Dokładne objawy fibromialgii Dodaj do ulubionych

  • drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego
  • drzewko odwrotne
  • Proszę wszystkich chorych na fibromialgię o opisanie jakie macie objawy i jak
    to u Was przebiega.Ja pisałam to juz wielokrotnie więc nie chcę się
    powtarzać,ale może jednak to zrobię:
    Uczucie ciagłego zmęczenia
    życie prawie w ciagłym bólu /no może z 80% czasu/Ból jest
    przeszywajacy,rozrywający,doprowadza do całkowitego bezwładu,brak sił,jest
    słabo,przyspieszony oddech,brak tchu jakby wewnątrz wszystko drażało,najpierw
    są dreszcze potem oblewające gorąco.Czuję się jakbym miała wysoką goraczkę
    choć jej nie mam.To jest nawet trudno opisać mi samej.Jest to ból całego
    ciała wychodzacy jakby od wszystkich stawów.Boli w dzień i w nocy.Rano jestem
    obolała,zmęczona i zesztywniała.Chciałabym być dobrze zrozumiana ból jest
    okropny ale to co towarzyszy mu jest jeszcze duzo gorsze.To jest coś tak
    dziwnego że nawet nie znajduję słów żeby to opisać.Czuję jakbym była
    półprzytomna,nie wiem co sie dzieje jakbym miała umierać a ta wewnętrzna siła
    jakby miała mnie rozerwać od środka na kawałki.Nie jestem wtedy zdolna do
    niczego,leżę tylko,wyję z bólu i płaczę.
    Nieraz jest tak że kilka dni,tygodni jest dobrze a potem niewiadomo skąd
    przychodzi atak który trwa tygodniami.Stres jeszcze to wszystko potęguje.Nie
    wiem czy wszystko opisałam.Piszę tak dokładnie nie po to zeby sie żalić lecz
    po to żebyście to porównali do swoich objawów i może jeszcze od siebie cos
    dodali oraz okreslili czy u Was jest podobnie.Może wtedy przez porównanie
    tych objawów dojdziemy do tego że jest to choroba rzeczywiście istniejąca,że
    dotyka wiele ludzi /a oni o tym nawet nie wiedzą/a nie czyms
    wymyslonym,urojonym -tak jak podchodzi do tego większość lekarzy.
    • witam...spróbuje to opisac...generalnie jaest tak,ze moje miesnie czuja sie
      jakbym dzien wczesniej uprawiała intensywna gimnastyke...czyli jakbym miala
      zakwasy w cały ciele...miesnie tak sa sztywne ,ze nawet ruch po kilkuminutowym
      siedzeniu sprawia mi trudnosc..potrzebuje chwili,zeby je rozruszac...półgodziny
      spacer powoduje,ze chodze jakbym miała drewniane nogi i dziwie sie,ze wogole
      jeszcze sa w stanie robic nastepny krok.Ten stan jest jeszcze do
      wytrzymania..moge z nim egzystowac...natomiast zdarzaja mi sie
      kilkodniówki..wczesniej to były dwu...lub trzydniówki ale czas tego zaczyna sie
      wydłuzac,kiedy ogarnia mnie bardzo intensywny ból całego ciała i stawów i wtedy
      jest naprawde cięzko...tak cięzko ,ze zastanawiam sie jak długo jeszcze to
      wytrzymam.Mam jeszcze inne nieprzyjemne objawy,których nigdy bym nie skojarzyla
      z ta choroba...gdybym o tym nie przeczytala.Sa to ...bardzo dotkliwe odczuwanie
      zimna...lodowate rece i nogi..mimo,ze krązenie mam w porzadku...oraz tak
      wrazliwa skora,ze nawet wkladanie odziezy sprawia przykrosc.
      Jagódko...piszesz,ze masz uderzenia gorąca...tez je mam ...ale przechodze
      klimakterium wiec wydaje mi sie to naturalne.Spie w miare dobrze choć często
      czuję przez sen moje miesnie...a po obudzeniu czuje sie róznie ..raz
      wypoczeta ..raz zmeczona.Pewnie nie wszystko tu opisałam ....ale ogolnie biorąc
      tak własnie sie czuje...pozdrawiam
      • Witam. Czytam te objawy i musze przyznac ze ja tez je mam.Od miesieca zwijam
        sie z bóli ale lekarze nie wiedza co mijest. A od jakis 3 lat chodze po
        lekarzach ze złym samopocuciem i tez nie wiedzą.Robia badania ale wyniki są w
        miare dobre.Jedynie mam wysokie OB bo 55. I nieco leukocyty podwyzszone.Ale w
        tym roku musiałam zrezygnowac z uczelni bo bóle były juz tak silne ze
        uniemoliwiły mi to niestety.Poza tym leki przeciwblowe któe biore czyli
        poltram,mydocalm i febrofen nie pomagają:( a ból uniemoliwia zycie.Mam straszne
        poty. Najbardziej bolą mnie plecy.Czekam jeszcze na rezonans bo lekarz
        podejrzewa ze to bóle kregosłupa.A jak napomknełam o fibromalgi to powiedział
        ze nie słyszął o niej. Juz 2 lata jak nie mam tez miesiączki. Oprócz tego
        ciagle brak mi sił,wychodze na 20 min i nie mam sił dotrzec do domu.Mam prosbe
        czy te objawy wskazują na tą włansie chorobe? I czy ktos miał przy tych bólach
        tez problem by stwierdzic czy bolą go plecy czy kręgosłup?
    • Jagódko...jeszcze mam pytanie...nie wiem jak długo chorujesz...czy mozesz
      opisac jakie były pierwsze objawy twojej choroby?
    • przepraszam...oczywiście Ewo..nie Jagódko
      • Choruję juz bardzo długo od dzieciństwa tylko z coraz większym nasileniem z tym
        że kiedyś nazywano to gośćcem a teraz fibromialgią.Wyniki mam dobre.Objawy
        wydają się być podobne.Wydaje mi się że to nie od klimakterium tylko od tej
        choroby bo te uderzenia gorąca od srodka są wyraznie podczas nasilenia
        bólu.Pozdrawiam
        • Witam. Czytam te objawy i musze przyznac ze ja tez je mam.Od miesieca zwijam
          sie z bóli ale lekarze nie wiedza co mijest. A od jakis 3 lat chodze po
          lekarzach ze złym samopocuciem i tez nie wiedzą.Robia badania ale wyniki są w
          miare dobre.Jedynie mam wysokie OB bo 55. I nieco leukocyty podwyzszone.Ale w
          tym roku musiałam zrezygnowac z uczelni bo bóle były juz tak silne ze
          uniemoliwiły mi to niestety.Poza tym leki przeciwblowe któe biore czyli
          poltram,mydocalm i febrofen nie pomagają:( a ból uniemoliwia zycie.Mam straszne
          poty. Najbardziej bolą mnie plecy.Czekam jeszcze na rezonans bo lekarz
          podejrzewa ze to bóle kregosłupa.A jak napomknełam o fibromalgi to powiedział
          ze nie słyszął o niej. Juz 2 lata jak nie mam tez miesiączki. Oprócz tego
          ciagle brak mi sił,wychodze na 20 min i nie mam sił dotrzec do domu.Mam prosbe
          czy te objawy wskazują na tą włansie chorobe? I czy ktos miał przy tych bólach
          tez problem by stwierdzic czy bolą go plecy czy kręgosłup?
          • witaj karolko...powiem zartobliwie...witaj w klubie..tez miałam robiony
            rezonans...stwierdzono u mnie dyskopatie kregów szyjnych...pani neurolog jednak
            stwierdziła,że takie dziwne bóle całego ciała nie moga byc objawem
            dyskopatii...ja nie mam problemów ze stwierdzeniem co mnnie boli...boli mnie
            całe ciało...od szyi w dół...wszyściutkie mięsnie i stawy/szczególnie dłoni/raz
            mniej ...raz bardziej.Jesli chodzi o wysokie OB tez je mam...ale nigdzie nie
            wyczytałam,ze moze to byc jednym z objawów fibromialgii.Karolko..nie wiem ile
            masz lat...czy brak miesiaczki jest spowodowany klimakterium....jesli nie to co
            na to ginekolog?...pozdrawiam
            • Mayka no wiec masz podobne bóle jak ja.Z tym że mnie głownie dokuczają bóle
              pleców.W rtg wyszła mi lekka skolioza ale lekarz stwierdził ze nie daje ona
              takich silnych bli całych pleców.Wiec stwierdził ze to moze jakies przemeczenie
              albo cytuje"coś".I wysłał mnie do neurologa.Ale narazie czekam na wizyte do
              niego.Mam 22 lata i od prawie dwóch lat ma zanik miesiaczki.Hormony wychodzą mi
              w normie.I tu lekarze tez nie wiedzą skąd jej zanik<ehh ci lekarze> .Byłam
              nawet juz u psychologa bo mój lekarz twierdził ze to moze nerwica ale i ten
              lekarz zaprzeczył by to była nerwica tak wiec zupełnie wdług nich jestem zdrowa
              gdyby tylko nie wysokie OB i leukocyty.Oprócz tego z dnia na dzien mam coraz
              mniej sił i straszne poty w nocy.Nigdy wczesniej nie miałam takich
              objawów.Pojawiły sie bardzo nagle z dnia na dzien.Mam pytanie czy przerbyta
              jakas grypa moze byc przyczyną pojawienia sie fibromialgii? i jesli mogłabys
              opisac dokładne objawy byłabym wdzieczna.Pozdrawiam wszystkich cierpiących i
              życzę zdrówka.
              • Karolko...wejdz na forum boreliozy i przeczytaj uwaznie FAQ...sa tam bardzo
                dokladnie opisane objawy boreliozy.Jak twierdzi nasz kolega szymptek...objawy
                sa bardzo podobne do fibromialgii i o ile sie nie myle jednym z objawów
                boreliozy sa zaburzenia miesiaczkowania.
                Tez mam wysokie Ob...ok 30..próbowali w szpitalu dojsc skad ono sie wzięlo..ale
                niestety nie udało im sie.Jak twierdza uczestnicy tego forum..wysokie Ob nie ma
                nic wspólnego z fibromialgia.Tez odczuwam silne bole pleców...ale mam
                stwierdzona dyskopatie kręgów szyjnych wiec mysle,ze to stamtąd one
                promieniuja.Wogóle przyznam Ci sie,ze sie juz co nieco pogubilam w tych
                wszystkich objawach...ale prawdopodobnie nikt nie przechodzi tej choroby w
                identyczny sposób.Pocę sie tez obficie...ale juz teraz nie wiem...czy z powodu
                klimakterium czy z powodu choroby.Tak,ze widzisz...bardzo to jest skomplikowane.
                Jestes bardzo młodziutka...chodz do lekarzy i nękaj ich tak długo aż sie wezmą
                porządnie za Twoja chorobę.Postaraj sie przeprowadzic te badanie na tkliwosc
                iluś tam punktów na ciele... ..jak na razie jest to jedyne badanie na
                zdiagnozowanie fibromialgii..Strasznie sie rozgadałam.Pozdrawiam

