lawis
28.05.11, 10:21
1. Opis ogólny pacjenta (dziewczynka/ chłopiec, kobieta/ mężczyzna, wiek, budow
a ciała)
Dziewczynka , lat 3 i 9 miesięcy, wysoka jak na swój wiek i "mocno" zbudowana
2. Szczegółowy opis dolegliwości.
W nocy silny ból prawego ucha, kaszel , suchy napadowy , duszący, katar, nudności bez wymiotów, skarzyła się na ból brzucha, brak goraczki, rano obudziła się z zaropiałym prawym okiem , mówi ze ucho nie boli juz , ale ma lekka chrypę , katar ( po nocy zólto zielony, obecnie raczej wodnisty), temperatura 36,9C
3. Jakie były pierwsze objawy choroby? Kiedy się pojawiły i w jakich okolicznoś
ciach?
od poniedziałku , ma chrypkę, stan podgoraczkowy ( maksymalnie 37,4 C), kaszel mokry , odrywający się , katar wodnisty.
4. Co mogło być przyczyną choroby (proszę opisać czynniki, które mogły mieć wpł
yw na rozwój choroby - strach, przygnębienie, ból, zbyt wysoka temperatura, nad
mierna wilgoć powietrza, przemęczenie, obciążenie pracą, złe odżywianie, szczep
ienie itp.)
Choroba pojawiła się po zjedzeniu lodów, ale jako że dziecko chodzi do przedszkola toteż zrobiłam wywiad u rodziców i niektóre dzieciaki maja podobne objawy ( silny odrywajacy kaszel , katar , stan podgorączkowy , zaropiałe oczka)
5. Ogólny wygląd pacjenta: rozpalony, blady, zwiększenie potliwości. (Jeśli się
poci to jak i gdzie najwięcej?)
raczej blada
6. Zachowanie pacjenta: apatyczny, senny, niegrzeczny, pobudzony, drażliwy, agr
esywny względem otoczenia, szuka towarzystwa lub go unika.
Wszelkie nietypowe i niepokojące zmiany w wyglądzie, zachowaniu i psychice, któ
re wystąpiły w momencie zachorowania.
zachowanie normalne, moze troszeczkę mniej energii, mniejszy apetyt, marudzenie, nadal chrypka lekka, i katar, since pod oczami ( choć dziecko ma generalnie taki wyglad , blada cera ze skłonnościami do sinców pod oczami), obecnie jedno oko prawe lekko przekrwione
7. Jaka tendencja wystąpiła w czasie choroby: uderzenie gorąca (rozpalenie) czy
marznięcie?
stan podgoraczkowy , raczej skarzyła się na chłód, ale nie szzcególnie
8. Czy występuje gorączka? Jak wysoka?
maksymalnie 37 ,4, obecnie 36,9
9. Temperatura głowy, ciała, rąk, stóp w dotyku (ręce i nogi bardziej gorące ni
ż normalnie, czy są normalne mimo gorączki?)
normalne
10. Kiedy i gdzie pacjent czuje się lepiej, a kiedy gorzej (na świeżym powietrz
u, w ciepłym pokoju, przy świetle, w ciemności, zmiany pozycji ciała, w ruchu,
podczas odpoczynku)?
w pokoju o normalnej temperaturze, wrchu, lub na siedząco
11. Czy nasiliło się pragnienie z powodu choroby (jakie płyny preferuje, w jaki
ej ilości i temperaturze)?
nie pije zbyt duzo, w temperaturze pokojowej
Czy spożywane płyny mają wpływ na samopoczucie pacjenta (jeśli tak, to jakie)?
nie zauważyłam
12. Czy wystąpił brak apetytu? Czy spożywane produkty miały wpływ na samopoczuc
ie pacjenta?
nieco zmniejszony apetyt, czekolada wpłyneła pozytywnie
13. Czy wystąpiły jakiekolwiek zmiany w wyglądzie języka, ust, innych błon śluz
owych (wilgotność, kolor, struktura, zapach itp.)?
wydzielina z nosa nieprzyjemny zapach, język nieco obłożony białym nalotem
14. Czy wystąpiły nudności, wymioty, biegunka, nadmierna potliwość, wzdęcia? (C
echy charakterystyczne przypadłości.)
dziś w nocy wystapiły nudności, dziecko skarżyło się na ból brzuszka , zaraz potem na ból ucha
15. Wcześniej przyjmowane środki homeopatyczne (jakie, kiedy, w jakich potencja
ch):
od wtorku podawałam Angina sinusitis, pierwszego dnai po 6 kropli co 1 h, kolejnego co 2 h, czwartek 4 razy dziennie , piatek 4 razy dziennie , sobota 4 razy dziennie.
Dzis nad ranem przy bólu ucha podałam pulsatilla 15 ch - 6 kulek na kieliszek wody
