarzy brakuje już siły. pozdrawiam.
  • 07.11.06, 06:46
    Musisz koniecznie wykonac różne badania. Jeśli bolą Ciebie tylko stawy to
    istnieje dość duże prawdopodobieństwo, że masz borelioze i to niestety
    kilkuletnią:(. BADNIA KRWI W NORMIE SĄ REGUŁĄ W BORELIOZIE. Poza tym borelioza
    jest cykliczną chorobą. To znaczy mniej więcej 2 tygodnie lepiej 2 gorzej. Na
    szczęście istnieje forum borelioza na którym mozesz napisać swoją historie, a
    większość uczestników forum postara się Ci pomóc.

    W Twoi przypadku jestem na jakieś 70% przekonany, że to borelioza (chyba
    napewno nie fibromyalgia). Być może jest to jakaś choroba atakująca stawy, ale
    naprawde jest dość duże prawdopodobnienstwo ze to borelka. Masz jeszcze jakieś
    objawy??
  • 17.11.06, 21:13
    Tak,w czasie grypy objawy się u mnie bardzo nasilają.Tez nie mam problemu zeby
    okreslić gdzie mnie boli bo boli całe ciała.Mała ulgę przynosi wtedy takie
    napinanie mięśni całego ciała jakby wyciąganie się-bóg,rąk.Z pewnośnia to
    oblewające gorąco jest od fibromialgi a nie od klimakterium dlatego ze gdy
    np.nie boli tak to tego gorąca nie ma.Jest takie drżenie wewnętrzne.Trudno to
    wszystko opisac określić ale ci którzy są faktycznie na to chorzy to wiedzą co
    to za potworny ból.
  • 15.11.06, 22:28
    ja niestety ciągle czuję sie tak samo,coraz gorzej...Oprócz wszystkich objawów
    jakie na tym forum były podawane mam jeszcze jeden: ból mięśni w okolicach
    stawów skroniowo-żuchwowych,bolą mnie także przyczepy tych mięśni,z żuchwą jest
    wszystko w porządku.Mam straszne zawroty głowy,ciągle mi słabo,mam przyciemniony
    obraz,nie wiem jak to wyrazić,czuję się otumaniona,mimo,że z własnej woli
    odstawiam czasem leki.Nie mogę myśleć logicznie ani sie skupić i uczyć,a
    studiuję,zaocznie ale i tak mi bardzo ciężko,bo czasem tak bardzo boli,i życie i
    ciało...Teraz zeczęło się z kolanami,co jeszcze mnie spotka?wszystkie wyniki mam
    dobre.
  • 15.11.06, 22:38
    jeszcze jedno,piszesz Ewo,że czujesz sie jakbyś miała umierać...Mam dokładnie to
    samo,czuję jakby we mnie wszystko w środku drżało,czasem to jest bardzo
    silne,czesto chcę tylko tak siedzieć lub leżeć,pozostać w
    bezruchu,przeczekać...wtedy łzy same płyną mi z oczu.Czasem myślę,że to choroba
    ciała która odbija sie na duszy,a czasem że to choroba i duszy i ciała.
  • 17.11.06, 21:31
    Tak,podczas czestych ataków,nasilenia tej choroby i bólu występuje
    charakterystyczne drżenie wewnerzne i naprzemian drescze.Charakterystyczne jest
    też to że boli niezalezie czy sie lezy w bezruchu czy zrobi pare kroków.Przy
    tym jest potworne osłabienie i takie własnie otumanienie,brak
    koncentarcji,refleksu,sił-wręcz niemoc.Ból ten obezwładnia a łzy same lecą.Leki
    p/depresyjne od których tyję uspokajają ale jednocześnie tak otempiają.Po
    dłuzszym okresie stosowania leku p/d anafranilu czuję sie spokojniejsza jednak
    bóle są nadal.W tej chwili czuje sie w miare lepiej więc moge pisać ale gdy mam
    atak to nie wychodze nieraz kilka dni tygodni z domu.Moge wtedy tylko leżeć i
    wyć z bólu.Wtedy jakbym umarła to czułabym chyba ulgę.Naprawde nie chce się żyć.
    Piszcie prosze czy tez tak odczuwacie czy sa jakies podobieństwa w tej okropnej
    chorobie.Ciągle odczuwa się słabość i zmęczenie.Pozdrawiam
  • 09.02.07, 21:54
    Przytoczę ponownie te objawy moze tak łatwiej porównać
    Moje objawy to takie:

    1.ciągłe bóle mięśniowo-stawowe obezwładniające,rozrywające od
    wewnątrz nie do wytrzymania.Ból promieniuje od wszystkich stawów
    nóg,rąk a wydaje sie jakby bolało całe ciało wewnatrz.Bóle te sa niezaleznie
    czy się chodzi czy lezy nieruchomo

    2.Osłabienie zupełne,wyczerpanie,brak sił,dreszcze i oblewające
    gorąco naprzepian,przyspieszony oddech,brak tchu,powietrza-
    jakbym miała zemdleć czy umierać
    ciągle zmęczenie,ociązałość,brak energii

    3.Niemozność koncentracji,brak refleksu,otepienie,oszołomienie
    trudności zapamietywania

    4.Depresja nawracająca zwiazana z bólem i bezradością-czesto płacz
    z bólu,trudnosci w oddychaniu

    5.Refluks żołądkowy/zgaga/

    6.Nadwaga nieuzasadniona

    7.Biegunki 3-6 razy dziennie nieraz zaparcia

    8.Zaburzenia widzenia-męty/kłaczki/ w widzeniu.kłucia w oczach

    9.Drętwienie ręki lewej

    10.Puchnięcie nóg
  • 09.02.07, 22:29
    11.Bolesność uciskowa punktów w miejscu zaczepu mięsni ze stawami
    charakterystyczne dla fibromialgii.
  • 17.02.07, 19:42
    ?
  • 12.03.07, 21:17
    Opisujesz Ewo dokładnie moje objawy.Używasz nawet takich samych określeń jak ja
    dotychczas.Prócz opisanych przez Ciebie objawów mam poważne problemy ze snem,
    wspieram się okresowo Stilnoxem.Prawdę mówiąc podobnie jak inni uczestnicy
    forum nie uzyskałam wsparcia ani niestety zrozumienia u lekarzy.Mam
    wrażenie ,że są lekko zdegstowani słuchając moich skarg, podobnie zreszta jak
    otoczenie.Wszyscy czekają na jakieś konkrety (wyniki badań)którymi mogłabym
    podeprzeć swoje chyba wyimaginowane "zle samopoczucie".Czuję, że jesteśmy w
    sytuacji matek dzieci autystycznych które do niedawna autorytatywnie obwiniane
    były (jako tzw.zimne matki )za rozwój autyzmu u swojego dziecka, niezależnie od
    posiadania całej gromadki innych, prawidłowo rozwijajacych się dzieci.Przecież
    to schorzenie nie może miec podłoza psychicznego skoro wszyscy mamy takie same
    objawy.Ostatni rok w pracy to koszmar.Perspektywa przejscia w niebyt
    przerażająca.Sądziłam, że mamy szansę na jakąś rentę.Jestem samotna matką.
  • 13.03.07, 10:06
    Witaj Jolu!Ostatnio biorę Amitryptyline25 na noc i po niej spię lepiej a
    poniewaz ona działa tez na ból to nie wybudzam się tak jak wczesniej.Jestem
    spokojniejsza bo jest to lek p/depresyjny.
    Piszesz ze masz podobne objawy.Czy masz zdiagnozowaną fibromialgię?Jesli nie to
    zrób to-najlepiej isc nakilka dni do szpitala-tam porobia badania wykluczajace
    inne choroby o podobnych objawach np.RZS,toczeń.Także trzeba wykluczyć
    borelioze.Ostatnio sama zrobiłam badanie i czekam na wynik.To prawda nie ma
    konkretnych badan potwierdzających tą okropną chorobę.Jedynie badanie na te
    punkty uciskowe bolesne.Chorobie tej towarzyszy zwykle depresja przewlekła bo
    jak jej nie mieć żyjąc prawie w ciagłym bólu.Nie wiem dlaczego ale lekarze
    bardziej powaznie traktują własnie depresję niz fibromialgię,która ją powoduje.
    Jolu napisz swoją historię choroby i załóz swój własny wątek-wtedy łatwiej
    bedzie coś podpowiedzieć,ocenić,poradzić.Napisz jak sobie radzisz z bólem,jakie
    masz doświadczenia,jak wyglada leczenie i jak Cie traktują lekarze.Pozdrawiam
    serdecznie i pozostań z nami
  • 08.04.07, 18:26
    Diagnostyka i leczenie zespołu fibromialgii
    Diagnosis and treatment of fibromyalgia syndrome
    Robert Rupiński, Sylwia Szafraniec, Ida Dobrucka, Anna Filipowicz-Sosnowska,
    Słowa kluczowe : leki antydepresyjne - terapia poznawczo-behawioralna -
    fibromialgia - ból