                Przeczytaj koniecznie o boreliozie
              • Karolko..znalazłam dla Ciebie te objawy boreliozy...przeczytaj..oczywiscie nie
                wszystkie te objawy musza dotyczyc Ciebie
                1. Gorączki, poty, dreszcze, fale gorąca z nieznanych powodów

                2. Zmiana masy ciała (przybranie lub utrata) z nieznanych powodów

                3. Zmęczenie, ociężałość, słaba wytrzymałość

                4. Wypadanie włosów z nieznanych powodów

                5. Dretwienie konczyn lub tylko palcow budzace w nocy, czasem bardzo zmienne

                6. Bóle gardła

                7. Bóle jąder, bóle bioder

                8. Nieregularna menstruacja z nieznanych powodów

                9. Nieoczekiwane wytwarzanie mleka, bóle piersi

                10. Podrażniony pęcherz lub zakłócenie działania pęcherza

                11. Utrata sprawności seksualnej lub utrata libido

                12. Bóle i podraznienie żołądka

                13. Zmiana czynności jelit (zatwardzenie lub rozwolnienie)

                14. Bóle w piersiach lub obolałe żebra

                15. Krótki oddech, kaszel, zadyszka

                16. Palpitacje serca, skoki pulsu, bloki serca lub inne arytmie (zwykle zmienne
                i oporne na leczenie)

                17. Problemy ze szmerami na sercu i zastawkami

                18. Bóle i obrzmienia stawów,

                19. Sztywne stawy, szyja, kark

                20. Bóle i kurcze mięśni

                21. Tiki mięśni twarzy lub innych mięśni

                22. Bóle głowy

                23. Trzeszczenie szyi, sztywność i bóle szyi

                24. Kłucie, igielki pod skora, utrata czucia, palenie, przeszywające bóle

                25. Paraliż twarzy (paraliż Bella)

                26. Oczy / wzrok: podwójne rozmyte widzenie, częste czarne plamy, wrażliwość na
                światło

                27. Uszy / słuch: dzwonienie, bóle uszu, wrażliwość na dźwięk

                28. Nasilona choroba lokomocyjna, zawroty głowy, utrata równowagi

                29. Lekkomyślność, otumanienie

                30. Drżenia rak i innych czesci ciala

                31. Zamieszanie, trudności z myśleniem, trudnosci w znalezieniu slowa

                32. Problemy z koncentracją , czytaniem, trudnosci w rozumieniu dluzszych zdan
                lub szybkich dialogow, nadmierna ilosc wypadkow z
                nieuwagi

                33. Zapominalstwo, słaba pamięć krótka, luki pamieciowe

                34. Brak orientacji, gubienie się, chodzenie w niewłaściwe miejsca, zapominanie
                o spotkaniach

                35. Problemy z wymową i pisaniem, wzmozona ilosc bledow ortograficznych; bloki
                słów, problemy z zapamietywaniem imon ludzi i
                rzeczy.

