ile maks. posiłków w formie papkowej i ile mleka

13.01.13, 21:06
Szanowna Pani Doktor,
Mam problem z karmieniem mojej 6-miesięcznej córki. Od około 2 tygodni odmawia picia mleka w formie płynnej, akceptuje tylko jedzenie w formie papkowej podawane łyżeczką. Mam w związku z tym prośbę o pomoc, kilka pytań i prośbę o ocenę schematu żywienia.

PYTANIA:
1. Czy dziecko w tym wieku może jadać wszystkie posiłki w formie „papkowej”?
2. Czy jeśli tak to czy 3 posiłki mleczne mogę podawać jako mleko modyfikowane z kleikiem kukurydzianym (ryżowy z mlekiem nie podszedł jej, a kaszek na razie nie chciałabym wprowadzać ze względu na cukier i inne dodatki)
3. W jaki inny sposób można „przemycać” mleko do pożywienia?
4. Prośba o cenę schematu jedzenia:
a) czy nie za mało mleka
b) czy nie grożą córce niedobory składników odżywczych

SCHEMAT:
1. Ok. 8:30 – 150 ml mm z kleikiem kukurydzianym
2. Ok. 11:30 – podaję 150 ml mm, ale wypija niecałe 100 ml
3. Ok. 14:30 – zupka warzywna (wprowadziłam marchew, dynię, ziemniaka, pietruszkę, brokuł, dodaję pół łyżeczki kaszy mannej)
4. Ok. 17:30 – papka owocowa (jabłko lub gruszka) z dodatkiem 30 ml mleka i odrobiną kleiku ryżowego
5. Ok. 19:30 – 20:00 – podaję 180 ml mm, ale ostatnio wypija ok. 100 ml, czasem mniej (do tej pory bez problemu wypijała wszystko )
6. Jeśli obudzi się w nocy podaję 150 ml mm – ostatnio nie dopija, wypija ok. 100 ml (nie zawsze się budzi)

Reasumując wypija ok. 300 (!) - 600 ml mleka na dobę.

FAKTY:
1. Od skończenia przez córkę 3 miesięcy karmię tylko mm (z różnych złożonych przyczyn)
2. Przed Świętami ważyła 6800 (waga urodzeniowa 3404). Przez 6 tygodni przybrała 600 g.
3. Ma subkliniczną niedoczynność tarczycy, obecnie wyrównaną, pod opieką endokrynologa.
4. Jest typem niejadka. Potrafi nie jeść przez 15 godzin (nie zawsze wybudza się w nocy) i nie domagać się jedzenia.
Prawie od początku z różnymi problemami z karmieniem. Przez 2 miesiące (ok. 2-4 miesiąc życia) b. często odmawiała jedzenia, jadła za mało. Po bezskutecznych próbach pomocy ze strony lekarzy zmieniłam kilkakrotnie butelki, mleko, pozycję i przez prawie 2 miesiące udawało się nam normalnie jeść.


Do tej pory rozszerzanie szło bez problemu – jedzenie łyżeczką okazało się bardzo interesujące, niestety obecnie jedzenie butelką zaczyna być odrzucane.


Będę bardzo wdzięczna za odpowiedzi na pytania i ewentualne sugestie i pomoc.

    • agnieszka.lelen Re: ile maks. posiłków w formie papkowej i ile ml 17.01.13, 19:32
      1. Może aczkolwiek dobrze byłoby zacząć naukę samodzielnego jedzenia: żucia, gryzienia, połykania kęsów pokarmów stałych.
      2. Tak. Dodatek produktów zbożowych (na początku bezglutenowych) jest w tym wieku zalecany a więc warto aby córeczka otrzymywała je do posiłków (do mleka ale i zupy).
      3. Można w formie deseru np.: z kaszą i owocami. Są też gotowe desery mleczno-owocowe np.: Owocowe duety HIPP czy Owoce & Jogurt HIPP. Można też podać mleko w postaci kaszy mlecznej (można przyrządzić samemu albo skorzystać z gotowych np.: Kaszki mleczne HIPP Probiotyczne Na Dzień Dobry lub Kaszki mleczne HIPP BIO Na Dobranoc).
      4. Cóż, dziecko ma powody by mieć trudności z jedzeniem. Przyrost masy ciała graniczny ale jest. Rzeczywiście tego mleka jest mało a jednak w tym wieku mleko jeszcze pozostaje podstawą żywienia. Zakładając, że córeczka zje ok. 100ml zupy i ok. 70 ml owoców + te mniejsze porcje mleka, łącznie z tą nocną to razem nie zaspokaja zapotrzebowania dziecka. Warto spróbować zmodyfikować posiłki tak, aby można je było podawać łyżeczką (tym bardziej, że dziecko nie chce butelki), zachęcać do samodzielnego jedzenia, zwiększać porcje. Do zupy należy dodać łyżeczką tłuszczu (może to być masło, oliwa z oliwek lub niskoerukowy olej rzepakowy). Można wprowadzić 1 porcję sinlacu. Jeśli wszystkie starania okażą się bezskuteczne to należy dziecko skonsultować, ew. może poszerzyć diagnostykę i rozważyć wprowadzenie specjalnych produktów żywieniowych (z diet przemysłowych).
      Pozdrawiam. Agnieszka Leleń
      lekarz w Klinice Pediatrii i Żywienia IP Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie
      • mierta Re: serdecznie dziękuję :-) 18.01.13, 22:40

    • aboojawiem Re: ile maks. posiłków w formie papkowej i ile ml 19.01.13, 11:08
      Możesz spróbować podawać mleko w kubeczku
Pełna wersja