Pytanie do anestezjologa

08.10.04, 17:56
Kobieta w wieku 86 lat powinna mieć usuniety polip z macicy. Strasznie boi
sie zabiegu i samego usypiania, z powodu chorego serca:
nadciśnienie,napadowe bicie serca 90-110 uderzeń na minutę.Kiedyś przebyła
zawał.
Czy zabieg łyżeczkowania trwa dłużej u starszej kobiety, a tym samym otrzyma
silnieszą narkozę?
Jakich leków nie powinna przyjmować w dniu poprzedzającym zabieg i w dniu
zabiegu .
Wiem,że przyjmuje leki moczopędne,ze względu na opuchliznę nóg, na
rozrzedzenie krwi Aspirynę 75 mg.,na dnę moczanową oraz różne leki
reumatyczne.
Czy podanie narkozy w tak sędziwym wieku, jest znacznym obciażeniem dla
organizmu?

    • Gość: ola Re: Pytanie do anestezjologa IP: *.chello.pl 08.10.04, 18:00
      Jadwiga, ja nie jestem anestezjologiem, ale nasuwa mi się pytane: czemu zabieg
      ma być w znieczuleniu ogólnym? Może wystarczy miejscowe?
    • jadwiga_r Re: Pytanie do anestezjologa 08.10.04, 18:17
      Znacznie młodsze kobiety w wieku menopauzalnym, zabieg łyżeczkowania mają
      wykonany w znieczuleniu ogólnym/narkoza/, dlatego sądzę,że w takim
      znieczuleniu wykonają tej starszej cioci.
      Ciocia, musi zgłosić się z wynikiem USG do ginekologa i on ją szczegółowo
      poinformuje, ale termin wizyty jest dość odległy i ciocia mocno przeżywa myśl
      o czekajacym ją zabiegu.
      Od pani doktor ginekolog dowiedziała się,że kobiet w jej wieku nie bada się
      palpacyjnie, tak jak dużo, dużo młodsze osoby i przez to samo sie zamartwia,
      jak powiedzie się ten zabieg.
    • Gość: Doki Re: Pytanie do anestezjologa IP: *.246-200-80.adsl-fix.skynet.be 08.10.04, 19:06
      Kobieta w wieku 86 lat powinna mieć usuniety polip z macicy. Strasznie boi
      > sie zabiegu i samego usypiania, z powodu chorego serca:
      > nadciśnienie,napadowe bicie serca 90-110 uderzeń na minutę.Kiedyś przebyła
      > zawał.

      Czyli mamy standardowa 86- letnia pacjentke. One wszystkie maja nadcisnienie,
      zwykle maja migotanie przedsionkow, przebyly co najmniej jeden zawal i sa
      przestraszone.
      Istotna jest sprawnosc miesnia sercowego. Czy Twoja ciocia jest sprawna? Czy
      moze np wejsc po schodach na pierwsze pietro bez zadyszki czy bolow w klatce
      piersiowej? Czy chodzi na spacery? Jak dlugie?

      > Czy zabieg łyżeczkowania trwa dłużej u starszej kobiety, a tym samym otrzyma
      > silnieszą narkozę?

      Zabieg lyzeczkowania to zabieg lyzeczkowania, czas jego trwania nie zalezy od
      wieku pacjentki, tylko od sprawnosci ginekologa.

      > Jakich leków nie powinna przyjmować w dniu poprzedzającym zabieg i w dniu
      > zabiegu .
      > Wiem,że przyjmuje leki moczopędne,ze względu na opuchliznę nóg, na
      > rozrzedzenie krwi Aspirynę 75 mg.,na dnę moczanową oraz różne leki
      > reumatyczne.

      Nie podajesz konkretnie jakie leki, wiec odpowiem tez ogolnie. Betabloker na
      pewno tak. Sartany, ACE- inhibitory i antagonisci kanalu wapniowego: najlepiej
      odstawic w dniu zabiegu. Moczopedne tez. Aspiryne odstawic na tydzien przed
      zabiegiem. Te "rozne leki reumatyczne" tez lepiej odstawic w dniu zabiegu. Uwaga
      na leki przeciwcukrzycowe- NO chyba ze ciocia nie bierze, ale w tym wieku bez
      cukrzycy?

      > Czy podanie narkozy w tak sędziwym wieku, jest znacznym obciażeniem dla
      > organizmu?
      POdanie narkozy nie jest obciazeniem dla organizmu, to zabieg operacyjny jest
      takim obciazeniem. Ale lyzeczkowanie to w sumie krotki, niewielki zabieg i
      mysle, ze ciocia jakos go przetrwa. A po co w ogole usuwac ten polip- krwawi czy
      chodzi o postawienie rozpoznania nowotworu?