                36. Zmiany nastroju, drażliwość, depresje

                37. Za długie lub za krótkie złe spanie, sen przerywany, wczesne budzenie się

                38. Nadmierna reakcja na alkohol i pogorszenie się symptomow po alkoholu

                39. Czterotygodniowa cyklicznosc symptomow: dwa tygodnie lepiej, dwa tygodnie
                gorzej

                40. Dretwienie jezyka, zwlaszcza jego czubka lub warg

                41. Zmiana lub utrata zmyslu smaku

                42. Roznego rodzaju nieadekwatne odczucia z roznych czesci ciala: mrowki pod
                skora zwlaszcza jezeli maja zmienny charakter jezeli
                chodzi o ich nasilenie i lokalizacje



                43. Dretwienia i utrata czucia zwykle zaczynajace sie od palcow i przechodzace
                w kierunku tulowia, trudnosci w ocenie zimna lub
                czucia bolu po ukluciu ostrym przedmiotem

                44. Powiekszenie serca (kardiomiopatia) z nieznanego powodu

                45. Nadwrazliwa skora, bolesna na dotyk bez widocznych wysypek i zaczerwien

                46. Bole glowy czesto z tylu glowy, lub bole zmienne. Czasem uczucie
                rozpierania w glowie

                47. Alergie i nadwrazliwosc na chemikalia

                48. Zapalenie watroby

                49. Mimowolne skurcze miesni, tiki w obrebie calego ciala

                50. Bezdech nocny

                51. Swiatelka i klaczki w polu widzenia lub inne problemy z widzeniem

                52. Zmiana cyklu wyproznien, biegunka, zaparcia

                53. Niewyjasnione nocne poty i dreszcze

                54. Objawy polineuropatii (a badania elektrofizjologiczne w normie)

                55. Porazenie poszczegolnych nerwow

                56. Zapalenie nerwu trojdzielnego




                --------------------------------------------------------------------------------





                • Diagnoza boreliozy - artur737 20.02.05, 22:50
                • Symptomy boreliozy - artur737 21.02.05, 17:30

                • Dodam tylko że u każdego pacjenta wystepuja troche inne objawy. Kluczowe
                  znaczenie maja objawy, które nie są na liście a wystepuja u danej osoby, jesli
                  takich objawów jest kilka, borelioze mozna prawdopodobie wykluczyć. Jesli są
                  praktycznie wszystkie z listy radze zrobic test WB i PCR na borelioze

                  W boreliozie wystepuja tez inne objawy nie z listy ale te z listy znacznie
                  przeważają. Zazwyczaj, te inne objawy są związane z koinfekcj-ą\ami.

                  Nie było jeszcze w historii takiej osoby u której wystapiły by wszystkie
                  objawy. kilka objawów z listy wystarcza do zdiagnozowania choroby. Kluczowe
                  dla diagnozy mogą sie również okazać badania poziomu magnezu, witamin z grupy B
                  itp. odradzam korzystanie z testu elisa

                  Jeśli macie do mnie jakieś pytania to w miare swoich mozliwości i wiedzy
                  postaram sie na wszystkie odpowiedzieć... Albo znaleźć interesujące was
                  informacje o boreliozie, także jakby co pytajcie...
                  • Witam wszystkich! szukam jakiś informacji, które pomogłyby mi zrozumieć co się
                    dzieje z moimi stawami. Od wielu lat cierpię na bóle kolan ale okazało się, że
                    mam chondromalację rzepki. Niestety jakieś 1,5roku temu zaczęły się bóle
                    barków. Badania krwi są w porządku. Poza tym, że czynnik reumatoidalny jest
                    nieprawidłowy. Miałam robiony odczyt W-R i nie mam reumatyzmu, lecz zadatki na
                    niego. Pani reumatolog stwierdziła, że to od stresu. Chodziłam od lekarza do
                    lekarza aplikowano mi wiele leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych wszystko
                    pomagało na krótką metę. Teraz mój żołądek jest na wykończeniu. Nikt nie wie co
                    mi jest. Jakiś czas miałam spokój. Od 3 m-cy bóle się nasiliły. Teraz nawet
                    boli w obrębie lewego nadgarstka. Najdziwniejsze jest to, że te bóle objawiają
                    się przed miesiączką a jak jest kiepska pogoda tym gorzej dla mnie. Trwają do
                    2tyg. w pracy nie mam z rana siły dzwigać. dopiero jak się trochę zmuszę do
                    wysiłku jest lepiej. Na wieczór i w nocy ponownie ciężko wytrzymać z bólem. Np
                    w październiku jak miałam 3 tyg wolnego nie miałam żadnych objawów. Kilka dni
                    temu usłyszałam nawet od lekarza rodzinnego, że mam za chude ręce i za mało
                    miejsca na ścięgna. Nie wiedziałam czy mam się zacząć śmiać czy płakać.
                    pomóżcie proszę, bo mi do lekarzy brakuje już siły. pozdrawiam.
                    • Musisz koniecznie wykonac różne badania. Jeśli bolą Ciebie tylko stawy to
                      istnieje dość duże prawdopodobieństwo, że masz borelioze i to niestety
                      kilkuletnią:(. BADNIA KRWI W NORMIE SĄ REGUŁĄ W BORELIOZIE. Poza tym borelioza
                      jest cykliczną chorobą. To znaczy mniej więcej 2 tygodnie lepiej 2 gorzej. Na
                      szczęście istnieje forum borelioza na którym mozesz napisać swoją historie, a
                      większość uczestników forum postara się Ci pomóc.

