Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit ;;;;

IP: *.warszawa.cvx.ppp.tpnet.pl 15.03.04, 19:33
Jak pisałam wcześniej tata miał operację na skutek niedrożności jelit (z
powodu zapętlenia esicy).W trakcie zabiegu wydrenowano jelita, usunięto
wyrostek robaczkowy.
Niestety w I dobie po operacji wystąpiła gorączka, jest też duża bolesność
brzucha.
Stan taty zły.
Czy gorączka to normalny objaw po operacji czy jednak wynik stanu zapalnego.
Niestety nie otrzymał antybiotyków jedynie kroplówki.
Jakie są rokowania w tej konkretnej sytuacji i czy powiniern być zastosowany
antybiotyk (jaki)??
Bardzo proszę o odpowiedż.
A.K



    • Gość: Doki Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.15-200-80.adsl.skynet.be 15.03.04, 20:26
      > Niestety w I dobie po operacji wystąpiła gorączka, jest też duża bolesność
      > brzucha.

      Jak wysoka goraczka, czy ciagla, czy tez zmieniala sie?

      > Stan taty zły.

      To znaczy? Jest przytomny? Oddycha samodzielnie, czy tez przez maszyne?
      Potrzebuje lekow podtrzymujacych krazenie?

      > Czy gorączka to normalny objaw po operacji czy jednak wynik stanu zapalnego.

      Stan zapalny byl juz obecny przed operacja. Po operacji temperatura nie
      przekracza zwykle 38.5, czyli nie jest to w ogole goraczka, nie ma tez tak
      powaznych objawow. Nie wiemy jak bylo z Twoim Ojcem przed zabiegiem, czy doszlo
      do martwicy esicy i w rezultacie zapalenia otrzewnej.
      Trudno na odleglosc wypowiadac sie o rokowaniu. Nie wiem nawet czy wyloniono
      sztuczny odbyt (operacja typu Hartmanna), czy tez zespolono jelito odtwarzajac
      ciaglosc. W tym ostatnim wypadku byc moze jest nieszczelnosc zespolenia.
      Antybiotyki naleza do standardowego postepowania i pewnie zostaly podane juz w
      trakcie operacji. Co do tego jak dlugo nalezy je podawac po operacji, zdania sa
      bardzo podzielone, ale na pewno zalezy to od stanu ogolnego pacjenta i rodzaju
      operacji. Ja bym podal. Jaki- to zalezy z kolei od szczepow spotykanych w danym
      szpitalu i ich lekoopornosci.
      • Gość: agaa5 Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.warszawa.cvx.ppp.tpnet.pl 16.03.04, 08:20
        Dziękuję serdecznie za obie odpowiedzi.
        Tata był operowany w ostatnią niedzielę rano (a niedrożność pojawiła się w
        sobotę).
        Jak wysoka goraczka, czy ciagla, czy tez zmieniala sie?
        > Gorączka jest na poziomie 37,8 i utrzymuje się od dwóch dni. Przed operacją
        też był stan podgorączkowy i podwyższone znacznie leukocyty (wg opinii lekarza
        szpit. były podwyższone leukocyty).
        > > Stan taty zły.
        >
        > To znaczy? Jest przytomny? Oddycha samodzielnie, czy tez przez maszyne?
        > Potrzebuje lekow podtrzymujacych krazenie?
        > Zły w tym sensie, że był wczoraj b. rozpromieniony, majaczący (chwilowe
        zaniki przytomności) no i cały czas duża bolesność brzucha.
        > > Czy gorączka to normalny objaw po operacji czy jednak wynik stanu zapalneg
        > o.
        >
        > Stan zapalny byl juz obecny przed operacja. Po operacji temperatura nie
        > przekracza zwykle 38.5, czyli nie jest to w ogole goraczka, nie ma tez tak
        > powaznych objawow. Nie wiemy jak bylo z Twoim Ojcem przed zabiegiem, czy
        doszlo
        > do martwicy esicy i w rezultacie zapalenia otrzewnej.

        Nic nie wiemy o martwicy esicy, tym bardziej nic lekarz nie wspominał o
        zapaleniu otrzewnej.

        > Trudno na odleglosc wypowiadac sie o rokowaniu. Nie wiem nawet czy wyloniono
        > sztuczny odbyt (operacja typu Hartmanna), czy tez zespolono jelito odtwarzajac
        > ciaglosc. W tym ostatnim wypadku byc moze jest nieszczelnosc zespolenia.
        Z tego co zroumiałam tuż po operacji poza usunięciem wyrostka i wydrenowaniem
        nie było ingerencji chirurgicznej (ale przyznam się, że ze względu na użyty
        język lekarski tłumaczenie było mało zrozumiałe dla mnie).


        > Antybiotyki naleza do standardowego postepowania i pewnie zostaly podane juz w
        > trakcie operacji. Co do tego jak dlugo nalezy je podawac po operacji, zdania
        sa
        > bardzo podzielone, ale na pewno zalezy to od stanu ogolnego pacjenta i rodzaju
        > operacji.
        Tata dostał prawdopodobnie antybiotyk (miejscowo w brzuch) zaraz po operacji.
        W tej chwili czekamy na wynik posiewu z jelit, ale to może jeszcze potrwać.
        Pozdrawiam A.K

        • Gość: Doki Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.246-200-80.adsl-fix.skynet.be 16.03.04, 10:12
          > Gorączka jest na poziomie 37,8 i utrzymuje się od dwóch dni.

