Miedniczka pozanerkowa - czy to poważna sprawa?

IP: *.aster.pl / *.aster.pl 29.09.04, 17:45
Poszukuję informacji o tej przypadłości. Czy to jest poważna wada, czy w
niczym nie przeszkadza ? W polskim internecie nie ma żadnych informacji bna
ten temat. Diagnoza dotyczy 6-miesięcznego dziecka. Pozostałe części układu
moczowego są w porządku. Może trż ktoś mi podpowie, jaki to jest po
angielsku, spróbuję coś znaleźć na ten temat, pozdrawiam,
    • Gość: urolog Re: Miedniczka pozanerkowa - czy to poważna spraw IP: *.neoplus.adsl.tpnet.pl 29.09.04, 19:47
      Gość portalu: malinka napisał(a):

      > Poszukuję informacji o tej przypadłości. Czy to jest poważna wada, czy w
      > niczym nie przeszkadza ? W polskim internecie nie ma żadnych informacji bna
      > ten temat. Diagnoza dotyczy 6-miesięcznego dziecka. Pozostałe części układu
      > moczowego są w porządku. Może trż ktoś mi podpowie, jaki to jest po
      > angielsku, spróbuję coś znaleźć na ten temat, pozdrawiam,

      Nie znam się co prawda za bardzo na urologii dziecięcej, ale mimo to,postaram
      się dodać kilka własnych uwag na temat problemu.
      Po pierwsze, to sam termin "miedniczka pozanerkowa", nie jest terminem sciśle
      medycznym, a raczej opisowym, przez który rozumie się zazwyczaj uwypuklenie się
      miedniczki znacznie poza obrys zewnetrzny nerki, co powoduje z kolei
      zniekształcenie prawidłowego obrysu nerki, szczególnie w obrębie wneki.
      Z klinicznego punktu widzenia ważne jest, jaka jest przyczyna tak
      wykształconej/zniekształconej miedniczki.
      U dorosłych czasami, ale raczej rzadko, obserwuje sie taka anomalię i w
      przypadku gdy nie towarzyszy temu nadciśnienie w układzie kielichowo-
      miedniczkowym nerki, pacjent nie ma objawów jej destrukcji i nie odczuwa
      dolegliwości bólowych, można uznać że taka jest "uroda" nerki i sprawę zostawić
      w spokoju.
      Nieco inaczej jest u dziecka, tym bardziej takiego, które nie jast w stanie
      przekazać informacji o swoich dolegliwościach, w tym bólowych.
      Moze to bowiem byc taka "uroda" nerki, ale może byc to również nabyte
      zniekształcenie spowodowane nadciśnieniem w układzie kielichowo-miedniczkowym,
      które z kolei może być spowodowane zaburzeniem odpływu moczu z nerki.
      Taka sytuacja wymaga dokladnej diagnostyki i wczesnego leczenia, aby uniknąć
      zniszczenia nerki w przyszłości.
      W informacji na temat usg, nie ma wzmianki na temat ewentualnego wodonercza po
      tej stronie. Towarzyszące wodonercze wskazywałoby bowiem raczej na potologie
      wymagająca leczenia.
      Samo zaś stwierdzenie "miedniczki zewnatrznerkowej" bez ewentualnego
      wodonercza, też moim zdaniem powinno być wskazaniem do dokładnej diagnostyki
      wydalania moczu przez tę nerkę, gdyż u dzieci różny może być przebieg i obraz
      takich patologii, a zwloka w leczeniu moze doprowadzić do poważnych zaburzeń.
      Nie wiem jak to wygląda u 6-miesiecznych dzieci, ale sądzę iż należałoby się
      zastanowić nad urografią lub też scyntygrafią dynamiczna nerek.
      Takie są moje odczucia dotyczące tego problemu, ale jeszcze raz podkreslam: nie
      jestem urologiem dzieciecym.
    • Gość: malinka Re: Do urologa IP: *.aster.pl / *.aster.pl 30.09.04, 12:46
      Bardzo dziękuję za tak obszerną odpowiedź. Radiolog wykonujący USG powiedział,
      że wszystkie inne części układu moczowego są w normie, więc mam nadzieję, że ta
      wystająca miedniczka nie jest wynikiem złego odpływu z nerki. Mam jeszcze dwa
      pytania:
      1. Czy dobre USG może nie wykryć wodonercza?
      2. Czy prawidłowy wynik badania urograficznego/scyntygraficznego wystarczy, aby
      uznać, że układ moczowy działa bez zarzutu mimo tej miedniczki zewnątrznerkowej?
      Oczywiście jak najszybciej udamy się do lekarza z wynikami, bo bardzo się
      niepokoję,
      Jeszcze raz bardzo dziekuję za poświęcony mi czas, pozdrawiam serdecznie
      • Gość: urolog Re: Do urologa IP: *.neoplus.adsl.tpnet.pl 30.09.04, 20:22
        > 1. Czy dobre USG może nie wykryć wodonercza?
        Nie powinno, chociaż czasami wszystko może sie zdarzyć.

        > 2. Czy prawidłowy wynik badania urograficznego/scyntygraficznego wystarczy,
        aby
        >
        > uznać, że układ moczowy działa bez zarzutu mimo tej miedniczki
        zewnątrznerkowej
        > ?
        tak, powinien stanowić dowód, że odpływ z nerki jest sprawny, a wiec nie ma
        nadciśnienia w układzie zbiorczym nerki.
        • Gość: malinka Re: Do urologa IP: *.acn.waw.pl 01.10.04, 22:37
          Dziękuję za odpowiedzi, wierzę, że USG było zrobione fachowo, ale zgodnie z radą pozostawiamy wszystko do oceny i decyzji urologa dziecięcego. Pozdrawiam serdecznie,
Pełna wersja