                      W Twoi przypadku jestem na jakieś 70% przekonany, że to borelioza (chyba
                      napewno nie fibromyalgia). Być może jest to jakaś choroba atakująca stawy, ale
                      naprawde jest dość duże prawdopodobnienstwo ze to borelka. Masz jeszcze jakieś
                      objawy??
              • Tak,w czasie grypy objawy się u mnie bardzo nasilają.Tez nie mam problemu zeby
                okreslić gdzie mnie boli bo boli całe ciała.Mała ulgę przynosi wtedy takie
                napinanie mięśni całego ciała jakby wyciąganie się-bóg,rąk.Z pewnośnia to
                oblewające gorąco jest od fibromialgi a nie od klimakterium dlatego ze gdy
                np.nie boli tak to tego gorąca nie ma.Jest takie drżenie wewnętrzne.Trudno to
                wszystko opisac określić ale ci którzy są faktycznie na to chorzy to wiedzą co
                to za potworny ból.
    • ja niestety ciągle czuję sie tak samo,coraz gorzej...Oprócz wszystkich objawów
      jakie na tym forum były podawane mam jeszcze jeden: ból mięśni w okolicach
      stawów skroniowo-żuchwowych,bolą mnie także przyczepy tych mięśni,z żuchwą jest
      wszystko w porządku.Mam straszne zawroty głowy,ciągle mi słabo,mam przyciemniony
      obraz,nie wiem jak to wyrazić,czuję się otumaniona,mimo,że z własnej woli
      odstawiam czasem leki.Nie mogę myśleć logicznie ani sie skupić i uczyć,a
      studiuję,zaocznie ale i tak mi bardzo ciężko,bo czasem tak bardzo boli,i życie i
      ciało...Teraz zeczęło się z kolanami,co jeszcze mnie spotka?wszystkie wyniki mam
      dobre.
      • jeszcze jedno,piszesz Ewo,że czujesz sie jakbyś miała umierać...Mam dokładnie to
        samo,czuję jakby we mnie wszystko w środku drżało,czasem to jest bardzo
        silne,czesto chcę tylko tak siedzieć lub leżeć,pozostać w
        bezruchu,przeczekać...wtedy łzy same płyną mi z oczu.Czasem myślę,że to choroba
        ciała która odbija sie na duszy,a czasem że to choroba i duszy i ciała.
        • Tak,podczas czestych ataków,nasilenia tej choroby i bólu występuje
          charakterystyczne drżenie wewnerzne i naprzemian drescze.Charakterystyczne jest
          też to że boli niezalezie czy sie lezy w bezruchu czy zrobi pare kroków.Przy
          tym jest potworne osłabienie i takie własnie otumanienie,brak
          koncentarcji,refleksu,sił-wręcz niemoc.Ból ten obezwładnia a łzy same lecą.Leki
          p/depresyjne od których tyję uspokajają ale jednocześnie tak otempiają.Po
          dłuzszym okresie stosowania leku p/d anafranilu czuję sie spokojniejsza jednak
          bóle są nadal.W tej chwili czuje sie w miare lepiej więc moge pisać ale gdy mam
          atak to nie wychodze nieraz kilka dni tygodni z domu.Moge wtedy tylko leżeć i
          wyć z bólu.Wtedy jakbym umarła to czułabym chyba ulgę.Naprawde nie chce się żyć.
          Piszcie prosze czy tez tak odczuwacie czy sa jakies podobieństwa w tej okropnej
          chorobie.Ciągle odczuwa się słabość i zmęczenie.Pozdrawiam
          • Przytoczę ponownie te objawy moze tak łatwiej porównać
            Moje objawy to takie:

            1.ciągłe bóle mięśniowo-stawowe obezwładniające,rozrywające od
            wewnątrz nie do wytrzymania.Ból promieniuje od wszystkich stawów
            nóg,rąk a wydaje sie jakby bolało całe ciało wewnatrz.Bóle te sa niezaleznie
            czy się chodzi czy lezy nieruchomo

            2.Osłabienie zupełne,wyczerpanie,brak sił,dreszcze i oblewające
            gorąco naprzepian,przyspieszony oddech,brak tchu,powietrza-
            jakbym miała zemdleć czy umierać
            ciągle zmęczenie,ociązałość,brak energii

            3.Niemozność koncentracji,brak refleksu,otepienie,oszołomienie
            trudności zapamietywania

            4.Depresja nawracająca zwiazana z bólem i bezradością-czesto płacz
            z bólu,trudnosci w oddychaniu

            5.Refluks żołądkowy/zgaga/

            6.Nadwaga nieuzasadniona

            7.Biegunki 3-6 razy dziennie nieraz zaparcia

            8.Zaburzenia widzenia-męty/kłaczki/ w widzeniu.kłucia w oczach

            9.Drętwienie ręki lewej

            10.Puchnięcie nóg
            • 11.Bolesność uciskowa punktów w miejscu zaczepu mięsni ze stawami
              charakterystyczne dla fibromialgii.
            • Opisujesz Ewo dokładnie moje objawy.Używasz nawet takich samych określeń jak ja
              dotychczas.Prócz opisanych przez Ciebie objawów mam poważne problemy ze snem,
              wspieram się okresowo Stilnoxem.Prawdę mówiąc podobnie jak inni uczestnicy
              forum nie uzyskałam wsparcia ani niestety zrozumienia u lekarzy.Mam
              wrażenie ,że są lekko zdegstowani słuchając moich skarg, podobnie zreszta jak
              otoczenie.Wszyscy czekają na jakieś konkrety (wyniki badań)którymi mogłabym
              podeprzeć swoje chyba wyimaginowane "zle samopoczucie".Czuję, że jesteśmy w
              sytuacji matek dzieci autystycznych które do niedawna autorytatywnie obwiniane
              były (jako tzw.zimne matki )za rozwój autyzmu u swojego dziecka, niezależnie od
              posiadania całej gromadki innych, prawidłowo rozwijajacych się dzieci.Przecież
              to schorzenie nie może miec podłoza psychicznego skoro wszyscy mamy takie same
              objawy.Ostatni rok w pracy to koszmar.Perspektywa przejscia w niebyt
              przerażająca.Sądziłam, że mamy szansę na jakąś rentę.Jestem samotna matką.
              • Witaj Jolu!Ostatnio biorę Amitryptyline25 na noc i po niej spię lepiej a
                poniewaz ona działa tez na ból to nie wybudzam się tak jak wczesniej.Jestem
                spokojniejsza bo jest to lek p/depresyjny.
                Piszesz ze masz podobne objawy.Czy masz zdiagnozowaną fibromialgię?Jesli nie to
                zrób to-najlepiej isc nakilka dni do szpitala-tam porobia badania wykluczajace
                inne choroby o podobnych objawach np.RZS,toczeń.Także trzeba wykluczyć
                borelioze.Ostatnio sama zrobiłam badanie i czekam na wynik.To prawda nie ma
                konkretnych badan potwierdzających tą okropną chorobę.Jedynie badanie na te
                punkty uciskowe bolesne.Chorobie tej towarzyszy zwykle depresja przewlekła bo
                jak jej nie mieć żyjąc prawie w ciagłym bólu.Nie wiem dlaczego ale lekarze
                bardziej powaznie traktują własnie depresję niz fibromialgię,która ją powoduje.
                Jolu napisz swoją historię choroby i załóz swój własny wątek-wtedy łatwiej
                bedzie coś podpowiedzieć,ocenić,poradzić.Napisz jak sobie radzisz z bólem,jakie
                masz doświadczenia,jak wyglada leczenie i jak Cie traktują lekarze.Pozdrawiam
                serdecznie i pozostań z nami
                • Diagnostyka i leczenie zespołu fibromialgii
                  Diagnosis and treatment of fibromyalgia syndrome
                  Robert Rupiński, Sylwia Szafraniec, Ida Dobrucka, Anna Filipowicz-Sosnowska,
                  Słowa kluczowe : leki antydepresyjne - terapia poznawczo-behawioralna -
                  fibromialgia - ból

