Zdjecia szkieletu z kontrastem rarioaktywnym???

[tijgertje]

Dostalam dzisiaj ze szpitala "zaproszenie" na takie wlasnie badanie.
Mieszkam w Holandii, nigdy wczesniej nie mialam z czyms takim do
czynienia, nawet nie wiem, jak sie to poprawnie po polskiemu nazywa.
Skierowanie dal mi ortopeda, ktoremu sie niestety spieszylo i nic mi
nie wyjasnil. Mam 33 lata, od ciazy, czyli juz od 4 lat mam problemy
z miednica i kregoslupem. Miednica jest pzrechylona, przekrecona,
kosci spojenia sa poprzesuwane, po ciazy nabawilam sie bardzo duzej
lordozy ledzwiowej i znacznej skoliozy, ktora wedlug ortopedy i
chiropraktorki jest do wyprostowania tylko operacyjnie. Boli mnie
jak *** , nie moge ani stac, ani chodzic, spanie jest koszmarem,
ostatnio nawet z siedzeniem jest coraz gorzej. Ortopeda chce
ustalic, czy przy porodzie nie doszlo jednak do uszkodzen, ktore sa
przyczyna bolu i mojego powyginania. Myslalam, ze skolioza to tylko
za mlodu czlowieka dopada:-( Badanie wyglada w ten sposob, ze mam
miec wstrzykniety dozylnie plyn z substancja radioaktywna, zrobia
czesc zdjec, potem mam wypic przynajmniej poltora litra plynow w
ciagu 3 godzin, wowczas zrobia reszte zdjec, jak nie trzeba bedzie
nic powtarzac, to po moge isc do domu, tydzien pozniej ortopeda mia
mnie uswiadomic na temat wynikow. Poza tym, ze badania nie robia u
kobiet w ciazy i karmiacych piersia nie ma nic o tym, czy ma to
jakis wplyw na zdrowie ogolnie, czy jest bezpieczne? Jezeli ktos cos
wie na ten temat, albo ma jakiegos linka, to prosze podrzucic. Lubie
woiedziec, co mi robia:-)

[tigerness]

"Ortopeda chce ustalic, czy przy porodzie nie doszlo jednak do uszkodzen, ktore
sa przyczyna bolu i mojego powyginania."

To badanie nazywa się scyntygrafia kostno-stawowa czyli inaczej bone-joint
scyntygraphy albo whole body bone-joint scyntygraphy.
Z grupsza polega to badanie izotopowe na tym, że 3 godziny przed badaniem podaje
się np. MDP-radiofarmaceutyk osteotropowy gromadzący się w kościach, który jest
znakowany radionuklidem-np. izotopem technetu (Tc99m). Badanie jest bezpieczne i
nie wpływa negatywnie na zdrowie. Standardowe badanie polega na obrazowaniu za
pomocą gammakamery wybranych obszarów szkieletu (bądź całego kośćca) z oceną
symetrii rozmieszczenia zużyctego znacznika, wielkości wychwytu bądź
ogniskowości rozmieszczenia.
Scyntygrafia kości jest metodą czułą, ale swoistą.
Patologiczny wzrost gromadzenia znaczników osteotropowych(np. wspomnianego MDP)
określany jako "ognisko/ogniska gorące" (u Ciebie one powiiny wystąpić owe
ogniska gorące) czy "superskan" występuje w różnych schorzeniach-np. pierwotnych
i przerzutowych nowotworach, w ogniskach, zapalnych, zmianach pourazowych
(złamania, stłuczenia, zwichnięcia, zerwania ścięgien, torebek stawowych), w
zapaleniach stawów, w metabolicznych chorobach kości (np. osteomalacja,
osteodystrofia, choroba Pageta).
Patologiczne zmniejszenia gromadzenia znaczników określane jako "ogniska zimne"
występują m.in. w martwicy aseptycznej, w torbielach kości, w następstwie
radioterapii.
Dla zwiększenia swoistości scyntygrafii wprowadzono kilka wersji badań
dynamicznych, także kojarzenie badań kilkoma znacznikami (nie tylko MDP)

[tigerness]

"Z grupsza polega to badanie izotopowe na tym, że 3 godziny przed badaniem
podaje się np. MDP-radiofarmaceutyk osteotropowy gromadzący się w kościach,
który jest znakowany radionuklidem-np. izotopem technetu (Tc99m)."

I w ciągu 3 godzin przed badaniem trzeba wypić ok.2 litrów płynu i (i wysiusiac
się przed badaniem).