    Summary

    Fibromyalgia affects 2% of the total population. The most important features
    are generalized pain lasting for 3 months or more and the physical finding of
    11 or more out of 18 specified tender points on digital palpation. Successful
    treatment and minimization of dysfunction can usually be achieved by addressing
    4 major elements: pain, exercise, sleep and psyche.

    Słowa kluczowe: fibromialgia, ból, terapia poznawczo-behawioralna, leki
    antydepresyjne.

    Keywords: fibromyalgia, pain, cognitive-behavioral treatment, antidepressants.


    --------------------------------------------------------------------------------

    Lek. Robert Rupiński1, lek. Sylwia Szafraniec1,2, lek. Ida Dobrucka1, prof. dr
    hab. n. med. Anna Filipowicz-Sosnowska1
    1 Klinika Reumatologii, Instytut Reumatologii w Warszawie
    Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna Filipowicz-Sosnowska
    2 Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego w Warszawie

    Fibromialgia jest często występującym zespołem bólowym o nieznanej etiologii.
    Szacuje się, że częstość występowania fibromialgii w populacji ogólnej wynosi
    około 2% (1,2). W piśmiennictwie, szczególnie amerykańskim, ze względu na
    różnorodność objawów klinicznych schorzenie określane jest również mianem
    zespołu fibromialgii (ang. fibromyalgia syndrome). Podstawowymi kryteriami
    diagnostycznymi fibromialgii jest obecność przewlekłego, uogólnionego bólu oraz
    tkliwość typowych punktów uciskowych. Wywiad dotyczący bólu powinien sięgać co
    najmniej 3 miesięcy, a tkliwość powinna występować przy ucisku przynajmniej 11
    spośród 18 punktów (3). Punkty te zlokalizowane są w miejscach przyczepów bądź
    na przebiegu ścięgien, między innymi w okolicach stawów barkowych, łokciowych,
    biodrowych, kolanowych i miejscach połączeń chrzęstno-kostnych żeber. Choroba
    często rozpoczyna się dolegliwościami ze strony lędźwiowo-krzyżowego lub
    szyjnego odcinka kręgosłupa, przechodząc w ciągu miesięcy lub lat w formę
    uogólnioną (3). Fibromialgii często towarzyszy skłonność do lęków czy depresji,
    jednakże choroba ta rzadko występuje u pacjentów z ciężką depresją (4,5).
    Kobiety chorują 3-4 razy częściej niż mężczyźni. Czynnikiem ryzyka wystąpienia
    fibromialgii jest również wywiad rodzinny dotyczący występowania tej choroby
    (6). Istnieje podział na fibromialgię pierwotną i wtórną. O fibromialgii
    pierwotnej mówimy wtedy, gdy oprócz jej objawów nie stwierdza się żadnych
    odchyleń w badaniach dodatkowych. U chorych z zakażeniami bakteryjnymi
    (szczególnie Borrelia burgdorferi), chorobami reumatycznymi (reumatoidalne
    zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty), chorobami nowotworowymi czy
    zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność gruczołu tarczowego,
    nadczynność gruczołów przytarczycznych) rozpoznajemy postać wtórną fibromialgii
    (3).