                  Summary

                  Fibromyalgia affects 2% of the total population. The most important features
                  are generalized pain lasting for 3 months or more and the physical finding of
                  11 or more out of 18 specified tender points on digital palpation. Successful
                  treatment and minimization of dysfunction can usually be achieved by addressing
                  4 major elements: pain, exercise, sleep and psyche.

                  Słowa kluczowe: fibromialgia, ból, terapia poznawczo-behawioralna, leki
                  antydepresyjne.

                  Keywords: fibromyalgia, pain, cognitive-behavioral treatment, antidepressants.


                  --------------------------------------------------------------------------------

                  Lek. Robert Rupiński1, lek. Sylwia Szafraniec1,2, lek. Ida Dobrucka1, prof. dr
                  hab. n. med. Anna Filipowicz-Sosnowska1
                  1 Klinika Reumatologii, Instytut Reumatologii w Warszawie
                  Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna Filipowicz-Sosnowska
                  2 Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego w Warszawie

                  Fibromialgia jest często występującym zespołem bólowym o nieznanej etiologii.
                  Szacuje się, że częstość występowania fibromialgii w populacji ogólnej wynosi
                  około 2% (1,2). W piśmiennictwie, szczególnie amerykańskim, ze względu na
                  różnorodność objawów klinicznych schorzenie określane jest również mianem
                  zespołu fibromialgii (ang. fibromyalgia syndrome). Podstawowymi kryteriami
                  diagnostycznymi fibromialgii jest obecność przewlekłego, uogólnionego bólu oraz
                  tkliwość typowych punktów uciskowych. Wywiad dotyczący bólu powinien sięgać co
                  najmniej 3 miesięcy, a tkliwość powinna występować przy ucisku przynajmniej 11
                  spośród 18 punktów (3). Punkty te zlokalizowane są w miejscach przyczepów bądź
                  na przebiegu ścięgien, między innymi w okolicach stawów barkowych, łokciowych,
                  biodrowych, kolanowych i miejscach połączeń chrzęstno-kostnych żeber. Choroba
                  często rozpoczyna się dolegliwościami ze strony lędźwiowo-krzyżowego lub
                  szyjnego odcinka kręgosłupa, przechodząc w ciągu miesięcy lub lat w formę
                  uogólnioną (3). Fibromialgii często towarzyszy skłonność do lęków czy depresji,
                  jednakże choroba ta rzadko występuje u pacjentów z ciężką depresją (4,5).
                  Kobiety chorują 3-4 razy częściej niż mężczyźni. Czynnikiem ryzyka wystąpienia
                  fibromialgii jest również wywiad rodzinny dotyczący występowania tej choroby
                  (6). Istnieje podział na fibromialgię pierwotną i wtórną. O fibromialgii
                  pierwotnej mówimy wtedy, gdy oprócz jej objawów nie stwierdza się żadnych
                  odchyleń w badaniach dodatkowych. U chorych z zakażeniami bakteryjnymi
                  (szczególnie Borrelia burgdorferi), chorobami reumatycznymi (reumatoidalne
                  zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty), chorobami nowotworowymi czy
                  zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność gruczołu tarczowego,
                  nadczynność gruczołów przytarczycznych) rozpoznajemy postać wtórną fibromialgii
                  (3).

                  Objawy fibromialgii

                  Pacjent chorujący na fibromialgię podaje zwykle, że ból dotyczy "całego ciała".
                  Zwykle dolegliwości odczuwane są najsilniej w mięśniach i przyczepach ścięgien
                  obręczy barkowej i biodrowej, odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, kostno-
                  stawowych strukturach klatki piersiowej. Według kryteriów ACR (American College
                  of Rheumatology) ból uznaje się za uogólniony, gdy występuje po prawej i po
                  lewej stronie ciała, powyżej i poniżej pasa oraz dotyczy kręgosłupa lub klatki
                  piersiowej (7). Ból pod wpływem ucisku opuszką kciuka powinien być odczuwany w
                  przynajmniej 11 z 18 miejsc (9 symetrycznych par punktów):

                  przyczepy ścięgien w okolicy podpotylicznej
                  przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi na odcinku C5-C7 kręgosłupa
                  punkt położony na górnym brzegu mięśnia czworobocznego między barkiem i szyją
                  punkt leżący pośrodku nad grzebieniem łopatki w okolicy mięśnia nadłopatkowego
                  na górnym brzegu II żebra, nieco bocznie od połączenia chrzęstno-kostnego
                  2 cm dystalnie do nadkłykcia bocznego kości ramiennej
                  fałd mięśniowy w obrębie górnego, zewnętrznego kwadrantu pośladka
                  punkt położony za prominentia trochanterica w okolicy krętarza większego
                  okolica przyśrodkowa kolana proksymalnie w stosunku do szpary stawowej

                  Ucisk palcem powinien być wywierany z siłą około 4 kg. Za bolesny należy uznać
                  punkt, którego ucisk wywołuje wyraźny ból, sygnalizowany przez chorego w formie
                  grymasu twarzy lub cofnięcia badanej części ciała.

