kiedy działa/kiedy większa dawka?

14.11.11, 14:05
kiedy po leku powinno być lepiej? I kiedy Wasi lekarze kazali zwiększyć dawkę?
Moja dopiero po miesiącu...
    • arronia Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 14.11.11, 14:13
      Wcześniej i tak nie ma sensu robić badań, więc jeśli chodzi podnoszenie dawki na podstawie wyników, to odstęp czasowy zrozumiały. Jeśli to podnoszenie "na oko", to i tak lepiej, że powoli. Choć nie wiem, co ile i o ile podnosić byłoby optymalnie.
    • milaemalka Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 14.11.11, 14:40
      Jakie masz wyniki i jaką dawkę?
      • sas.a Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 14.11.11, 16:40
        forum.gazeta.pl/forum/w,24776,130513577,130513577,czy_to_niedoczynnosc_.html
        Nie chciałam zakłądac drugiego wątku o sobie.
        Chciałam się zorientować czy są jakieś standardy.
    • pies_z_laki_2 Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 15.11.11, 22:52
      > kiedy po leku powinno być lepiej?

      Mówimy o Hashi i o tarczycowych hormonach syntetycznych? Czasem z dnia na dzień się poprawia, czasem kilka miesięcy na ustalenie dawki to za mało. A czasem ustalisz dawkę, parę miesięcy jest ok, a potem nagle rzut choroby i ustalanie dawki od nowa.

      > I kiedy Wasi lekarze kazali zwiększyć dawkę?
      Dawkę zmienia się na podstawie wyników badań i opisu objawów.

      Czy pytasz o zwiększanie od niskiej, początkowej np. E25? Czy o zwiększanie ze 100 do 125? Różnica jest taka, ze na wyższą dawkę na początku suplementacji wchodzi się powoli, dawkę zwiększa się po troszku, o kilka jednostek, ale co tydzień. W leczeniu późniejszym dawkę zmienia się rzadko, a kolejne badania robi po miesiącu - dwóch od zmiany.
      • sas.a Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 17.11.11, 00:03
        Pytam o zwiekszenie początkowej dawki. Biorę 25 od prawie 2 tygodni. Poprawy brak. lekarka kazała zwiekszyć po miesiącu i przyjść do niej w styczniu...
        • rotkaeppchen1 Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 17.11.11, 20:08
          Ja zaczelam moja przygode z tyroksyna od dawki 50. Juz nastepnego dnia po rozpoczeciu suplementacji poczulam sie lepiej! Po 6 tygodniach dostalam 75, mimo ze czulam sie dobrze - tsh bylo nadal za wysokie.
          Pozniej bylo roznie, raz lepiej raz gorzej, obecnie biore 100, jest ok. Generalnie potrzebuje malo czasu, zeby zauwazyc roznice. Krotko bylam w nadczynnosci polekowej, na dawce 125 - po zmniejszeniu, juz nastepnego dnia moglam normalnie zasnac i nie mialam kolatania serca.
        • pies_z_laki_2 Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 17.11.11, 23:20
          Badanie poziomy wysycenia hormonami robi się po 4-6 tygodniach od początku suplementacji / zmiany dawki. Bani doktor słusznie zaleciła.

          Jeśli po dwóch tygodniach nie ma poprawy, to pewnie E25 jest za mało, ale z drugiej strony nie można tego sprawdzić teraz, bo jeszcze komórki nie są wysycone hormonem podawanym z zewnątrz. To musi potrwać, bo na początku suplementacji masz pewnie obniżony metabolizm czyli każda komórka twojego ciała działa jakby wolniej.

          O ile wiem, to reguła jest taka:
          - młode osoby mogą lepiej tolerować zmianę dawki
          - starszym zaleca się powolne wchodzenie na dawkę docelową
          - dawka docelowa jest ustalana na podstawie zaleceń związku czy stowarzyszenia endokrynologów polskich:
          - - L-tyroksyna T 1/2-190 godzin
          - - dawka docelowa 1,6-2 ug/kg/d
          - - na czczo
          - - powolne zwiększanie dawki
          (prezentacja ppt Autoimmunologiczne choroby tarczycy, Urszula Ambroziak, Klinika Endokrynologii Akademii Medycznej w Warszawie, 2005)

          Nie jestem pewna, ale te normy się chyba nie zmieniły do dzisiaj. Czyli jeśli ważysz 60kg to docelowa dawka będzie oscylowała wokół E96 a E120. Jeśli 70kg to odpowiednio więcej. Ale dawka jest zmienna, zależy od wyników badań serologicznych, samopoczucia pacjenta i światopoglądu lekarza...
        • pies_z_laki_2 Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 18.11.11, 10:12
          Znalazłam jeszcze coś smile