    Objawy fibromialgii

    Pacjent chorujący na fibromialgię podaje zwykle, że ból dotyczy "całego ciała".
    Zwykle dolegliwości odczuwane są najsilniej w mięśniach i przyczepach ścięgien
    obręczy barkowej i biodrowej, odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, kostno-
    stawowych strukturach klatki piersiowej. Według kryteriów ACR (American College
    of Rheumatology) ból uznaje się za uogólniony, gdy występuje po prawej i po
    lewej stronie ciała, powyżej i poniżej pasa oraz dotyczy kręgosłupa lub klatki
    piersiowej (7). Ból pod wpływem ucisku opuszką kciuka powinien być odczuwany w
    przynajmniej 11 z 18 miejsc (9 symetrycznych par punktów):

    przyczepy ścięgien w okolicy podpotylicznej
    przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi na odcinku C5-C7 kręgosłupa
    punkt położony na górnym brzegu mięśnia czworobocznego między barkiem i szyją
    punkt leżący pośrodku nad grzebieniem łopatki w okolicy mięśnia nadłopatkowego
    na górnym brzegu II żebra, nieco bocznie od połączenia chrzęstno-kostnego
    2 cm dystalnie do nadkłykcia bocznego kości ramiennej
    fałd mięśniowy w obrębie górnego, zewnętrznego kwadrantu pośladka
    punkt położony za prominentia trochanterica w okolicy krętarza większego
    okolica przyśrodkowa kolana proksymalnie w stosunku do szpary stawowej

    Ucisk palcem powinien być wywierany z siłą około 4 kg. Za bolesny należy uznać
    punkt, którego ucisk wywołuje wyraźny ból, sygnalizowany przez chorego w formie
    grymasu twarzy lub cofnięcia badanej części ciała.

    U chorych na fibromialgię może występować także uczucie sztywności, które w
    połączeniu z artralgią może imitować zapalenie stawów. Ból i sztywność
    zmieniają się w zależności od pory dnia, najmniejsze są zwykle pomiędzy godziną
    11 a 15 (3). Objawy mają wyraźną tendencję do zmian również w dłuższej
    perspektywie czasowej (dni, tygodnie, miesiące). Zaostrzenia dolegliwości
    występują po intensywnym wysiłku fizycznym, infekcjach, urazach, przemęczeniu,
    ekspozycji na niekorzystne czynniki fizyczne (zimno, wilgoć, zmiany warunków
    atmosferycznych) oraz stresie.

    Istotnym objawem w obrazie klinicznym fibromialgii jest uczucie przewlekłego
    zmęczenia. Może ono nasilać się zarówno pod wpływem wysiłku fizycznego, jak i
    niekorzystnych sytuacji psychicznych. Dołączająca się depresja,
    niewystarczająca ilość lub jakość snu oraz wtórna dysfunkcja gruczołów
    dokrewnych (szczególnie osi podwzgórzowo-przysadkowej) potęguje uczucie
    zmęczenia. Warto wspomnieć, że pomiędzy opisywanym w literaturze zespołem
    przewlekłego zmęczenia a fibromialgią występuje wiele cech wspólnych, a 75%
    pacjentów z tym rozpoznaniem może spełniać również kryteria rozpoznania
    fibromialgii (8).

    Wspomniane już zaburzenia snu są kolejnym częstym objawem fibromialgii. Chorzy
    zazwyczaj śpią płytko i łatwo wybudzają się. Typową cechą jest występujące po
    obudzeniu uczucie zmęczenia, nawet wtedy gdy pacjent spał nieprzerwanie 8-10
    godzin. U chorych mogą występować zaburzenia IV fazy snu - w zapisie EEG
    pojawiają się dodatkowe fale delta. Wielu z pacjentów chorych na fibromialgię w
    EEG ma sen alfa-delta, co u zdrowych osób powoduje bóle mięśniowe i sztywność
    (9).

    Chorobie towarzyszy często zespół objawów wegetatywnych i czynnościowych:
    uczucie zimnych rąk i stóp, suchość w jamie ustnej, nadmierne pocenie się,
    dermografizm, drżenie rąk, zawroty głowy, niemiarowość oddechowa, bóle brzucha,
    dolegliwości dyzuryczne, uczucie braku powietrza. Zwiększona wrażliwość na ból
    w punktach spustowych łączy się z nadwrażliwością na inne bodźce fizyczne np.
    ciepło, zimno, stymulację elektryczną (10).

