Re: badanie histopatologiczne Dodaj do ulubionych


Spokojnie i bez paniki.
Po pierwsze już NIE powinno stosować się do Papanicolau,gdyż......

Systemy klasyfikacji zmian szyjki macicy – zalecenia ekspertów PTG [3]
Eksperci Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego postulują stopniowe odchodzenie
od dotychczas dość powszechnego systemu klasyfikacji według Papanicolaou.
System ten cechujący się stosunkowo wysokim odsetkiem wyników fałszywie
negatywnych (dochodzących do 15 %, przy współczynniku czułości 0.51 i
swoistości 0.98) jest powoli wypierany przez system klasyfikacji The Bethesda
System (TBS). [4] Wyniki badania cytologicznego według TBS wnoszą informację
nie tylko o charakterze zmian, lecz także o jakości materiału pobranego do
badania. Zgodnie z rekomendacją grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa
Ginekologicznego dopuszcza się ocenę rozmazu cytologicznego w obu systemach,
głównie w celu lepszego zrozumienia istoty zmian przez Pacjentkę, jednakże
ocenę w obu systemach traktuje się jako sytuację przejściową – akcentując
konieczność całkowitego odejścia od systemu Papanicolaou.

A stosuje się od 2001 r.wg.skali Bethesda czyli...


System klasyfikacji według Bethesda – znaczenie rozpoznania
W porównaniu z systemem klasyfikacji cytologicznych szyjki macicy według
Papanicolaou system TBS poszerza zakres informacji dotyczącej materiału
badanego. Odpowiada na pytania o jakość materiału poddanego badaniu oraz o
pochodzenie komórek rozmazu.
Zgodnie z wprowadzonymi w 2001 roku zmianami, zalecane postępowanie dla grupy
dorosłych Pacjentek obejmuje:

ASC-US (atypowe komórki nabłonkowe niewiadomego znaczenia) postępowaniem
preferowanym jest wykonanie badania na obecność wirusowego DNA, lub wykonanie
badania cytologicznego dwukrotnie na przestrzeni 12 miesięcy, lub badanie
kolposkopowe.
Wskazaniem do skierowania Pacjentki na badanie kolposkopowe jest potwierdzenie
obecności DNA HPV, a także potwierdzenie w kolejnym badaniu cytologicznym
rozpoznania ASC.

ASC-H (atypowe komórki nabłonkowe, co do których nie można mieć pewności że nie
pochodzą ze zmian o charakterze HSIL) – zalecanym postępowaniem jest
kolposkopia.

LSIL (zmiany o charakterze neoplazji śródnabłonkowej niskiego stopnia)
zalecanym postępowaniem jest wykonanie badania kolposkopowego, w celu
wykluczenia zmian o charakterze CIN II/III. Przy wyniku wykluczającym zmiany w
stopniu wyższym niż CIN I, zaleca się dwukrotne wykonanie badania
cytologicznego po 6 i 12 miesiącach, lub wykonanie badania na obecność DNA
onkogennych serotypów wirusa HPV. Potwierdzenie infekcji HPV 16/18 wraz z
utrzymującymi się przez 12 miesięcy zmianami o charakterze LSIL jest wskazaniem
do powtórzenia badania kolposkopowego / wykonania biopsji diagnostycznej.
Stwierdzenie zmian CIN II/III lub też utrzymywanie się zmian typu CIN I wraz z
potwierdzeniem infekcji HPV jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia.

HSIL ( zmiany o charakterze neoplazji śródnabłonkowej dużego stopnia) zalecanym
postępowaniem jest niezwłoczne patomorfologiczne. W przypadku nie stwierdzenia
w badaniu zmian o charakterze CIN II/III American Society for Colposcopy and
Cervical Pathology zaleca powtarzanie badania cytologicznego oraz kolposkopii,
co 4 – 6 miesięcy przez rok.

Obecnie toczy się dyskusja na temat algorytmów diagnostyki cytologicznej w
grupie nastolatek (<18). Z racji tendencji do przemijania infekcji HPV
postuluje się w tej grupie powtórne wykonanie badania cytologicznego [5] przed
badaniem kolposkopowym, w przypadku stwierdzenia zamian o charakterze LSIL.

Więc dziwię się kto jeszcze stosuje tę starą metodę.
Zrób cytologię wg.skali Bethesda i zobaczysz co wyjdzie.
Ta skala jest rekomendowana przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne(PTG)
Pzdr.GOsia
--
Maksio ma już
"Nudne kobiety mają nieskazitelnie czysty dom"
Przeczytaj całą dyskusję
  • drzewko
  • od najstarszego
  • od najnowszego
  • drzewko odwrotne

Wysyłaj powiadomienia o nowych wpisach na forum na e-mail:

Aby uprościć zarządzanie powiadomieniami zaloguj się lub zarejestruj się.

lub anuluj

Zaloguj się

Nie pamiętasz hasła lub loginu ?

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Agora S.A. - wydawca portalu Gazeta.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść wypowiedzi zamieszczanych przez użytkowników Forum. Osoby zamieszczające wypowiedzi naruszające prawo lub prawem chronione dobra osób trzecich mogą ponieść z tego tytułu odpowiedzialność karną lub cywilną. Regulamin.