miesiączki zamieniają się w krwotoki

[kasia_j]

Od jakiegoś czasu moje miesiączki są bardzo obfite. Właściwie to nie
miesiączka tylko krwotok. Zużywam do 40 podpasek dziennie, a
ostatnio musiałam zostać przez dwa dni w domu. USG macicy nic nie
wykazało, mam jeszcze zlecone badanie prolaktyny, ale nie sądzę,
żeby coś wykazało, bo miesiączkuje regularnie, mam owulację, podczas
miesiączki nic mnie nie boli. Hormony tarczycy tez są w normie. Co
to może być?

[bertrada]

Może coś z krzepliwością krwi jest nie tak? Nie zażywasz na przykład jakiś
leków, które mają na to wpływ, np aspiryny?

[Gość: aga]

przypuszczalnie mięsniak macicy

[Gość: :-)))]

z tym przypuszczeniem to przesada, jesli było USG i nie było miśniaków,

[Gość: pale fajke]

anemia???

[Gość: maria]

poszukaj innego lekarza u mnie lekarz stwierdził tyło zgięcie czy coś w tym
rodzaju inny zobaczył mięśniaka,jestem już po operacji nie każdy dobrze umie
czytać USG

[jacek_tomaszewski]

Po prostu są to krwotoczne miesiączki. Przyczyn może być wiele:

Ciąża i stany towarzyszące ciąży:

- plamienie/krwawienie implantacyjne w prawidłowej ciąży, poronienie, puste jajo
płodowe, ciąża obumarła, ciążowa choroba trofoblastyczna, ciąża pozamaciczna,
niewydolność cieśniowo-szyjkowa, łożysko przodujące, przedwczesne oddzielenie
się prawidłowo usadowionego łożyska, krawienia z naczyń zatoki brzeżnej łożyska,
krwawienie z rozwierania szyjki macicy w okresie okołoporodowym

Przyczyny organiczne związane z narządem płciowym:

- Erytroplakia/ectoprion/nadżerka szyjki macicy; stany zapalne szyjki macicy,
błony śluzowej macicy, jajowodów, zmiany nowotworowe łagodne (mięśniaki,
polipy), adenomioza, endometrioza, gruźlica narządu rodnego, zmiany zanikowe
pochwy na tle hypoestrogenizmu, rozrosty błony śluzowej macicy, nowotworzenie
śródnabłonkowe CIN I-CIN III, zmiany nowotworowe złośliwe (rak szyjki macicy,
gruczolakorak błony śluzowej macicy, mięsak, rak jajowodu, rak jajnika),
hormonalnie czynne guzy jajników

Przyczyny organiczne pozagenitalne:

- żylaki odbytu, rak odbytnicy, zapalenia dolnego odcinka dróg moczowych, kamica
nerkowa, mięsko ujścia cewki moczowej, polipy pęcherza moczowego, rak pęcherza
moczowego, endometrioza pęcherza moczowego lub jelita grubego
Schorzenia układowe:

- choroby nadnerczy (przerost nadnerczy, choroba Cushinga), zespoły
androgenizacyjne, choroby wątroby, gruczolaki przysadki
mózgowej/hiperprolaktynemia utajona lub czynnościowa, choroby nerek,
koagulopatie/ choroba von Willebranda, choroby krwi (białaczki,
trombocytopenia), niedoczynność/nadczynność tarczycy, niewydolność podwzgórza
(emocjonalna, stresogenna, wyniszczenie, otyłość, anorexia nervosa, itp.),
zespół policystycznych jajników, choroby autoimmunologiczne np. lupus
ertyhematosus, choroby spichrzeniowe np. choroba Gauchera

Przyczyny jatrogenne:

- leki: antykoagulanty (heparyna), niesterydowe leki p/zapalne, leki
psychotropowe, preparaty naparstnicy, spironolakton, chemioterapia w
schorzeniach onkologicznych, rezerpina, sulpiryd, , złożona antykoncepcja
hormonalna, antykoncepcja gestagenowa, HTZ, niezrównoważona gestagenami ETZ u
kobiet z zachowaną macicą, SERM (tamoksifen), wkładka wewnątrzmaciczna w tym
system długotrwale uwalniający gestagen, radioterapia

Urazowe:

- urazy mechaniczne związane z wprowadzaniem/obecnością ciała obcego, obrażenia
związane z aktywnością lub przemocą seksualną, związane z badaniem
ginekologicznym lub zabiegami w obrębie narządu płciowego

Inne:

- nadużywanie alkoholu, tytoniu czy stosowanie środków odurzających, wyczynowe
uprawianie sportu, praca w wysokich temperaturach, zmianowa lub w środowisku
metali ciężkich

Definicja czynnościowych krwawień z macicy obejmuje nie tylko przypadki
krwotocznych miesiączek ale dotyczy również przedłużających się lub zbyt
częstych krwawień na tle cykli owulacyjnych jak i bezowulacyjnych. Krwawienia
czynnościowe są przyczyną 50% wszystkich nieprawidłowych krwawień w terminie
miesiączki i w 80% przypadków dotyczą kobiet z cyklami owulacyjnymi.
Nieprawidłowe krwawienia w terminie miesiączki u owulujących kobiet
charakteryzują się cyklicznością oraz znaczną utratą krwi i/lub przedłużającą
się miesiączką. Zwykle spowodowane są niewydolnością ciałka żółtego bez
istotnych zaburzeń funkcji osi podwzgórze-przysadka-jajnik. Krwawienia
czynnościowe u kobiet z cyklami bezowulacyjnymi są nieregularne, o różnym
nasileniu i są manifestacją zaburzeń hormonalnych osi
podwzgórze-przysadka-jajnik. Najczęstszą przyczyną krwawień bezowulacyjnych
jest zespół policystycznych jajników lub czynnościowe zaburzenia mechanizmów
regulujących funkcję gonady żeńskiej w okresie menarche lub tranzycji do
menopauzy. Proszę oznaczyć prolaktynę, progesteron i TSH pomiedzy 20-22 dniem
cyklu. Jeżeli wszystko będzie OK. lekarz zaproponuje Pani leczenie np.
antykoncepcje hormonalną. Poprawa powinna nastąpić szybko.