    Choroby towarzyszące fibromialgii

    Schorzeniami współwystępującymi często z fibromialgią są: zespół przewlekłego
    zmęczenia, zespół niespokojnych nóg, zespół jelita drażliwego, zaburzenia
    funkcji pęcherza moczowego, bóle okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzenia
    funkcji poznawczych, pogorszenie tolerancji zimna, zawroty głowy i hipotensja
    pochodzenia neurogennego. Ponadto fibromialgia często towarzyszy
    reumatoidalnemu zapaleniu stawów (25% pacjentów z RZS), układowemu toczniowi
    rumieniowatemu (30%), zespołowi Sjögrena (50%) (6,11-13), bólom dolnego odcinka
    kręgosłupa (ang. low back pain), chorobom zapalnym jelit (choroba Leśniowskiego-
    Crohna i colitis ulcerosa), zakażeniom bakteryjnym i wirusowym, chorobie
    zwyrodnieniowej stawów, łuszczycowemu zapaleniu stawów, hiperprolaktynemii oraz
    chorobom tarczycy (6).

    Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie pojawiające się zwykle w ciągu dnia, z
    największym nasileniem objawów w godzinach wieczornych. Objawy te to parestezje
    w obrębie kończyn dolnych (mogą też pojawiać się w obrębie kończyn górnych lub
    nawet skóry głowy). Chodzenie zmniejsza odczuwanie parestezji. Typowym objawom
    prawie zawsze towarzyszą okresowe skurcze mięśni kończyn podczas snu. Zespół
    niespokojnych nóg w
  • 08.04.07, 18:30
    Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie pojawiające się zwykle w ciągu dnia, z
    największym nasileniem objawów w godzinach wieczornych. Objawy te to parestezje
    w obrębie kończyn dolnych (mogą też pojawiać się w obrębie kończyn górnych lub
    nawet skóry głowy). Chodzenie zmniejsza odczuwanie parestezji. Typowym objawom
    prawie zawsze towarzyszą okresowe skurcze mięśni kończyn podczas snu. Zespół
    niespokojnych nóg występuje u 31% pacjentów z fibromialgią w porównaniu z 2%
    pacjentów z grupy kontrolnej (3).
    Zespół jelita drażliwego to stosunkowo częste schorzenie (20% populacji
    ogólnej), występujące także u około 60% pacjentów z fibromialgią. Objawy to
    bóle brzucha, zaparcia, biegunki bez zmian w obrazie endoskopowym jelita
    grubego (3).
    Zaburzenia funkcji pęcherza moczowego spotyka się u 40-60% pacjentów z
    fibromialgią. Początkowo zwykle rozpoznawane są nawracające zakażenia układu
    moczowego lub zaburzenia ginekologiczne. Gdy te choroby zostaną wykluczone,
    należy rozważyć diagnozę zespołu nadwrażliwego pęcherza moczowego. Typowymi
    objawami jest dyskomfort w podbrzuszu z nagłymi i częstymi parciami na mocz
    oraz dyzurią (3,6).
    Zaburzenia funkcji poznawczych stanowią częsty problem u wielu pacjentów z
    fibromialgią. Wpływają one ujemnie na możliwość pracy zawodowej i bywają
    uważane za wczesny objaw choroby neurodegeneracyjnej. Przyczyną dysfunkcji
    poznawczej jest m.in. przewlekły ból oraz zmęczenie nasilające się pod wpływem
    bodźców psychicznych i stresu (3,6).
    Około 30% pacjentów z fibromialgią skarży się na pogorszenie tolerancji zimna.
    U niektórych obserwuje się ponadto występowanie zespołu Raynauda, co w
    połączeniu z innymi objawami (artralgia, ogólne osłabienie) może nasuwać
    podejrzenie tocznia rumieniowatego lub twardziny układowej (3, 6).
    Wielu chorych na fibromialgię skarży się na zawroty głowy, których przyczyny,
    pomimo prowadzonej nieraz bardzo skrupulatnie diagnostyki, nie udaje się
    wykryć. Możliwe patomechanizmy występujące w fibromialgii to dysfunkcja
    proprioceptywna wtórna do osłabienia mięśni lub do obecności punktów spustowych
    w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym i innych mięśniach szyi, hipotensja
    neurogenna oraz działania niepożądane leków.