                  U chorych na fibromialgię może występować także uczucie sztywności, które w
                  połączeniu z artralgią może imitować zapalenie stawów. Ból i sztywność
                  zmieniają się w zależności od pory dnia, najmniejsze są zwykle pomiędzy godziną
                  11 a 15 (3). Objawy mają wyraźną tendencję do zmian również w dłuższej
                  perspektywie czasowej (dni, tygodnie, miesiące). Zaostrzenia dolegliwości
                  występują po intensywnym wysiłku fizycznym, infekcjach, urazach, przemęczeniu,
                  ekspozycji na niekorzystne czynniki fizyczne (zimno, wilgoć, zmiany warunków
                  atmosferycznych) oraz stresie.

                  Istotnym objawem w obrazie klinicznym fibromialgii jest uczucie przewlekłego
                  zmęczenia. Może ono nasilać się zarówno pod wpływem wysiłku fizycznego, jak i
                  niekorzystnych sytuacji psychicznych. Dołączająca się depresja,
                  niewystarczająca ilość lub jakość snu oraz wtórna dysfunkcja gruczołów
                  dokrewnych (szczególnie osi podwzgórzowo-przysadkowej) potęguje uczucie
                  zmęczenia. Warto wspomnieć, że pomiędzy opisywanym w literaturze zespołem
                  przewlekłego zmęczenia a fibromialgią występuje wiele cech wspólnych, a 75%
                  pacjentów z tym rozpoznaniem może spełniać również kryteria rozpoznania
                  fibromialgii (8).

                  Wspomniane już zaburzenia snu są kolejnym częstym objawem fibromialgii. Chorzy
                  zazwyczaj śpią płytko i łatwo wybudzają się. Typową cechą jest występujące po
                  obudzeniu uczucie zmęczenia, nawet wtedy gdy pacjent spał nieprzerwanie 8-10
                  godzin. U chorych mogą występować zaburzenia IV fazy snu - w zapisie EEG
                  pojawiają się dodatkowe fale delta. Wielu z pacjentów chorych na fibromialgię w
                  EEG ma sen alfa-delta, co u zdrowych osób powoduje bóle mięśniowe i sztywność
                  (9).

                  Chorobie towarzyszy często zespół objawów wegetatywnych i czynnościowych:
                  uczucie zimnych rąk i stóp, suchość w jamie ustnej, nadmierne pocenie się,
                  dermografizm, drżenie rąk, zawroty głowy, niemiarowość oddechowa, bóle brzucha,
                  dolegliwości dyzuryczne, uczucie braku powietrza. Zwiększona wrażliwość na ból
                  w punktach spustowych łączy się z nadwrażliwością na inne bodźce fizyczne np.
                  ciepło, zimno, stymulację elektryczną (10).

                  Choroby towarzyszące fibromialgii

                  Schorzeniami współwystępującymi często z fibromialgią są: zespół przewlekłego
                  zmęczenia, zespół niespokojnych nóg, zespół jelita drażliwego, zaburzenia
                  funkcji pęcherza moczowego, bóle okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzenia
                  funkcji poznawczych, pogorszenie tolerancji zimna, zawroty głowy i hipotensja
                  pochodzenia neurogennego. Ponadto fibromialgia często towarzyszy
                  reumatoidalnemu zapaleniu stawów (25% pacjentów z RZS), układowemu toczniowi
                  rumieniowatemu (30%), zespołowi Sjögrena (50%) (6,11-13), bólom dolnego odcinka
                  kręgosłupa (ang. low back pain), chorobom zapalnym jelit (choroba Leśniowskiego-
                  Crohna i colitis ulcerosa), zakażeniom bakteryjnym i wirusowym, chorobie
                  zwyrodnieniowej stawów, łuszczycowemu zapaleniu stawów, hiperprolaktynemii oraz
                  chorobom tarczycy (6).