[tijgertje]

Wielkie dzieki:-) Calkiem podobnie sie nazywa jak po "ichnemu".
Zawiile to strasznie (podrecznik medycyny???), ale w sumie tylko
slownictwo skoplikowane. Jeszcze raz dziekuje, juz mi lzej na
duszy :-)

Tigertje

[osmanthus]

Jak malz bedzie czynny to go poprosze, zeby Ci napisal o swjej
"przygodzie" ze scyntygrafia.
pzdr

[osmanthus]

To ja, małżonek ostmanthusa. Miałem robione takie badanie kości ręki
i przedramienia po złamaniu sobie kciuka, w celu zdiagnozowanie
ewentualnych kontuzji przyczepów mięśni i ścięgien.

Dowcip nr 1 polegał na tym, że zaniedbano powiadomienia mnie przed
badaniem, ze dostaje się w nim spora dawke promieniowania (około 3-
3.5 milisieverta (mSv) czyli trzyletnią wartość naturalnego
napromieniowania przez tzw. tło radioaktywne środowiska. Dla
porownania, standardowe prześwietlenie płuc ma dawkę 0.04 do 0.1
millisiverta, czyli jedno badanie scyntygraficzne to rownoważnik od
30 do około 90 prześwietleń klatki piersiowej. Wkurzylem się wtedy
troche na doktora i firme diagnostyczna, ponieważ ewentualny pożytek
z tego badania nie stał w proporcji do otrzymanej dawki
promieniowania - kciuk wygoiłby mi się i bez tego w ciągu najwyźej
trzech miesięcy. Oczywiście to rownanie ryzyko kontra pożytek
przedstawia sie zupełnie inaczej, kiedy przy pomocy tego badania
mają zdiagnozować coś mniej banalnego

Dwocip nr 2 był taki, źe z pewnych względów sekcja BHP u mnie w
pracy ma dozymetry do pomiaru radioaktywności, a ja w przypływie
dobrego humoru poprosilem kumpla, który wtedy ta sekcja kierował,
żeby sobie na mnie poćwiczył ze sprzętem - około dwie godziny po
zabiegu. Przyszli, zmierzyli, uśmiechy znikły i kazali mi się
natychmiast wynosić do domu, żeby nie wystawiać współpracownikow na
niebezpieczeństwo. Okazało się, źe zanim krótkożyciwy izotop Tc-99m
używany w badaniu straci aktywność (24 godziny), pacjent jest
radiolatywny na tyle, że niewskazane jest przebywanie w odległości
mniejszej niż półtora metra od innych osób, a od kobiet w ciąży i
dzieci należy się trzymać w odległośi co najmniej dwa i pół metra.
Po 24 godzinach jest już OK, bo używany izotop (Tc-99m) ma krótki
czas półrozpadu, czyli jego aktywność zmniejsza sie o połowę w ciągu
każdych kolejnych sześciu godzin, bardzo szybko spadając daleko
poniżej wartości potencjalnie szkodliwych

Liczyć się też należy z tym, że jeślibyś miała w ciągu 24 godzin po
badaniu wchodzić gdzieś, gdzie mają tzw. bramki radiacyjne -
laboratoria badawcze pracujące z izotopami, niektóre lotniska,
elektrownie atomowe etc. to uruchomisz alarm.

[tijgertje]

No zabawne rzeczywiscie. Jak masz prace, ze sie kciukiem tak
straszliwie przejeli??? Troche panikuje, mam nadal w pamieci smak
paskudztwa poczernobylowego i jednak ciezko sie pozbyc niektorych
wspomnien, zwlaszcza gdy bylo sie dzieckiem i wszedzie siano panike,
a ja akurat z nieodpowiedniej strony Polski mieszkalam:-/ Dopytam
jeszcze przed badaniam co i jak dokladnie, dzieki za opis, na pewno
skorzystam:-) Najwyzej mnie za panikare uznaja:-))) Kurcze, a moze
tak noca na spacer by sie wybrac ludzi postraszyc? A noz widelec
zaczne swiecic? :-))) Uff, cos innego sie mi na glowe zwalilo, wiec
jakos przezyje do kolejnej wizyty u ortopedy.

[tigerness]

"Dowcip nr 1 polegał na tym, że zaniedbano powiadomienia mnie przed
badaniem, ze dostaje się w nim spora dawke promieniowania (około 3-
3.5 milisieverta (mSv) czyli trzyletnią wartość naturalnego
napromieniowania przez tzw. tło radioaktywne środowiska. Dla
porownania, standardowe prześwietlenie płuc ma dawkę 0.04 do 0.1
millisiverta, czyli jedno badanie scyntygraficzne to rownoważnik od
30 do około 90 prześwietleń klatki piersiowej."

Człowieku-przeczytaj sam, co napisałeś-bo napisałeś nieprawdę.

Pracowałam w Pracowni Medycyny Nuklearnej ponad 3 lata, a odeszłam stamtąd (z
powodów finansowych wyłącznie) w 1999 roku. Wykonywałam owe badania-scyntygrafie
wszystiego, co się dało różnym pacjentom i różnymi radionuklidami-nie tylko
Tc99m ale także Indem111, Selenem72 i Jodem123 oraz 125.