    Częstość występowania hipotensji neurogennej dochodzi w zespole fibromialgii do
    60% (6). Przyczyną tego objawu jest paradoksalny odruch, w którym wypełnienie
    żył szyjnych u predysponowanych pacjentów poprzez mechanizmy neuroendokrynne
    oraz nadmierną stymulację mechanoreceptorów w prawej komorze powoduje
    zmniejszenie napięcia układu współczulnego. Przewaga układu przywspółczulnego
    powoduje w konsekwencji spadek ciśnienia tętniczego i zasłabnięcie. U pacjentów
    z fibromialgią odruch ten może manifestować się nieproporcjonalnie dużym
    zmęczeniem po wysiłku fizycznym bądź zasłabnięciami przy długim pozostawaniu w
    pozycji stojącej lub w odpowiedzi na stres (6).
    Ból w fibromialgii
    Uważa się, że nie ma w chwili obecnej dobrej obiektywnej metody pomiaru
    dolegliwości bólowych. Najszerzej używaną jest subiektywna wizualna skala
    liniowa VAS (ang. visual analogue scale), w której pacjent wskazuje nasilenie
    bólu poprzez umieszczenie pionowej kreski na zwykle 10 cm odcinku, gdzie krańce
    oznaczają brak i maksymalne natężenie bólu. W pracach badawczych w celu
    określenia progu bólu próbuje się używać różnych urządzeń dolorymetrycznych
    (14).
    Istnieje wiele dowodów sugerujących, że ból w fibromialgii jest spowodowany
    zaburzonym przetwarzaniem bodźców na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. W
    fibromialgii obserwuje się między innymi: jakościowe zmiany odczuwania bólu,
    nieprawidłową modulację bólu w odpowiedzi na bodźce, wyższe wywołane potencjały
    somatosensoryczne oraz ośrodkową sensytyzację i samonasilanie się (ang. wind-
    up). Klinicznym wykładnikiem wspomnianych procesów są nieprawidłowości w
    obrazie SPECT (15), podwyższony poziom substancji P w płynie mózgowo-rdzeniowym
    oraz odpowiedź na leczenie antagonistami receptora NMDA (badania z ketaminą).
    Interesujące wydaje się spostrzeżenie, że badając ból za pomocą powtarzanych
    bodźców otrzymywano zupełnie różne krzywe odpowiedzi u pacjentów zdrowych i z
    fibromialgią. Pacjenci zdrowi mieli logarytmiczny wzrost intensywności
    odczuwania bólu, podczas gdy pacjenci z fibromialgią mieli liniowy typ krzywej
    bólowej (16). Podobne zmiany odczuwania bólu zostały również zaobserwowane dla
    bodźców temperaturowych (17).
    Leczenie zespołu fibromialgii
    Stosowanie optymalnej terapii zespołu fibromialgii ze względu na nie do końca
    poznaną etiopatogenezę choroby oraz niedostępność dobrych porównawczych badań
    klinicznych napotyka w chwili obecnej bardzo wiele trudności. Brak powszechnie
    akceptowanych algorytmów postępowania opartych o evidence-based medicine
    powoduje, że proces terapeutyczny opiera się przede wszystkim na doświadczeniu
    i wyczuciu lekarza prowadzącego, najczęściej reumatologa. Istotny wydaje się
    również fakt braku rejestracji przez FDA (Food and Drug Administration) w
    leczeniu fibromialgii żadnego z dotychczas stosowanych leków. Oczywiście
    większość stosowanych zwyczajowo preparatów to znane od dawna substancje
    chemiczne, o rejestrację których w leczeniu fibromialgii producenci zapewne nie
    będą zabiegać. Z drugiej strony cały czas poszukuje się zestawu parametrów
    oceniających aktywność choroby w fibromialgii, na których można by oprzeć
    rejestracje nowych leków (18).
    Zebrane dotychczas dane kliniczne pozwalają na stworzenie programu
    terapeutycznego opartego na czterech powszechnie akceptowanych metodach
    terapeutycznych: edukacji pacjenta, lekach o potwierdzonej skuteczności,
    odpowiednio zaplanowanej kinezyterapii oraz psychoterapii opartej przede
    wszystkim o metody poznawczo-behawioralne. Propozycję algorytmu leczenia
    zespołu fibromialgii przedstawia rycina 1.