          Cunningham i Barzel stwierdzili, że dawkę substytucyjną T4 można określić w stosunku do beztłuszczowej masy ciała (LBM), przy zastosowaniu wzoru:

          T4 (g/dobę) = 3,6 x LBM – 30

          LBM (mężczyźni) = (79,5 – 0,24 x M – 0,15 x A) x M/73,2
          LBM (kobiety) = (69,8 – 0,24 x M – 0,12 x A) x M/73,2
          M – masa ciała w kilogramach
          A – wiek w latach

          źródło: Klasyfikacja nadczynności i niedoczynności tarczycy.ppt , Prof. dr hab. med. Andrzej Lewiński, Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej i Zakład Tyreologii , Uniwersytet Medyczny w Łodzi,

          ========

          Leczeniem substytucyjnym nazywa się leczenie tak dobraną dawką L-T4, aby stężenie TSH (oznaczane metodą czułą lub ultraczułą) oraz stężenie FT4 mieściło się w granicach normy. Od małej początkowej dawki L-T4 rzędu 12,5-25 μg/dobę do dawki optymalnej (duża rozpiętość – 50–125 μg/dobę), dochodzi się zazwyczaj w ciągu ok. 3 mies. Nie należy dążyć, aby stężenie TSH zbliżyło się do dolnej granicy wartości referencyjnych, bowiem nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują dawkę L-T4 wywołującą taki efekt. Lek ten należy podawać rano, na czczo, ok. 30 min przed spożyciem posiłku.

          - źródło: www.termedia.pl/Nadczynnosc-i-niedoczynnosc-tarczycy-przyczyny-rozpoznawanie-i-leczenie,8,995,1,0.html
          • hashi-tess Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 25.01.12, 08:17

            >
            > źródło: Klasyfikacja nadczynności i niedoczynności tarczycy.ppt , Prof. dr
            > hab. med. Andrzej Lewiński, Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej i Zak
            > ład Tyreologii , Uniwersytet Medyczny w Łodzi,

            >
            > ========
            >
            > Leczeniem substytucyjnym nazywa się leczenie tak dobraną dawką L-T4, aby stężen
            > ie TSH (oznaczane metodą czułą lub ultraczułą) oraz stężenie FT4 mieściło się w
            > granicach normy. Od małej początkowej dawki L-T4 rzędu 12,5-25 μg/dobę do
            > dawki optymalnej (duża rozpiętość – 50–125 μg/dobę), dochodzi
            > się zazwyczaj w ciągu ok. 3 mies.








            Nie należy dążyć, aby stężenie TSH zbliżyło
            > się do dolnej granicy wartości referencyjnych, bowiem nie wszyscy pacjenci dobr
            > ze tolerują dawkę L-T4 wywołującą taki efekt.



            a co mają zrobić osoby, które mają TSH poniżej normy
            i wyregulowane hormony tarczycy?
            Ot, zagadka.

            Wiadomo dlaczego lekarze tak uparcie zalecają dawki
            l-tyroksyny na podstawie samego TSH.








            > - źródło: www.termedia.pl/Nadczynnosc-i-niedoczynnosc-tarczycy-przyczyny-rozpoznawanie-i-leczenie,8,995,1,0.html
          • hashi-tess Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 25.01.12, 08:27
            pies_z_laki_2 napisała:

            > Znalazłam jeszcze coś smile
            >
            > Cunningham i Barzel stwierdzili, że dawkę substytucyjną T4 można określić w sto
            > sunku do beztłuszczowej masy ciała (LBM), przy zastosowaniu wzoru:
            >
            > T4 (g/dobę) = 3,6 x LBM – 30
            >
            > LBM (mężczyźni) = (79,5 – 0,24 x M – 0,15 x A) x M/73,2
            > LBM (kobiety) = (69,8 – 0,24 x M – 0,12 x A) x M/73,2
            > M – masa ciała w kilogramach
            > A – wiek w latach


            Próbowałam policzyć i niestety to się nie zgadza
            w moim przypadku.
            • nebiru Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 25.01.12, 09:09
              No mnie z tych przeliczników wyszło 60 wink))
              A przy 75 czuję się nadal fatalnie wink
              • errato1 Re: kiedy działa/kiedy większa dawka? 26.01.12, 12:11
                mi wyszło sporo więcej niż biorę w tej chwili. ale uwzględniłam oczywiście właściwą kolejność działań matematycznych, w przeciwnym razie wychodzą rzeczywiście bzdury...
Inne wątki na temat:
Pełna wersja