PYTANIE DO NEUROLOGA - WAŻNE

IP: *.zory.sdi.tpnet.pl 04.09.02, 18:03
opisze sytuacje - prosze o opinie

dzisiaj dziadek zasłabł, chwilowo go sparalizowało, został odwieziony do
spitala na neurologie (szpital gorniczy w jatrzebiu)
objawy: problemy z mowienie - praktycznie nie ma władzy nad jezykiem,
niedowlad prawej reki, w ogole nie do konca "jarzy" o co chodzi

dziadek jest cukrzykiem, nie widzi na jedno oko - nie wiem jakie leki
bierze - ale na pewno cos w zwiazku z cukrzyca (ale nie bierze insuliny), na
pewno cos na cholesterol

zawsze byl szalenie zdrowy, ale o zdrowie dbal - specjalna dieta, zadnych
uzywek, akoholu - nic, duz pracowal, no zywoltny czlowiek - ma 78 lat

podobno to jest jakis zator - tak uslyszalem od lekarki - ale oczywiscie
tego lekarza co sie nim zajmuje dzis nie bylo (bylem tam okolo 14tej) wic
nic sie nie dowiedziałem

prosze o opinie co to jest, i gdzie go mozna najlepiej leczyc ( szczegolnie
na slasku), moze ktos zna jakiegos lekarza - spokojnie moge zapalcic za
fachowa opieke, odpowiednia kase

moze jakis lepszy szpital , bo tam jest tragedia



pozdr
math
    • Gość: Doki za pozno IP: *.211-200-80.adsl.skynet.be 04.09.02, 22:46
      Nie jestem neurologiem, moja specjalnosc to intensywna terapia. Takie przypadki jak Twoj dziadek sa na porzadku dziennym.
      Diagnoza pewnie jest sluszna. Spodziewam sie, ze zrobiono tomokomputer. Zator lub zakrzep, jak by nie patrzec, udar niedokrwienny.
      Eksperymentalne leczenie srodkami rozpuszczajacymi skrzep bylo ewentualnie mozliwe do 6 godzin od rozpoczecia objawow. Teraz to juz rewalidacja. Objawy cofna sie, przynajmniej czesciowo.
    • Gość: math Re: PYTANIE DO NEUROLOGA - WAŻNE IP: *.zory.sdi.tpnet.pl 05.09.02, 14:12
      Z tego co wiem to jest udar krwotoczny (czyli wylew) - jak to mozna leczyc?

      czy mam tylko stac i patrzeć?

      moze sa jakies nowoczesne techniki - co robic, bo z dziadkiem jest niestety
      gorzej.
      • Gość: Doki Re: PYTANIE DO NEUROLOGA - WAŻNE IP: 195.13.26.* 05.09.02, 14:36
        Troszke malo precyzyjnie. Czy chodzi o krwiak srodmozgowy, czy podpajeczynowkowy? Czy sa jakies wskazowki co do pochodzenia: czy chodzi o krwawienie z tetniaka, czy nadcisnieniowe, czy w gre wchodza leki obnizajace krzepliwosc? Czy jest to krwawienie do wczesniej przebytego zawalu mozgu? Czy jest krew w komorach mozgu? Jak widzisz, pytan tu co niemiara, na kazde Twoje pewnie znajde co najmniej 3 od siebie.
        Co do leczenia: w wypadku krwiaka srodmozgowego: w zasadzie leczenia nie ma, czasem podejmuje sie chirurgiczne usuniecie krwiaka, ale to tylko jesli jest zagrozenie zycia i naprawde nie ma innego wyjscia. Jednak w podeszlym wieku, z cukrzyca, rokowanie i tak jest bardzo niepewne, niezaleznie czy operacja bedzie, czy nie. W wypadku krwawienia podpajeczynowkowego: jesli spowodowany jest tetniakiem, definitywnym rozwiazaniem jest operacja, albo od razu, albo po ok 2 tygodniach. Zalezy od rozwoju sytuacji. Przedtem trzeba by jeszcze zrobic arteriografie, no i rokowanie tez niepewne. Mozna leczyc takie rzeczy wprowadzajac cewnik z materialem zamykajacym tetniak przeznaczyniowo, ale nie wiem jak z dostepnoscia takich wysokospecjalistycznych procedur w Twojej okolicy.
        Poki co leczenie koncentruje sie na stabilizowaniu pacjenta, zapobieganiu kurczu naczyn mozgowych, obserwacji i trzymaniu kciukow. Jesli krwawienie sie rozszerza: jest zle.
        • Gość: math Re: PYTANIE DO NEUROLOGA - WAŻNE IP: *.zory.sdi.tpnet.pl 05.09.02, 20:02
          zmiana danych!

          no nie był wylew! to jest udar zatorowy (zawał tetnicy mozgowej) - no nie
          bede Ci przeciez tlumaczyl ze jakies naczynka sie zatorowaly i jest wylaczona
          czesc mozgu - niestety dzisiaj bylo gorzej - mowy nadal brak, prawa reka
          niesprawna

          zostaly zrobione tomografia komp. i jakies dodatkowe badania

          jakie leki?
          co mozna jeszcze zrobic?
          po prostu nie chce stac z zalozonymi rekami, bo spokojnie moge poniesc koszty.

          prosze o odpowiedz najlepiej na e - mail :
          sila.wr@wp.pl lub sila@gazeta.pl

          pzdr
          math
          • Gość: agulha Re: PYTANIE DO NEUROLOGA - WAŻNE IP: *.acn.pl / 10.131.128.* 05.09.02, 22:22
            Hej!
            Zapytaj, czy wdrożono leczenie nazywane fachowo "profilaktyka wtórna udaru"
            (czyli zapobieganie ponownemu udarowi), to znaczy aspirynę albo tiklopidynę.
            Jeśli nie, zapytaj, dlaczego? (chyba, że dali leki zmniejszające krzepliwość -
            Sintrom, czyli Syncumar).
            Środki finansowe najrozsądniej będzie przeznaczyć na rehabilitację. Na
            oddziałach neurologicznych zwykle jest ona symboliczna. Niestety, nie zawsze
            ordynator zgadza się na dodatkowe prywatne zabiegi, czy to wykonywane przez
            rehabilitantów zatrudnionych na danym oddziale, czy nie.
            Pamiętaj, że chodzi nie tylko o rehabilitację ruchową, ale także o
            rehabilitację mowy! Zapytaj, czy mają specjalistów od rehabilitacji mowy
            (neuropsycholog? logopeda?).
            Co to znaczy niedowładna "ręka"? W mowie potocznej nie ma różnicy, w
            anatomii "ręka" to to, co czasami nazywamy dłonią, a ramię, całe, to "kończyna
            górna". Otóż jeśli cała kończyna górna jest chora, zadbaj o zapobieganie
            przykurczom (ćwiczenia bierne, odpowiednia pozycja przy leżeniu, chodzeniu itp.
            Ja jestem z Warszawy, przy Instytucie Psychiatrii i Neurologii, przy II Klinice
            Neurologicznej działa od paru lat oddział rehabilitacji neurologicznej, dowiedz
            się o tego typu placówki na Śląsku.
            Co jeszcze? Są prace na temat depresji reaktywnej u osób po udarach i
            negatywnym jej wpływie na rokowanie. W takich razach korzystne jest podawanie
            środków przeciwdepresyjnych. Nie wszędzie zwraca się na to dostateczną uwagę.
            Trzymaj się.
Pełna wersja