    Rycina 1. Algorytm postępowania w zespole fibromialgii (wg 33)

    W leczeniu zespołu fibromialgii najistotniejsze znaczenie ma walka z bólem oraz
    występującymi u prawie wszystkich pacjentów zaburzeniami snu. Bardzo ważne
    wydaje się również w poszczególnych przypadkach rozpoznanie i odpowiednie
    leczenie stanów patologicznych towarzyszących fibromialgii: przewlekłego
    zmęczenia, zespołu niespokojnych nóg, zespołu jelita drażliwego, zespołu
    nadwrażliwego pęcherza moczowego, nietolerancji zimna, zaburzeń funkcji
    poznawczych, zawrotów głowy czy hipotensji o podłożu neurogennym.
    Farmakoterapia fibromialgii
    W farmakologicznym leczeniu zespołu fibromialgii zastosowanie znalazły leki z
    różnych grup terapeutycznych:
    • trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
    • inne leki przeciwdepresyjne
    • leki przeciwbólowe
    • leki o innych mechanizmach działania (np. tropisetron)
    Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne to grupa preparatów, która w chwili
    obecnej posiada najlepiej udokumentowaną w badaniach klinicznych skuteczność w
    leczeniu fibromialgii (19, 20). Najstarszym, a jednocześnie nadal najczęściej
    wykorzystywanym lekiem z tej grupy jest amitryptylina stosowana w pojedynczej
    dawce wieczornej 25-50 mg/dobę (z reguły 10 mg jako wstępna dawka oceniająca
    tolerancję). Innym skutecznym lekiem o podobnej budowie i prawdopodobnie
    miorelaksacyjnym działaniu (bez rejestracji w Polsce) jest cyklobenzapryna
    (Flexeril(r) firmy Merck), stosowana w dawce 10-40 mg/dobę (21). Trójcykliczne
    leki przeciwdepresyjne wydają się być skuteczne u 25-37% pacjentów (18),
    wpływając przede wszystkim na poprawę snu, w mniejszym stopniu na zmęczenie i
    ból. Leki przeciwdepresyjne nie wpływają na dolegliwości bólowe w zakresie
    punktów uciskowych. Pamiętać należy o licznych działaniach niepożądanych,
    występujących z reguły na początku terapii, które mogą ograniczać zastosowanie
    leków z tej grupy. Najczęstsze skargi pacjentów dotyczą uczucia suchości jamy
    ustnej oraz senności i zmęczenia w ciągu dnia.
    Chociaż wszystkie przeprowadzone dotychczas metaan
  • 08.04.07, 18:31
    Chociaż wszystkie przeprowadzone dotychczas metaanalizy wykazały większą
    skuteczność leków trójpierścieniowych, inne grupy leków antydepresyjnych mogą
    być także stosowane w leczeniu fibromialgii. Fluoksetyna jest jednym z
    przedstawicieli selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (ang.
    selective serotonin reuptake inhibitor - SSRI). Wykazano, że fluoksetyna
    podawana w godzinach porannych dawce 20 mg/dobę, może odznaczać się podobną
    skutecznością jak amitryptylina w dawce 25 mg/dobę (22). Interesującą możliwość
    stwarza jednoczesne podawanie obu leków u pacjentów nie reagujących na
    amitryptylinę bądź nie tolerujących wyższych jej dawek (fluoksetyna 20 mg/dobę
    rano i amirtyptylina 25 mg/dobę wieczorem). Lekami o podobnych właściwościach,
    które mogą okazać się skuteczne w leczeniu fibromialgii są sertralina (23) oraz
    milnacypran (Ixel® firmy Pierre Fabre) (24).
    Tramadol (25) sam bądź w dostępnym w niektórych krajach połączeniu z
    paracetamolem (26), okazał się skuteczny w leczeniu bólu u pacjentów ze średnio
    i bardzo nasilonymi objawami zespołu fibromialgii. Stosowane dawki tramadolu
    nie powinny przekraczać 200 mg/dobę. Wydaje się, że ze względu na możliwość
    indywidualnego doboru dawki do natężenia objawów choroby, lepsze efekty