          Eee, to nie jest tak zle. 37.8 to wcale nie jest goraczka. Jak pisalem, ponizej
          38.5 w ogole nie warto sie przejmowac.

          > i podwyższone znacznie leukocyty (wg opinii lekarza
          > szpit. były podwyższone leukocyty).

          Nic dziwnego. Przy stanie zapalnym...

          > Zły w tym sensie, że był wczoraj b. rozpromieniony, majaczący (chwilowe
          > zaniki przytomności) no i cały czas duża bolesność brzucha.

          To dziwne. Nie mogl byc majaczacy z powodu goraczki. Moze jeszcze nie "odespal"
          narkozy, a moze jednak jest zapalenie otrzewnej i sepsa...

          > Z tego co zroumiałam tuż po operacji poza usunięciem wyrostka i wydrenowaniem
          > nie było ingerencji chirurgicznej

          To juz cos. Skoro nie usuwano odcinka jelita, to chirurg musial byc pewny, ze
          martwicy nie ma.

          > Tata dostał prawdopodobnie antybiotyk (miejscowo w brzuch) zaraz po operacji.

          To za malo i dziwie sie, ze sa chirurdzy, ktorzy nadal sypia Kemicetine do brzucha.

          Przypuszczalnie bylo tak: wskutek skretu esicy doszlo do znacznego rozdecia
          okreznicy i byc moze takze jelita cienkiego, ale nie bylo przedziurawienia ani
          martwicy. Skret usunieto, a tresc jelitowa zdrenowano przez niewielkie naciecie.
          Jednak takie rozdecie zawsze uszkadza sciane jelita, co powoduje przedostawanie
          sie bakterii (i ich toksyn) przez sciane jelita do krwi. To powoduje goraczke i
          bolesnosc.

          Rokowanie jest jeszcze niepewne. Znaczy- albo bedzie lepiej, albo gorzej.
          Powinno sie wszystko wyjasnic w ciagu 2-3 dni.

          PZDR
          • Gość: agaa5 Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.warszawa.cvx.ppp.tpnet.pl 17.03.04, 10:05
            Jeszcze raz dziękuję za odpowiedż
            Wczoraj na rannym obchodzie też lekarz powiedział nam, że na rokowania za
            wcześnie no i nie ma potrzeby podawania antybiotyków.
            Od wczoraj też stan taty wyraźnie się poprawił tzn ustąpiła gorączka i
            bolesność, jest też przytomny. Jelita po podaniu (o ile dobrze zrozumiałam)
            prostygniny podjęly pracę ale odżywiany jest nadal kroplówkami.

            W związku z tym mam pytanie kiedy tata przejdzie na ''normalne'' odżywianie (
            obecnie 4 doba po operacji)?

            Z góry dziękuję za pomoc.
            Pozdrawiam serdecznie Agnieszka K.

            • Gość: Doki Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.246-200-80.adsl-fix.skynet.be 17.03.04, 10:29
              > W związku z tym mam pytanie kiedy tata przejdzie na ''normalne'' odżywianie (
              > obecnie 4 doba po operacji)?

              Jesli nie bylo resekcji jelit, to juz nawet w pierwszej dobie mozna zaczac
              podawac plyny (wode).

              Jak widac, metody bywaja rozne. Nie pamietam kiedy ostatnio podawalem
              prostygmine. Jelita ruszaja zwykle same.
              • Gość: agaa5 Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.warszawa.cvx.ppp.tpnet.pl 17.03.04, 13:19
                Witam ponownie
                Z tego co wiem tata dostał łącznie 3 zastrzyki prostygniny (od wczoraj), po
                których jelita zaskoczyły'' tzn dzisiaj oddany stolec.
                Od dzisiaj też może pić płyny.
                Co do normalnego odżywiania to nic niewiemy. Przyznam się, że przy takim młynie
                jak jest na odziale chirurgi szpitala nie ma warunków żeby zasięgnąć
                jakichkolwiek informacji u lekarza prowadzącego odnośnie leczenia czy choćby
                dalszego postępowania. Jedyne informacje podał chirurg operujący, reszta od
                pielęgniarek, które nawiasem mówiąc odsyłają do prowadzącego (błędne koło)
                Ztąd też moje pytania na forum.
                Jeszcze raz pozdrawiam Agnieszka K.



                • Gość: agaa5 Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.warszawa.cvx.ppp.tpnet.pl 17.03.04, 13:27
                  Sorki za ortografię:)

                  Odnośnie resekcji: Było tylko usunięcie wyrostka robaczkowego.
                  Pozdrawiam AgnieszkaK
    • Gość: mała Re: Dlaczego gorączka po operacji niedrożn. jelit IP: *.man.olsztyn.pl 15.03.04, 22:00
      Twój Tata wszyskie potrzebne leki dostaje drogą dożylna lub domięśniową.
      Antybiotyk może być podawany także we wlewie kroplowym. W każdym razie to, że
      dostaje "tylko kroplówki" nie oznacza, że nie dostaje innych leków. Proponuję
      porozmawiać z ordynatorem. Zapytaj się jakie leki są podawane, dlaczego Tata
      gorączkuje i o wszystko co cię niepokoi. Przy odrobinie szczęścia może trafisz
      na lekarza który wytłumaczy ci to wszystko dokładnie i jednocześnie zrozumiałym
      dla laika językiem.
Pełna wersja