Dodaj do ulubionych

Psie kupy a dzieci w piaskownicach i na trawie

07.04.06, 11:25
www.resmedica.pl/zdart80010.html
Toksokaroza - choroba odzwierzęca


artykuł¸ lek. wet. Piotra Derentowicza z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie

Sprowadzając do domu psa lub kota, powinniśmy pamiętać, że ulubieńcy mogą
wnieść w nasze życie niebezpieczeństwo w postaci chorób odzwierzęcych.

Toksokaroza jest groźną odzwierzęcą chorobą pasożytniczą, wywoływaną przez
inwazję larw psich lub kocich glist (toksokar).
Toksokary

Pełny cykl życiowy glist przebiega w organizmach zwierzęcych: Toxocara cati u
kota oraz Toxocara canis u psa. Budowa ciała pasożytów jest podobna do budowy
glisty ludzkiej. Samiec glisty psiej jest nieco mniejszy od samicy, ma
długość 4-10 cm, a samica 6-12 cm. Długość samca glisty kociej wynosi około 3-
7 cm, a samicy 4-10 cm. Dorosłe pasożyty umiejscawiają się w jelicie cienkim
psa i kota - zwierzęta te są żywicielami ostatecznymi pasożytów.

Człowiek może stać się żywicielem przypadkowym tych glist. Pasożyty nie
kończą jednak w jego organizmie pełnego cyklu rozwojowego - rozwijają się
tylko do postaci larwalnej.

W przypadku zarówno psów, jak i kotów larwy Toxocara canis oraz cati zarażają
przez łożysko płody ciężarnych zwierząt (zjawisko transmisji
przezłożyskowej). Urodzone szczenięta oraz kociaki są już wewnątrzmacicznie
zarażone glistami i przez około 6 miesięcy stanowią niebezpieczne źródło jaj
pasożytów.

Dojrzałe glisty psie i kocie wytwarzają jaja, które są wraz ze zwierzęcymi
odchodami wydalane do środowiska. Liczba wydalanych jaj jest ogromna. Jedna
samica toksokary potrafi wytworzyć w ciągu doby około 20 tysięcy jaj. W
jednym gramie kału szczeniaków można znaleźć ponad 15 tysięcy jaj glist.

Aby jaja toksokary stały się zdolne do zakażania (jaja inwazyjne), muszą
dojrzeć. Wymaga to odpowiedniej temperatury oraz wilgotności środowiska.
Optymalna temperatura do rozwoju jaj toksokar wynosi około 27źC. Jaja stają
się inwazyjne w ciągu 2-3 tygodni.
Drogi zarażenia
Źródłem zakażenia toksokarozą jest skażona gleba, spożyty skażony pokarm,
kontakty z zakażonymi zwierzętami oraz ich odchodami. Zanieczyszczenie
środowiska jajami toksokar występuje powszechnie na całym świecie. W
badaniach środowiskowych przeprowadzonych w Polsce stwierdzono obecność jaj
toksokar w 10-50% badanego materiału (piasek z podwórek, parków, plaż).

Najczęściej chorują dzieci. Zarażają się one podczas zabaw z zakażonymi
zwierzętami oraz w piaskownicach, w których znajdują się inwazyjne jaja
toksokar. Do zakażenia przyczynia się brak nawyku mycia rąk.

Tylko w Warszawie w Klinice Chorób Odzwierzęcych Instytutu Chorób Zakaźnych i
Pasożytniczych stwierdzono w ciągu ostatnich 3 lat 100 przypadków
toksokarozy. Przypuszcza się, że wiele przypadków tej choroby zostaje
niewykrytych, a ostatnio zauważono, niestety, tendencję wzrostową liczby
zachorowań.


Co dalej?

W organizmie człowieka (w dwunastnicy) z połkniętych jaj inwazyjnych
wykluwają się larwy o długości około 0,4 mm. Przedostają się przez ściany
jelita do krwiobiegu. Wraz z krwią migrują do różnych narządów organizmu i
osiedlają się w nich. Pozostając w tkankach, powodują odczyn zapalny i
niszczenie zainfekowanych tkanek.

Większa część larw zatrzymuje się w wątrobie - i w tym narządzie większość z
nich ginie. Czasem dochodzi jednak do dalszej ich wędrówki i inwazji do
tkanki płucnej, ośrodkowego układu nerwowego, a nawet gałki ocznej.