    kliniczne mogą przynieść podawane kilka razy dziennie tabletki krótko
    działające (np. 4 razy na dobę po 50 mg). Osobną kwestię stanowi
    niepotwierdzona w żadnej próbie klinicznej skuteczność paracetamolu stosowanego
    powszechnie u pacjentów z niewielkimi dolegliwościami bólowymi w przebiegu
    fibromialgii. Podobnie brak jest dotychczas odpowiednich badań na temat
    stosowania opioidów w leczeniu fibromialgii. Powszechnie dopuszcza się
    możliwości użycia tej grupy leków u pacjentów z bardzo ciężkimi objawami
    zespołu fibromialgii, nie reagujących na stosowane wcześniej terapie (w tym
    również niefarmakologiczne), przez lekarzy mających doświadczenie w leczeniu
    narkotykami. Nie ma dowodów na skuteczność leczenia przeciwbólowego
    niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (nlpz), kortykosteroidami podawanymi
    parenteralnie (27) bądź we wstrzyknięciach w okolice punktów bolesnych (trigger
    points). Niektórzy autorzy uważają nawet, że ze względu na ingerencję w
    zaburzony w fibromialgii układ podwzgórzowo-przysadkowy podawanie
    kortykosteroidów jest zdecydowanie przeciwwskazane.
    Tropisetron (Navoban® firmy Novartis) - antagonista receptora serotoninowego 5-
    HT3 (receptor 5-hydroksytryptaminy typu 3), stosowany w onkologii w celu
    zapobiegania wymiotom w trakcie chemioterapii, okazał się być skuteczniejszy od
    placebo w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu fibromialgii w kilku
    niewielkich próbach klinicznych. Poszczególne badania różniły się drogą podania
    leku, długością stosowania i wielkością dawek (28, 29).
    Terapia poznawczo-behawioralna
    Założenia dotyczące terapii poznawczo-behawioralnej (ang. cognitive behavioural
    therapy - CBT) opracowane zostały przez Becka w latach 60. na Uniwersytecie w
    Pensylwanii. Terapia CBT znalazła zastosowanie jako krótkoterminowa i
    zorientowana na teraźniejszość metoda leczenia depresji, natomiast z biegiem
    lat zyskała uznanie m.in. w terapii fibromialgii (30,31).
    Podstawę teoretyczną terapii CBT stanowi wiedza na temat osobowości,
    psychopatologii i funkcjonowania psychicznego człowieka. Podczas terapii
    pacjent nabiera umiejętności interpretacji rzeczywistości adekwatnie do
    sytuacji, w jakiej się znajduje (zamiast posługiwać się reakcjami nawykowymi),
    a wzbudzając przeżywanie pozytywnych emocji odzyskuje poczucie
    odpowiedzialności za własne życie. Niezwykle ważnym elementem psychoterapii
    (spotkania odbywają się zazwyczaj raz w tygodniu), są zadania domowe, które
    mają na celu wzmocnienie poczucia sprawstwa pacjenta oraz wytworzenie nowych
    nawyków reagowania. Poprzez powtarzanie i pozytywne wzmocnienia (nagroda w
    postaci dobrego samopoczucia) pacjent uczy się jak osiągać zmierzony cel, który
    sam sobie wyznaczył. Techniki stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej
    obejmują m.in. relaksację, poznawanie własnego wnętrza, panowanie nad myślami i
    interpretacją zdarzeń, naukę nowych modeli komunikacji, trening asertywności i
    umiejętności społecznych. Opracowania systematyzujące informacje dotyczące
    przydatności terapii CBT podkreślają poprawę w zakresie bólu, przewlekłego
    zmęczenia, nastroju i funkcjonowania pacjentów z zespołem fibromialgii (32).
  • 09.04.07, 17:43
    Nie zauwazylam.Sorry.To pojawilo sie ostatnio na jednym z portali
    medycznych.Zawsze maja tam najswiezsze publikacje.

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła lub ?

Zapamiętaj mnie

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.