No więc, panie doktorze, bez obrazy i z czystej ciekawości - jak to w końcu jest
z tą praktyką niekierowania pacjentów w Polsce na badania mające potwierdzić
lub wykluczyć przerzuty odległe raka prostaty, oraz z kompetencją urologow?
Wywołał pan u mnie pewien dysonans poznawczy – patrz niżej.
Na samym dole tego zestawu cytatów są jeszcze dwa przypadki z innego forum,
gdzie chorym z wysokim PSA (48 w jednym przypadku, 22 w drugim) w ogóle nie
wykonano badań zmierzających do wykrycia zasięgu nowotworu, a od razu
zastosowano blokadę androgenową.
Już pisalem, że zaniechanie leczenia nie rokującego nadziei na poprawę, to jest
jedna rzecz, a zaniechanie badań pozwalających określić optymalną terapię, to
druga...
Pozdrawiam
Re: Prostata australijska - p. tyrtum
jedruch 22.09.08, 22:45 Odpowiedz
W Centrum Onkologii w Krakowie robimy pełny staging każdemu pacjentowi po
biopsji prostaty z rozpoznaniem raka, żeby określić rzeczywisty zasięg
nowotworu, co potem przekłada się na rodzaj proponowanej terapii (operacja,
radioterapia, brachyterapia). PSA, USG przezodbytnicze,USG jamy brzusznej / KT
jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, MR miednicy, scyntygrafia kośćca - te
badania wykonujemy wszystkim.
Co do hormonoterapii, to włączamy ją w zależności od czynników ryzyka -
niekoniecznie wszystkim.
======================
Re: Zaniechanie dalszego leczenia a zaniechanie b
jedruch 17.11.08, 19:15 Odpowiedz
Owszem, ma pan trochę racji, ale przy PSA >75ng/ml ryzyko rozsiewu jest bliskie
80%, przy PSA trzycyfrowym jest niemal pewne. Kwestia pozostaje tylko czy
nowotwór jest w węzłach, czy w kościach (inne narządy w zasadzie są rzadko
zajęte). Zatem nie ma potrzeby robić pełnego profilu badań, wystarczy
scyntygrafia i KT miednicy.
Robienie większej ilości badań to tylko zapychanie i tak ubogiej w możliwości
radiologii i w pewnym sensie odcinanie dostępu do wczesnej diagnostyki tym,
którzy mają szansę na wyleczenie.
Moja konkluzja: jeśli spodziewam się, że pacjenta nie czeka radykalne leczenie
tylko paliatywne, robię konieczne minimum badań, które potwierdzi moje
podejrzenia. Czyli de facto w takim przypadku raka prostaty zrezygnowałbym z MRI
na rzecz TRUS.
======================
PS - dr jedruch - standard
jedruch 24.09.08, 15:10 Odpowiedz
(...)
Bólem naszej praktyki w związku z pacjentami z rozpoznanym rakiem prostaty jest
to, że często trafiają się chorzy przetrzymywani latami na hormonoterapii przez
urologów, u których nowotwór w pewnym momencie wyrywa się spod kontroli leków i
rośnie PSA.(...)
======================
www.rak-prostaty.pl/forum/viewtopic.php?id=48dorota3
Użytkownik
Zarejestrowany: 2008-10-30
Posty: 4
czy dobry tor leczenia?
Witam.
U mojego taty wykryto raka prostaty, PSA wynosi 48, wycinki potwierdziły
raka, lekarz na razie podał 3 zastrzyki ?lucrin? w odstępach miesięcznych,
następnie mamy zrobić wynik PSA, chciałabym się zapytać czy taki tryb leczenia
jest odpowiedni, czy jednak można zrobić coś wiecej aby zahamować rozwój choroby.
======================
sylwia1194
Użytkownik
Zarejestrowany: 2008-11-04
Posty: 6
Re: czy dobry tor leczenia?
Poczytałam sobie troche i postanowiłam sie zarejestrowac. Mam podobna sytuacje
jak Dorota. Ojciec ma PSA21,98. wynik biopsji T2 gleason 2+3=5. "CUDOWNY"
lekarz urolog kazał przyjechac za dwa tygodnie na jakis zastrzyk. a poza tym
powiedzial ze moze zrobia operacje. ztym ze ojciec ma 74 lata wiec nie wiem czy
da rade.
======================