                  Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie pojawiające się zwykle w ciągu dnia, z
                  największym nasileniem objawów w godzinach wieczornych. Objawy te to parestezje
                  w obrębie kończyn dolnych (mogą też pojawiać się w obrębie kończyn górnych lub
                  nawet skóry głowy). Chodzenie zmniejsza odczuwanie parestezji. Typowym objawom
                  prawie zawsze towarzyszą okresowe skurcze mięśni kończyn podczas snu. Zespół
                  niespokojnych nóg w
                • Zespół niespokojnych nóg to zaburzenie pojawiające się zwykle w ciągu dnia, z
                  największym nasileniem objawów w godzinach wieczornych. Objawy te to parestezje
                  w obrębie kończyn dolnych (mogą też pojawiać się w obrębie kończyn górnych lub
                  nawet skóry głowy). Chodzenie zmniejsza odczuwanie parestezji. Typowym objawom
                  prawie zawsze towarzyszą okresowe skurcze mięśni kończyn podczas snu. Zespół
                  niespokojnych nóg występuje u 31% pacjentów z fibromialgią w porównaniu z 2%
                  pacjentów z grupy kontrolnej (3).
                  Zespół jelita drażliwego to stosunkowo częste schorzenie (20% populacji
                  ogólnej), występujące także u około 60% pacjentów z fibromialgią. Objawy to
                  bóle brzucha, zaparcia, biegunki bez zmian w obrazie endoskopowym jelita
                  grubego (3).
                  Zaburzenia funkcji pęcherza moczowego spotyka się u 40-60% pacjentów z
                  fibromialgią. Początkowo zwykle rozpoznawane są nawracające zakażenia układu
                  moczowego lub zaburzenia ginekologiczne. Gdy te choroby zostaną wykluczone,
                  należy rozważyć diagnozę zespołu nadwrażliwego pęcherza moczowego. Typowymi
                  objawami jest dyskomfort w podbrzuszu z nagłymi i częstymi parciami na mocz
                  oraz dyzurią (3,6).
                  Zaburzenia funkcji poznawczych stanowią częsty problem u wielu pacjentów z
                  fibromialgią. Wpływają one ujemnie na możliwość pracy zawodowej i bywają
                  uważane za wczesny objaw choroby neurodegeneracyjnej. Przyczyną dysfunkcji
                  poznawczej jest m.in. przewlekły ból oraz zmęczenie nasilające się pod wpływem
                  bodźców psychicznych i stresu (3,6).
                  Około 30% pacjentów z fibromialgią skarży się na pogorszenie tolerancji zimna.
                  U niektórych obserwuje się ponadto występowanie zespołu Raynauda, co w
                  połączeniu z innymi objawami (artralgia, ogólne osłabienie) może nasuwać
                  podejrzenie tocznia rumieniowatego lub twardziny układowej (3, 6).
                  Wielu chorych na fibromialgię skarży się na zawroty głowy, których przyczyny,
                  pomimo prowadzonej nieraz bardzo skrupulatnie diagnostyki, nie udaje się
                  wykryć. Możliwe patomechanizmy występujące w fibromialgii to dysfunkcja
                  proprioceptywna wtórna do osłabienia mięśni lub do obecności punktów spustowych
                  w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym i innych mięśniach szyi, hipotensja
                  neurogenna oraz działania niepożądane leków.
                  Częstość występowania hipotensji neurogennej dochodzi w zespole fibromialgii do
                  60% (6). Przyczyną tego objawu jest paradoksalny odruch, w którym wypełnienie
                  żył szyjnych u predysponowanych pacjentów poprzez mechanizmy neuroendokrynne
                  oraz nadmierną stymulację mechanoreceptorów w prawej komorze powoduje
                  zmniejszenie napięcia układu współczulnego. Przewaga układu przywspółczulnego
                  powoduje w konsekwencji spadek ciśnienia tętniczego i zasłabnięcie. U pacjentów
                  z fibromialgią odruch ten może manifestować się nieproporcjonalnie dużym
                  zmęczeniem po wysiłku fizycznym bądź zasłabnięciami przy długim pozostawaniu w
                  pozycji stojącej lub w odpowiedzi na stres (6).
                  Ból w fibromialgii
                  Uważa się, że nie ma w chwili obecnej dobrej obiektywnej metody pomiaru
                  dolegliwości bólowych. Najszerzej używaną jest subiektywna wizualna skala
                  liniowa VAS (ang. visual analogue scale), w której pacjent wskazuje nasilenie
                  bólu poprzez umieszczenie pionowej kreski na zwykle 10 cm odcinku, gdzie krańce
                  oznaczają brak i maksymalne natężenie bólu. W pracach badawczych w celu
                  określenia progu bólu próbuje się używać różnych urządzeń dolorymetrycznych
                  (14).
                  Istnieje wiele dowodów sugerujących, że ból w fibromialgii jest spowodowany
                  zaburzonym przetwarzaniem bodźców na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. W
                  fibromialgii obserwuje się między innymi: jakościowe zmiany odczuwania bólu,
                  nieprawidłową modulację bólu w odpowiedzi na bodźce, wyższe wywołane potencjały
                  somatosensoryczne oraz ośrodkową sensytyzację i samonasilanie się (ang. wind-
                  up). Klinicznym wykładnikiem wspomnianych procesów są nieprawidłowości w
                  obrazie SPECT (15), podwyższony poziom substancji P w płynie mózgowo-rdzeniowym
                  oraz odpowiedź na leczenie antagonistami receptora NMDA (badania z ketaminą).
                  Interesujące wydaje się spostrzeżenie, że badając ból za pomocą powtarzanych
                  bodźców otrzymywano zupełnie różne krzywe odpowiedzi u pacjentów zdrowych i z
                  fibromialgią. Pacjenci zdrowi mieli logarytmiczny wzrost intensywności
                  odczuwania bólu, podczas gdy pacjenci z fibromialgią mieli liniowy typ krzywej
                  bólowej (16). Podobne zmiany odczuwania bólu zostały również zaobserwowane dla
                  bodźców temperaturowych (17).
                  Leczenie zespołu fibromialgii
                  Stosowanie optymalnej terapii zespołu fibromialgii ze względu na nie do końca
                  poznaną etiopatogenezę choroby oraz niedostępność dobrych porównawczych badań
                  klinicznych napotyka w chwili obecnej bardzo wiele trudności. Brak powszechnie
                  akceptowanych algorytmów postępowania opartych o evidence-based medicine
                  powoduje, że proces terapeutyczny opiera się przede wszystkim na doświadczeniu
                  i wyczuciu lekarza prowadzącego, najczęściej reumatologa. Istotny wydaje się
                  również fakt braku rejestracji przez FDA (Food and Drug Administration) w
                  leczeniu fibromialgii żadnego z dotychczas stosowanych leków. Oczywiście
                  większość stosowanych zwyczajowo preparatów to znane od dawna substancje
                  chemiczne, o rejestrację których w leczeniu fibromialgii producenci zapewne nie
                  będą zabiegać. Z drugiej strony cały czas poszukuje się zestawu parametrów
                  oceniających aktywność choroby w fibromialgii, na których można by oprzeć
                  rejestracje nowych leków (18).
                  Zebrane dotychczas dane kliniczne pozwalają na stworzenie programu
                  terapeutycznego opartego na czterech powszechnie akceptowanych metodach
                  terapeutycznych: edukacji pacjenta, lekach o potwierdzonej skuteczności,
                  odpowiednio zaplanowanej kinezyterapii oraz psychoterapii opartej przede
                  wszystkim o metody poznawczo-behawioralne. Propozycję algorytmu leczenia
                  zespołu fibromialgii przedstawia rycina 1.



                  Rycina 1. Algorytm postępowania w zespole fibromialgii (wg 33)

