77ak
18.08.08, 19:32
Proszę Was o radę, mam problem z nawracającymi ZUMami u 2-letniego
synka. Pierwszy ZUM był gdy synek miał 6 tyg. Miał E.coli 10/5 i był
leczony w szpitalu furaginą. Przy okazji miał zrobioną cystografię,
która wykluczyła refluks oraz USG jamy brzusznej w którym wyszło że
jest poszerzona prawa miedniczka nerkowa do 12 mm oraz że jest
poszerzenie prawego moczowodu. Później miał jeszcze kilka razy ZUMY -
około 7 razy, głównie E.coli - lecznony Furaginą, Cefuroksymem i
Proteus Mirabilis leczony Bactrimem oraz Duracefem oraz Enterococcus
Faecalis - chociaż ten ostatni leczony tylko Vita-butinem, ponieważ
lekarka miała wątpliwości czy to aby nie zanieczyszczenie próbki
kałem. Mały ma też bardzo zwężony napletek, właściwie widać tylko
ujście cewki moczowej i więcej skórki nie da się odciągnąć. Nie wiem
czy mam coś z tym robić, odciągam tylko tyle ile się da i nic na
siłę, ale boję się że to moze być przyczyna tych zakażeń. dodam że
kiedyś dało się odciągnąc dużo więcej, ale ja nigdy jakoś specjalnie
mu tego nie odciągałam i nie czyściłam - tak mi zalecała lekarka, a
teraz boję sie że stad te zakażenia i że powinnam jednak bardziej
odciągać ten napletek. Gdy mały miał siedem miesięcy trafił znowu do
szpitala z zakażeniem E.Coli, ponieważ lekarka zwlekała z podjeciem
leczenia przez ponad miesiąc. Maly miał wysoką gorączkę, byl
odwodniony, nie chciał jeść ani pić. Nie wiem dlaczego lekarka tak
długo zwlekała z podjęciem leczenia, nie miałam wtedy tej wiedzy
którą mam teraz, teraz dopiero czytając to forum zdaję sobie sprawę
jakie mogły być konsekwencje takiego zwlekania. Mam pytanie: czy w
związku z tym że synek miał tyle ZUMów po wykluczenie refluksu
REFLUKS MOŻE POJAWIĆ SIĘ NA SKUTEK PRZEBYTYCH ZAKAŻEŃ, ZWŁASZCZA
PÓŹNO LUB WOGÓLE NIELECZONYCH? Boję się ze cos przeoczyłam, czegoś
nie dopilnowałam, naprawdę nie miałam wtedy żadnej wiedzy na ten
temat. Pytam o ten refluks z dwóch powodów: pierwszy to te ciągle
powracające ZUMy, czasem bezobjawowe, czasem z temperaturą, ciągle
boje się że w pore nie wykryję tego zakazenia, a drugi powód jest
taki: w czasie drugiego pobytu w szpitalu wykonano synkowi urografię
w której wyszło że po stronie prawej poszerzenie UKM, moczowód
widoczny fragmentarycznie wydaje sie poszerzony na całej długości
oraz że OBRAZ UROGRAFICZNY może odpowiadać zwężeniu w okolicy
ujścia prawego moczowodu LUB REFLUKSOWI!!! Dopiero niedawno
przeglądając wyniki dziecka zauważyłam to zdanie. Z tą urografią
bylismy u urologa dziecięcego i kazał czekać i dziecko obserwować,
bo z czasem dzieci powinny wyrosnąć z tego. Mały jest tez pod opieka
poradni nefrologicznej ale tam sie strasznie długo czeka na wizytę,
w razie jakiegos kryzysu trzeba liczyć na zwykłego pediatrę, a ja
czasem odnosze wrażenie że oni wogóle się na tym nie znają. Wizytę u
nefrologa mamy dopiero za jakiś czas a mnie to pytanie o refluks -
czy jest taka możliwość że refluks pojawia się po przebytych
zakażeniach i czy powinniśmy zrobic jakieś badania np. powtórzyć
cystografię albo zrobić scyntygrafię zeby sprawdzic czy te zakażenia
które przeszedł zostawiły jakieś blizny w nerkach? Niestety synek
nadal korzysta z pampersów, ma straszny uraz do sikania związany
chyba z częstym pobieraniem mu moczu, którego nienawidzi, a podobno
część dzieci wyrasta z ZUMów gdy zacznie korzystać z nocnika, bo
mniejszy jest szansa przeniesienia bakterii z kału. Strasznie sie
rozpisałam, więc podsumowując:
1. czy jest możliwość wystąpienia refluksu u dziecka, u którego
refluks wykluczono, z uwagi na przebyte ZUMY?
2. czy powinno odciągąć się napletek u 2latka podczas mycia, czy nie
odciąganie napletka podczas mycia może przyczyną ZUMU?
3. czy powinnismy zrobić jeszcze raz cystografie, scyntygrafię czy
też mozemy odpuścić?
podrawiam, bedę bardzo wdzięczna za rady