Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. zdrow

16.03.08, 21:22
Przykład wzięty z zycia.

Problem dotyczy osoby z problemami laryngologicznymi. Pierwsza wizyta miała miejsce w jednym z wiekszych stołecznych szpitali. Lekarz ograniczył się jedynie do najprostszego (i zarazem najtańszego) wariantu - zwykłego badania gardła przy użyciu lusterka. Nie przeprowadził żadnego badania uszu i nosa. Po "oględzinach" gardła ograniczył sie do diagnozy "zapalenie krtani" i zaordynował antybiotyk. To wszystko!

Ponieważ problemy nie ustępowały pacjent został zmuszony do dalszych kroków - w ich efekcie jego problemem zajęło się jak dotąd pięciu laryngologów i dwóch internistów. Żaden z nich nie skierował pacjenta na _żadne_ badania typu tomografia, usg czy też inne tego typu. Problemy owego pacjenta nie ustąpiły, a momentami zdają się pogłębiać. Do czego zmierzam?

Otóż do smutnego wniosku - gdyby owego pacjenta już pierwszy lekarz skierował na kompleksowe badania koszt jego zdiagnozowania byłby realnie mniejszy aniżeli suma kosztów kolejnych wizyt w ramach NFZ. To marnotrastwo pieniędzy jest porażające. Z drugiej strony dobrze wiedzieć jak wielkie kwoty są marnowane na skutek nieudolności (a może i niewiedzy) lekarzy. Dlaczego nie wychodzi się z założenia, że pacjent dobrze zdiagnozowany przy pierwszej wizycie nie generuje zbędnych kosztów?
    • frank_drebin A mi sie cos tak widzi, ze lekarze tak diagnozuja 16.03.08, 21:27
      jak im dyrekcja kaze na zasadzie zeby z NFZ wziac jak najwieksza kase jak
      najmniejszym kosztem. Kompleksowe badania to koszt, ktory ani dyrekcji ani NFZ
      sie zapewne nie podoba. Wiec lepiej pacjenta po lebkach zdiagnozowac i miec z
      glowy - a moze zreszta samo mu przejdzie ? ;)
    • dziwny_gosc Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:28
      Pacjent źle zdiagnozowany też często nie generuje zbędnych kosztów. Czasem
      umiera a jeśli przeżyje i go na to stać, to skorzysta z prywatnej służby
      zdrowia. Zwykle jednak wyzdrowieje choćby go leczyć samą witaminą C (w praktyce
      niewiele się to różni) i nie chodzi mi tylko o efekt placebo, ale także o siły
      witalne organizmu.
      • warka_strong Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 17.03.08, 00:55
        To, że pacjent może umrzeć nie jest pocieszające dla państwa. Po pierwsze - jako zmarły nie płaci już podatków; po drugie - jako martwy nie płaci składek na ZUS, a tym samym zmniejsza się zasobność budżetu NFZ.
    • wujaszek_joe Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:30
      ja byłem niedawno z moim dzieckiem na usg bioderek. znajomy ortopeda zaprosił
      mnie do szpitala i zrobił to za darmo w trakcie dyżuru.
      po pierwsze, ciekawe czy dałoby sie to tak zorganizować że podczas dyżuru można
      legalnie przyjmować pacjentów w szpitalu, a w razie potrzeby lekarz rzuca
      wszystko i np. ratuje przywiezionego człowieka?

      po drugie, może ważniejsze: szpitalny aparat USG, wyglądający na nowy i drogi
      najwyraźniej używany był tego dnia (sobota godz 13) po raz pierwszy.
      ręce opadają
      • jdbad Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:32
        A jak maluch? :))))
        • wujaszek_joe Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:49
          rykliwy:)
          jest super
          • jdbad Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:54
            Swoje musi zrobic:))))
    • hrabia.m.c Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:32
      A wyobrazasz sobie ilu lekarzy trzeba by sie pozbyć
      gdyby po pierwszej wizycie nastąpiła prawidłowa diagnoza:)

      Ja znam przypadek ,ze kogoś faszerowali prochami na nadciśnienie,
      zanim po półtora roku szósty wpadł na pomyśl żeby zrobić badanie za 30zł na
      tarczyce :)))))
      • warka_strong Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:36
        hrabia.m.c napisał:

        > A wyobrazasz sobie ilu lekarzy trzeba by sie pozbyć
        > gdyby po pierwszej wizycie nastąpiła prawidłowa diagnoza:)
        >

        Nie mam nic przeciw temu. W słuzbie zdrowia powinni pracować wyłącznie dobrzy lekarze. Lekarze, którzy chcą być dokładni i poprzez to są chętni do rozwoju zawodowego. Konowałów raczej nie potrzeba.

        > Ja znam przypadek ,ze kogoś faszerowali prochami na nadciśnienie,
        > zanim po półtora roku szósty wpadł na pomyśl żeby zrobić badanie za 30zł na
        > tarczyce :)))))
        >

        Kto wie czy w tym przypadku nie będzie podobnie?
    • hawranekslonko Re: Znam jedną z przyczyn zapaści finansowej sł. 16.03.08, 21:35
      Trzeba zaczac od podstaw.Ksztalcenie ,szkolenia i szkolenia,ale kogo na to
      stac?Zmienic chore zasady i sposob finansowania.Moze ktos ma pomysl jak to
      zmienic.Nobel nie wyjety.Pozdrawiam.
Inne wątki na temat:
Pełna wersja