      PS: 86 lat to juz trudno uznac za sedziwy wiek. Regularnie mamy tu pacjentow
      powyzej 90- tki, a zdarzaja sie przeszlo 100- latkowie.
      • jadwiga_r Re: Pytanie do anestezjologa 08.10.04, 21:26
        Gość portalu: Doki napisał(a):

        > Kobieta w wieku 86 lat powinna mieć usuniety polip z macicy. Strasznie boi
        > > sie zabiegu i samego usypiania, z powodu chorego serca:
        > > nadciśnienie,napadowe bicie serca 90-110 uderzeń na minutę.Kiedyś przebył
        > a
        > > zawał.
        >
        > Czyli mamy standardowa 86- letnia pacjentke. One wszystkie maja nadcisnienie,
        > zwykle maja migotanie przedsionkow, przebyly co najmniej jeden zawal i sa
        > przestraszone.
        > Istotna jest sprawnosc miesnia sercowego. Czy Twoja ciocia jest sprawna? Czy
        > moze np wejsc po schodach na pierwsze pietro bez zadyszki czy bolow w klatce
        > piersiowej? Czy chodzi na spacery? Jak dlugie?

        Porusza sie przy pomocy laski.Na pierwsze piętro wejdzie z
        zadyszką,podtrzymując się balustrady schodów.Odczuwa bóle w klatce
        piersiowej,ale bardziej od chorby refluksowej przełyku. Gdy miała bóle w klatce
        piersiowej, natychmiast poszła do kardiologa, ekg wyszło prawidłowe, ale
        otrzymała receptę GASEC 20mg., czym była bardzo zdziwiona,że takie bóle
        rozpierające są od przewodu pokarmowego.
        Na spacery świadomie nie wychodzi, tylko po zakupy,ponieważ jest
        wdową,bezdzietną i wszystkie czynności niezbędne do życia musi wykonać
        sama,gdyz rodzina mieszka ponad 50 km od jej miasta.Boi się samotnych wędrówek
        ze względu na zawroty głowy.


        > Czy zabieg łyżeczkowania trwa dłużej u starszej kobiety, a tym samym otrz
        > yma
        > > silnieszą narkozę?
        >
        > Zabieg lyzeczkowania to zabieg lyzeczkowania, czas jego trwania nie zalezy od
        > wieku pacjentki, tylko od sprawnosci ginekologa.
        >
        > > Jakich leków nie powinna przyjmować w dniu poprzedzającym zabieg i w dniu
        > > zabiegu .
        > > Wiem,że przyjmuje leki moczopędne,ze względu na opuchliznę nóg, na
        > > rozrzedzenie krwi Aspirynę 75 mg.,na dnę moczanową oraz różne leki
        > > reumatyczne.
        >
        > Nie podajesz konkretnie jakie leki, wiec odpowiem tez ogolnie. Betabloker na
        > pewno tak. Sartany, ACE- inhibitory i antagonisci kanalu wapniowego: najlepiej
        > odstawic w dniu zabiegu. Moczopedne tez. Aspiryne odstawic na tydzien przed
        > zabiegiem. Te "rozne leki reumatyczne" tez lepiej odstawic w dniu zabiegu.
        Uwag
        > a
        > na leki przeciwcukrzycowe- NO chyba ze ciocia nie bierze, ale w tym wieku bez
        > cukrzycy?


        Rzeczywiście nie potrafię podać nazw leków nasercowych.Na odwodnienie ma
        SPIRONOL, zaś na dnę moczanową przyjmuje MILURIT. Na szczęscie nie ma cukrzycy.
        >
        > > Czy podanie narkozy w tak sędziwym wieku, jest znacznym obciażeniem dla
        > > organizmu?
        > POdanie narkozy nie jest obciazeniem dla organizmu, to zabieg operacyjny jest
        > takim obciazeniem. Ale lyzeczkowanie to w sumie krotki, niewielki zabieg i
        > mysle, ze ciocia jakos go przetrwa. A po co w ogole usuwac ten polip- krwawi
        cz
        > y
        > chodzi o postawienie rozpoznania nowotworu?

        Usunięcie polipu sugeruje lekarz wykonujący USG,być może,że polip powiekszył się
        w przeciągu 6 miesięcy. Polip nie krwawi,tylko ciocia odczuwała bóle w dole
        brzucha i dlatego udało mi się ją namówić na wizytę u ginekologa.Po tej
        wizycie, miała do mnie żal,żę odwiedziła ginekologa i ma zmartwienie z polipem.
        Gdyby nie poszła,to by żyła w przeświadczeniu,że to choroba jelit.
        Po kolonoskopii i gastroskopii wykluczono choroby zwiazane z bólami brzucha.
        Biopsji nie miała wykonanej.
        W opinii laików krązy opinia,że narkoza przebywa w organizmie do 3 lat.Czy to
        prawda?


        >
        > PS: 86 lat to juz trudno uznac za sedziwy wiek. Regularnie mamy tu pacjentow
        > powyzej 90- tki, a zdarzaja sie przeszlo 100- latkowie.

        Doki, ludnośc na zachodzie żyje w mniejszym stresie,bo nie muszą martwic sie o
        pracę,otrzymują pewnie zasiłki socjalne,gdy nie mają pracy. Zdrowiej zapewne
        sie odzywiają i stąd dożywają do 100 lat.

        PS:Dziekuję serdecznie za obszerne wyjaśnienie.
Pełna wersja