Larwy cechuje duża żywotność - pozostają żywe w organizmie człowieka nawet
przez kilka lat.
Objawy

Toksokaroza w większości przypadków przebiega w sposób bezobjawowy,
zamaskowany. Jedynym wskaźnikiem inwazji larw toksokara jest eozynofilia -
podwyższona liczba jednego z rodzajów białych krwinek - granulocytów
kwasochłonnych. Komórki te posiadają zdolność do zabijania pasożytów
tkankowych. W trakcie infekcji liczba eozynofili wzrasta do 40-50%, a nawet
jest jeszcze większa.

Objawy chorobowe w toksokarozie zależą od stopnia inwazji oraz umiejscowienia
się larw w organizmie.

W jej postaci ocznej obserwujemy pogorszenie widzenia. W badaniu
okulistycznym stwierdza się patologiczne zmiany w gałce ocznej. Toksokaroza
mózgu natomiast często przebiega pod postacią zapalenia mózgu. Powoduje
napady drgawek. Objawy zależą od miejsca, w którym ulokowały się larwy glist.

Przy uogólnionej intensywnej inwazji larw u dziecka pojawia się wysoka
temperatura (powyżej 39oC), osłabienie, leukocytoza oraz wysoka eozynofilia,
powiększenie wątroby oraz hipergammaglobulinemia (wzrost stężenia
immunoglobulin klasy IgG, IgM, IgE). Powiększenie wątroby jest związane z
faktem, że większość larw dostaje się najpierw do wątroby. Zaatakowanie tego
narządu prowadzi czasem do dolegliwości dyspeptycznych (nudności, pobolewania
w okolicy wątroby).

U dzieci często występują zakażenia tkanki płucnej z objawami zapalenia
pęcherzyków płucnych. Wtedy pojawia się kaszel i duszność. Z kolei u dzieci
alergicznych toksokaroza płucna może nasilić objawy alergii, jak również
wywoływać ataki astmy.

Jak rozpoznać?

Rozpoznanie jest trudne. Badanie kliniczne z charakterystyczną triadą
objawów - powiększenie wątroby, eozynofilia, hipergammaglobulinemia - oraz
obciążający wywiad epidemiologiczny pozwalają jedynie podejrzewać toksokarozę.

Koniecznie trzeba zaznaczyć, że bardzo wysoka eozynofilia może utrzymywać się
przez wiele miesięcy, nawet jeśli przebieg choroby jest bezobjawowy.

Dużą rolę w diagnostyce toksokarozy odgrywają: badania immunoserologiczne
(testy ELISA), zdjęcia rentgenowskie płuc, ultrasonografia lub tomografia
komputerowa narządów dotkniętych inwazją larw.

Im wcześniej, tym lepiej

Toksokarozę powinno leczyć się w specjalistycznych ośrodkach. Przykładem
takiego ośrodka jest Instytut Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych w Warszawie,
w którym znajduje się Klinika Chorób Odzwierzęcych i Tropikalnych.

Im wcześniej postawione jest rozpoznanie, tym wcześniej można wdrożyć
leczenie nowoczesnymi lekami przeciwpasożytniczymi, powodującymi zabicie
żywych larw, które dostały się do tkanek.

Leczenie jest długotrwałe. Proces resorpcji zabitych larw, likwidacja stanów
zapalnych wokół martwych już larw, proces naprawczy tkanek trwa bardzo długo
(kilka tygodni, a nawet miesięcy).

Zaniedbanie choroby (np. późne wprowadzenie leczenia) może spowodować groźne
następstwa - nieodwracalne uszkodzenia tkanek, w których doszło do inwazji
larw.
Jak zapobiegać?

Trzeba koniecznie zgłaszać się do lekarzy weterynarii na okresowe (co
najmniej 2 razy w roku) odrobaczanie psów i kotów (źródła inwazji toksokar).
• Nie powinno się dopuszczać do kontaktów dzieci ze szczeniętami i
kociętami oraz nieznanymi psami i kotami.
• Konieczna jest ochrona miejsc zabaw dzieci (np. piaskownice) przed
zanieczyszczeniem odchodami zwierząt.
• Należy zobowiązać właścicieli psów i kotów do sprzątania odchodów
swoich ulubieńców.
• Ważna jest okresowa wymiana piasku w piaskownicach.
• Bardzo istotne są podstawowe zasady higieny - mycie rąk po powrocie
do domu, przed jedzeniem, po kontakcie ze zwierzętami.
• Dzieciom powinno się często obcinać paznokcie.
• Należy myć pożywienie (np. jarzyny lub owoce), które często jest
skażone glebą zawierającą jaja toksokar.

forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=65&w=37699506&a=37736535


Edytor zaawansowany

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka
Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.