Konflikt serol. a Rh+

08.10.05, 19:57
Czy któraś z Was zna przypadek konfliktu krwi pomimo Rh+? U mnie taki
podejrzewali gdy nagle straciłam Synka w 35tc, zrobiliśmy wiele badań, i nic
nie znaleźli.Oboje z mężem mamy grupę ARh+.Przeciwciał w ciąży nie
stwierdzono.Objawy u Synka po sekcji wskazywały na konflikt matka-dziecko,
jednocześnie z łożyskiem nie było dobrze.Teraz jestem w ciąży i przede mną
jedna wielka niewiadoma, bo przecież to się może powtórzyć.
    • asiulka1976 Re: Konflikt serol. a Rh+ 08.10.05, 20:27
      1. forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=548&w=28890722&a=28890722
      2. forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=548&w=23472136&a=24022496
      3. forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=548&w=23118207&a=23119467

      moze tu cos znajdziesz
      • gosiek289 Re: Konflikt serol. a Rh+ 15.10.05, 08:31
        Czytałam w książce "W oczekiwaniu na dziecko" iż, sporadycznie zachodzi konflikt
        przy grupie innej niż, RH(-).Chodzi o antygen Keiia( przepisuję teraz z książki)
        - (kolejnej "antence" znajdującej się w komórkach krwi. Jeśli ojciec ma te
        przeciwciała, a matka nie, może to zapowiadać problemy. Pierszy raz o czyś takim
        słyszałam, więć jak czytał to się bardzo zdziwiła. Wydanie książki z 2003 roku
        str. 30
        • gosiek289 Re: Konflikt serol. a Rh+ 15.10.05, 08:34
          Miało być antygen Kella - sorki
      • gosiek289 Re: Konflikt serol. a Rh+ 15.10.05, 08:34
        Czytałam w książce "W oczekiwaniu na dziecko" iż, sporadycznie zachodzi konflikt
        przy grupie innej niż, RH(-).Chodzi o antygen Kella( przepisuję teraz z książki)
        - (kolejnej "antence" znajdującej się w komórkach krwi. Jeśli ojciec ma te
        przeciwciała, a matka nie, może to zapowiadać problemy. Pierszy raz o czyś takim
        słyszałam, więć jak czytał to się bardzo zdziwiła. Wydanie książki z 2003 roku
        str. 30
    • miba3 Re: Konflikt serol. a Rh+ 22.10.05, 19:54
      Wkleiłam Tobie, to co znalazłam na temat konfliktu krwi w grupach głównych:
      www.mediweb.pl/womens/wyswietl_vad.php?id=648
      Konflikt serologiczny w układzie grup głównych AB0:
      Częstość występowania niezgodości serologicznej stwierdza się u około 20-25 %
      ciąż, natomiast do konfliktu serologicznego dochodzi w około 10% tych ciąż i
      dotyczy on głównie układu 0-A1 (matka - dziecko). Do konfliktu może dojść już w
      pierwszej ciąży.

      Do niezgodności serologicznej dochodzi w następujących sytuacjach:


      Grupa matki Grupa noworodka
      0 (przeciwciała anty A, anty B) A B
      A (przeciwciała anty B) B AB
      B (przeciwciała anty A) A AB
      AB (brak przeciwciał) Konfliktu nie ma

      Naturalne przeciwciała anty A i anty B należą do klasy IgM i nie przechodzą
      przez łożysko a więc nie mogą spowodować rozwoju choroby hemolitycznej.
      Natomiast u około 10% kobiet stwierdza się przeciwciała anty A i anty B klasy
      IgG, które mogą przechodzić przez łożysko i to one są odpowiedzialne za objawy
      konfliktu serologicznego.

      Objawy
      Objawy choroby hemolitycznej u płodu w konflikcie serologicznym są bardzo słabo
      nasilone, gdyż do pełnego ukształtowania antygenów A1 na krwinkach płodu
      dochodzi na krótko przed porodem. U noworodka głównymi objawami konfliktu
      serologicznego grup głównych jest wzrost stężenia bilirubiny wolnej już w 1 lub
      2 dobie życia oraz narastająca nawet do 3 miesięcy niedokrwistość. Bardzo
      rzadko dochodzi do obrzęku uogólnionego a powiększenie wątroby i śledziony nie
      występuje.

      Rozpoznanie
      Diagnostyki konfliktu serologicznego nie prowadzi się w czasie ciąży. Po
      urodzeniu u dziecko bezpośredni odczyn Coombsa zwykle jest ujemny, natomiast
      pośredni odczyn Coombsa może być dodatni. Morfolgia krwi z rozmazem wskazuje na
      obecność mikrosferocytów, niznacznie obniżenie ilości erytrocytów oraz
      zwiększenie ilości retikulocytów powyżej 10%.
      Postępowanie w konflikcie grup głównych polega na leczeniu podwyższonego
      poziomu bilirubiny (hipebilirubinemia) naświetlaniem lampami, podawaniem
      albumin oraz w rzadkich przypadkach trasfuzji krwi.



      Data aktualizacji:
      2002-01-13
      lek. med. Bogdan Kowalczyk
      medycyna ogólna
      Klinika Medycyny Rodzinnej SPSK im W.Orłowskiego w Warszawie



    • heath2 Re: Konflikt serol. a Rh+ 22.10.05, 20:16
      Dzięki.Maluszek był b.duży, prawdopodobnie doszło do obrzęku.
Pełna wersja