Z Twojego opisu wynika, że już dawno powinnam zejść z tego świata-podobnie jak
reszta personelu: techników, laborantów, lekarzy z różnymi stopniami z
Profesorami na czele.

Zapewniam Ciebie, że czuję się po tych 8 latach świetnie.

Jako były medyk wykonuję badania co roku-nie z obawy przed chorobą popromienną
(którą sugerujesz po jednym badaniu) ale dla zasady+bo tak trzeba.

Jeśli piszesz w ten sposób, obrażasz wszystkich pracowników wszystkich pracowni
medycyny nuklearnej, w których wykonuje się nie tylko scyntygrafie zwykłe, ale
także PET. Bo PET także jest badaniem scyntygraficznym...


Obrażasz dlatego, bo piszesz nieprawdę.

Zanim w przyszłości powołasz się na sekcję BHP oraz zaczniesz straszyć ludzi
ogromnymi dawkami promieniowania, skonsultuj swoje wiadomości u wiarygodnego
źródła. Mam na myśli TO źródło:

www.clor.waw.pl/
Pozostaje mi tylko ubolewać, że większości ludzi w naszym kraju pracownie
medycyny nuklearnej kojarzą się z Hiroszimą a słowo "izotop" budzi jak
najgorsze skojarzenia-nawet jeśli ten izotop ratuje życie (np PET,
brachyterapia, radioterapia).

[osmanthus]

j."
>
> Człowieku-przeczytaj sam, co napisałeś-bo napisałeś nieprawde

Typowe dawki promieniowania w procedurach diagnostycznych medycyny
nuklearnej są tutaj, nawet z podziałem na kraje mniej i bardziej
rozwinięte

www.unscear.org/docs/reports/annexd.pdf
ss 419-420, tabela 42

(United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic
Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly,with
scientific annexes Annex D: Medical radiation exposures) - to jest
źrodło cytowane przez większość wspólczesnych podręczników medycyny
nuklearnej. Powoli zatem z tym zarzucaniem nieprawdy.

Poza tym nie zlapalas natury dowcipu. Nie chodzilo o dawke jako
taka. Chodzilo o niepoinformowanie pacjenta o dawce. Tu gdzie
mieszkam, prawo nakazuje informowanie pacjenta o dawce przed
zabiegiem. Za brak informacji lub informację niezgodna z prawdą
technik medycyny nukleranej może stracić pracę, a lekarz może mieć
sporo nieprzyjemności.

Jeśli czujesz sie obrażona w imieniu wszystkich pracownikow medycyny
nuklearnej świata - twoja sprawa, ale tutaj (AU) nie popracowalabyś
w tej dziedzinie długo nie podając pacjentom wysokości dawki
promieniowania przed badaniem...

Majaczenia o Hiroszimie to twoje własne projekcje. Mam do czynienia
z radioizotopami od kilkunastu lat, choć nie w kontekście medycznym.
Odpowiednikiem twojego CLOR jest u mnie ARPANSA (Australian
Radiation Protection and Nuclear Safety Agency)
www.arpansa.gov.au/ , sporo ich literatury stoi u mnie na
półce nad biurkiem. Ale to temat na inne opowiadanie. A teraz
głęboki wdech i na przyszłośc zastanow sie zanim zaczniesz
kogokolwiek obrzucać inwektywami.

Na temat BHP i ochrony przeciwradiacyjnej pracowników w twojej
pracowni medycyny nuklearnej w 1999 roku nie mam informacji, więc
nie czuje się na siłach komentować twojego stanu zdrowia, ale w
każdym razie dużo zdrowia życzę.

Małżonek osmanthusa

[tigerness]

Pracowałam w polskim szpitalu i nie Tobie jest wyrokować ile czasu
popracowałabym w australijskim czy nowozelandzkim szpitalu.

W żadnym miejscu mojej wypowiedzi nie obrzuciłam Ciebie inwektywami-napisałam,
że piszesz nieprawdę i dalej swoje stanowisko podtrzymuję.

A ponieważ nie masz informacji na temat ochrony radiologicznej w mojej pracowni,
jak również zapewne nie masz informacji na temat ochrony radiologicznej w innych
pracowniach w Polsce w roku 2007, więc Twoje uwagi nie są adekwatne do mojej
wypowiedzi.

[unhappy]

> W żadnym miejscu mojej wypowiedzi nie obrzuciłam Ciebie inwektywami-napisałam,
> że piszesz nieprawdę i dalej swoje stanowisko podtrzymuję.

Fajnie ale nadal nie napisałaś jaką to nieprawdę napisał?

Pomylił się w różnicach wielkości dawek? O co ci konkretnie chodzi?