                  W leczeniu zespołu fibromialgii najistotniejsze znaczenie ma walka z bólem oraz
                  występującymi u prawie wszystkich pacjentów zaburzeniami snu. Bardzo ważne
                  wydaje się również w poszczególnych przypadkach rozpoznanie i odpowiednie
                  leczenie stanów patologicznych towarzyszących fibromialgii: przewlekłego
                  zmęczenia, zespołu niespokojnych nóg, zespołu jelita drażliwego, zespołu
                  nadwrażliwego pęcherza moczowego, nietolerancji zimna, zaburzeń funkcji
                  poznawczych, zawrotów głowy czy hipotensji o podłożu neurogennym.
                  Farmakoterapia fibromialgii
                  W farmakologicznym leczeniu zespołu fibromialgii zastosowanie znalazły leki z
                  różnych grup terapeutycznych:
                  • trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
                  • inne leki przeciwdepresyjne
                  • leki przeciwbólowe
                  • leki o innych mechanizmach działania (np. tropisetron)
                  Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne to grupa preparatów, która w chwili
                  obecnej posiada najlepiej udokumentowaną w badaniach klinicznych skuteczność w
                  leczeniu fibromialgii (19, 20). Najstarszym, a jednocześnie nadal najczęściej
                  wykorzystywanym lekiem z tej grupy jest amitryptylina stosowana w pojedynczej
                  dawce wieczornej 25-50 mg/dobę (z reguły 10 mg jako wstępna dawka oceniająca
                  tolerancję). Innym skutecznym lekiem o podobnej budowie i prawdopodobnie
                  miorelaksacyjnym działaniu (bez rejestracji w Polsce) jest cyklobenzapryna
                  (Flexeril(r) firmy Merck), stosowana w dawce 10-40 mg/dobę (21). Trójcykliczne
                  leki przeciwdepresyjne wydają się być skuteczne u 25-37% pacjentów (18),
                  wpływając przede wszystkim na poprawę snu, w mniejszym stopniu na zmęczenie i
                  ból. Leki przeciwdepresyjne nie wpływają na dolegliwości bólowe w zakresie
                  punktów uciskowych. Pamiętać należy o licznych działaniach niepożądanych,
                  występujących z reguły na początku terapii, które mogą ograniczać zastosowanie
                  leków z tej grupy. Najczęstsze skargi pacjentów dotyczą uczucia suchości jamy
                  ustnej oraz senności i zmęczenia w ciągu dnia.
                  Chociaż wszystkie przeprowadzone dotychczas metaan
                  • Chociaż wszystkie przeprowadzone dotychczas metaanalizy wykazały większą
                    skuteczność leków trójpierścieniowych, inne grupy leków antydepresyjnych mogą
                    być także stosowane w leczeniu fibromialgii. Fluoksetyna jest jednym z
                    przedstawicieli selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (ang.
                    selective serotonin reuptake inhibitor - SSRI). Wykazano, że fluoksetyna
                    podawana w godzinach porannych dawce 20 mg/dobę, może odznaczać się podobną
                    skutecznością jak amitryptylina w dawce 25 mg/dobę (22). Interesującą możliwość
                    stwarza jednoczesne podawanie obu leków u pacjentów nie reagujących na
                    amitryptylinę bądź nie tolerujących wyższych jej dawek (fluoksetyna 20 mg/dobę
                    rano i amirtyptylina 25 mg/dobę wieczorem). Lekami o podobnych właściwościach,
                    które mogą okazać się skuteczne w leczeniu fibromialgii są sertralina (23) oraz
                    milnacypran (Ixel® firmy Pierre Fabre) (24).
                    Tramadol (25) sam bądź w dostępnym w niektórych krajach połączeniu z
                    paracetamolem (26), okazał się skuteczny w leczeniu bólu u pacjentów ze średnio
                    i bardzo nasilonymi objawami zespołu fibromialgii. Stosowane dawki tramadolu
                    nie powinny przekraczać 200 mg/dobę. Wydaje się, że ze względu na możliwość
                    indywidualnego doboru dawki do natężenia objawów choroby, lepsze efekty
                    kliniczne mogą przynieść podawane kilka razy dziennie tabletki krótko
                    działające (np. 4 razy na dobę po 50 mg). Osobną kwestię stanowi
                    niepotwierdzona w żadnej próbie klinicznej skuteczność paracetamolu stosowanego
                    powszechnie u pacjentów z niewielkimi dolegliwościami bólowymi w przebiegu
                    fibromialgii. Podobnie brak jest dotychczas odpowiednich badań na temat
                    stosowania opioidów w leczeniu fibromialgii. Powszechnie dopuszcza się
                    możliwości użycia tej grupy leków u pacjentów z bardzo ciężkimi objawami
                    zespołu fibromialgii, nie reagujących na stosowane wcześniej terapie (w tym
                    również niefarmakologiczne), przez lekarzy mających doświadczenie w leczeniu
                    narkotykami. Nie ma dowodów na skuteczność leczenia przeciwbólowego
                    niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (nlpz), kortykosteroidami podawanymi
                    parenteralnie (27) bądź we wstrzyknięciach w okolice punktów bolesnych (trigger
                    points). Niektórzy autorzy uważają nawet, że ze względu na ingerencję w
                    zaburzony w fibromialgii układ podwzgórzowo-przysadkowy podawanie
                    kortykosteroidów jest zdecydowanie przeciwwskazane.
                    Tropisetron (Navoban® firmy Novartis) - antagonista receptora serotoninowego 5-
                    HT3 (receptor 5-hydroksytryptaminy typu 3), stosowany w onkologii w celu
                    zapobiegania wymiotom w trakcie chemioterapii, okazał się być skuteczniejszy od
                    placebo w łagodzeniu dolegliwości bólowych w przebiegu fibromialgii w kilku
                    niewielkich próbach klinicznych. Poszczególne badania różniły się drogą podania
                    leku, długością stosowania i wielkością dawek (28, 29).
                    Terapia poznawczo-behawioralna
                    Założenia dotyczące terapii poznawczo-behawioralnej (ang. cognitive behavioural
                    therapy - CBT) opracowane zostały przez Becka w latach 60. na Uniwersytecie w
                    Pensylwanii. Terapia CBT znalazła zastosowanie jako krótkoterminowa i
                    zorientowana na teraźniejszość metoda leczenia depresji, natomiast z biegiem
                    lat zyskała uznanie m.in. w terapii fibromialgii (30,31).
                    Podstawę teoretyczną terapii CBT stanowi wiedza na temat osobowości,
                    psychopatologii i funkcjonowania psychicznego człowieka. Podczas terapii
                    pacjent nabiera umiejętności interpretacji rzeczywistości adekwatnie do
                    sytuacji, w jakiej się znajduje (zamiast posługiwać się reakcjami nawykowymi),
                    a wzbudzając przeżywanie pozytywnych emocji odzyskuje poczucie
                    odpowiedzialności za własne życie. Niezwykle ważnym elementem psychoterapii
                    (spotkania odbywają się zazwyczaj raz w tygodniu), są zadania domowe, które
                    mają na celu wzmocnienie poczucia sprawstwa pacjenta oraz wytworzenie nowych
                    nawyków reagowania. Poprzez powtarzanie i pozytywne wzmocnienia (nagroda w
                    postaci dobrego samopoczucia) pacjent uczy się jak osiągać zmierzony cel, który
                    sam sobie wyznaczył. Techniki stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej
                    obejmują m.in. relaksację, poznawanie własnego wnętrza, panowanie nad myślami i
                    interpretacją zdarzeń, naukę nowych modeli komunikacji, trening asertywności i
                    umiejętności społecznych. Opracowania systematyzujące informacje dotyczące
                    przydatności terapii CBT podkreślają poprawę w zakresie bólu, przewlekłego
                    zmęczenia, nastroju i funkcjonowania pacjentów z zespołem fibromialgii (32).
                  • Nie zauwazyłaś że to wszystko jest w perwszym linku na początku forum?Nie ma
                    potrzeby dublować tego.
                    www.pfm.pl/u235/navi/200378/back/200280
                    • 09.04.07, 17:43
                      Nie zauwazylam.Sorry.To pojawilo sie ostatnio na jednym z portali
                      medycznych.Zawsze maja tam najswiezsze publikacje.

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.