Neurolog dla dziecka - Warszawa

13.08.04, 18:06
Podpowiedzcie proszę dobrego, neurologa dziecięcego. Do tej pory dwóch
lekarzy, u których byliśmy na odmienne opinie na temat: czy moja córeczka ma
epilepsję, czy nie????
Malutka jest po 3 epizodach drgawek gorączkowych, wynik eeg jest zły. Jeden
lekarz każe podawać depakinę, drugi twierdzi, że eeg się nie leczy.
Ja już jestem strzępkiem nerwów, cały czas ją obserwuję pod kątem epi, nie
ruszam się z domu bez relsedu....
Nie wiem, do kogo się udać, żeby wyjasnić sprawę?
Jakie dodatkowe badania można jeszcze zrobić, żeby miec pewność, że córeczka
jest zdrowa???
    • very_martini Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 14.08.04, 01:01
      zajrzyj tutaj
      www.neuronet.pl , tam jest lista przydatnych adresów plus forum. Nie
      leczy się zapisu EEG jako takiego i tak naprawdę połowa społeczeństwa ma
      patologiczny zapis, tylko o tym nie wie. O padaczce nie świadczy zły zapis EEG,
      tylko występowanie napadów padaczkowych. A nie miała tych drgawek w okolicach
      jakiegoś szczepienia? Drgawki gorączkowe są na liście skutków ubocznych
      niektórych szczepionek.
      Aha. O ile dobrze pamiętam, unika się podawania depakiny dziewczynkom, ale
      mogło mi się pomylić z innym lekiem. Były doniesienia, że być może powoduje
      cystowatość jajników.

      16%VOL
      22%VAT

      Takie tam... Forum homeopatia
    • very_martini Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 14.08.04, 01:03
      Aha. Z badaniami w przypadku padaczki jest problem, bo jest do dyspozyji EEG,
      można jeszcze wykluczyć zmiany naczyniowe za pomocą tomografii albo rezonansu
      magnetycznego, warto się też zainteresować poziomem magnezu i zadbać o zdrową
      dla mózgu:) dietę

      16%VOL
      22%VAT

      Takie tam... Forum homeopatia
    • maszar Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 14.08.04, 19:42
      aby rozpoznać padaczkę, muszą występować (i powtarzać się ) napady padaczkowe,
      czyli epizody występujące BEZ czynników zewnętrznych;
      w drgawkach gorączkowych leczenie profilaktyczne stosujemy wówczas, gdy drgawki
      występują przed lub równolegle ze wzrostem gorączki, lub ewentualnie wówczas
      kiedy trwają bardzo długo (powyżej 15-20 minut);
      • lulka222 Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 14.08.04, 23:34
        martini, dziękuję bardzo za odpowiedź.
        maszar, u mojej córeczki drgawki za każdym razem wystąpiły w 2-3 dniu gorączki,
        przy temp. 38,5. Trwały kilka sekund.
        Mała świetnie się rozwija, zarówno psychicznie, jak i fizycznie. Jedynie, co,
        to eeg ma złe. Idziemy w przyszłym tyg. na powtórzenie video eeg, potem jeszcze
        do innych (mam nadzieję, że kogoś polecicie) lekarzy, dla pewnosci.....
        Chyba zrobimy też rezonans magnetyczny.... waham się, bo tego uspypiania
        córeczki trochę się boję....
        Nie chciałabym małej truć niepotzrebnie depakiną, ale z drugiej strony nie chcę
        niczego przeczoczyć.
        • maszar Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 15.08.04, 20:49
          badanie wideoEEG wnisłoby coś więcej tylko wówczas jeśliby podczas badania
          wystąpiłby napad, co w przypadku drgawek gorączkowych jest raczej mało
          prawdopodobne;
          MRI nic nowego nie wniesie - prawidłowy wynik nie wyklucza padaczki, a drgawki
          gorączkowe nie są wskazaniem do rutynowego wykonywania MRI. Choć oczywiście -
          jeśli chcesz się uspokoić - to proszę bardzo, choć ja osobiście nie widzę
          wskazań (szczególnie jeśli trzebaby wykonać badanie w znieczuleniu ogólnym);
          jeśli drgawki trwały tak krótko, to ja osobiście nie włączałbym żadnego
          leczenia - choć oczywiście trudno radzić cokolwiek na odległość - żadna porada
          przez telefon czy internet nie zastąpi wizyty w gabinecie;
    • very_martini Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa 15.08.04, 12:26
      Nie piszesz, ile córka ma lat, ale starszego dziecka wcale nie trzeba usypiać,
      żeby zrobić rezonans, podobno wiele dzieci rozumie, że w środku tej tuby jest
      hałas, i może nie jest najfajniej, ale na te kilkanaście minut są w stanie
      poleżeń nieruchomo, tylko wymaga to odpowiedniej propagandy wcześniej.
      Zmiany naczyniowe warto wykluczyć, ale posłuchaj też maszara, który jest
      neurologiem, więc coś tam o tym wie:). Jeśli takie epizody zdarzają się tylko i
      wyłącznie w czasie gorączki, to to raczej nie wygląda na padaczkę. A zapis eeg
      to naprawdę nie jest kluczowa sprawa - wiele osób ma patologiczny, niektórzy
      nawet bardzo, większość prawdopodobnie w zyciu nie będzie miała tego badania i
      nie dowiedzą się, jak popaprane są ich wykresiki. Naprawdę nie ma sensu
      startować z lekami, jeśli to nie jest stwierdzona padaczka, szkoda wątroby,
      prościej jest zapobiegać kolejnym drgawkom nie dopuszczając do powstania
      wysokiej temperatury.

      16%VOL
      22%VAT

      Takie tam... Forum homeopatia
    • Gość: Dr Jekyll Re: Neurolog dla dziecka - Warszawa IP: *.internetdsl.tpnet.pl 19.08.04, 18:51
      Twoje dziecko najpewniej nie ma obecnie padaczki, a jedynie drgawki gorączkowe
      i to prawdopodobnie proste ( choć nie mogę z całą pewnością wykluczyć padaczki
      z napadami prowokowanymi gorączką bez dokonania koniecznej analizy przebiegu
      drgawek i oceny EEG ).

      Nawet w przypadkach drgawek gorączkowych należy pamiętać, że w przyszłości może
      rozwinąć się padaczka. Choć ryzyko wystąpienia padaczki u dzieci z drgawkami
      gorączkowymi prostymi nie jest duże i ocenia się je na ok. 3 % , to już w
      przypadku drgawek gorączkowych złożonych jest wyraźnie większe i u około 30 %
      może występować później padaczka.
      Stosowanie tzw. leczenia profilaktycznego pozostaje nadal problemem
      kontrowersyjnym i otwartym. Stałe leczenie przeciwpadaczkowe stosuje się zwykle
      w tych przypadkach, gdy istnieje duże ryzyko pojawienia się napadów bez
      gorączki, gdy są wyraźne zmiany napadowe w EEG lub, gdy drgawki są szczególnie
      nasilone i długotrwałe, gdy wiążą się ze stwierdzoną patologią mózgu. Obaj
      lekarze, u których byłaś mieli rację, bo i zdania w tej materii są podzielone.

      Co do badania obrazowego mózgu to w przypadku drgawek gorączkowych prostych
      brak jest na ogół wskazań do takiego badania. Co innego w przypadku drgawek
      złożonych, stwierdzanych nieprawidłowości w badaniu neurologicznym lub
      ogniskowej patologii w EEG. W takich przypadkach zlecam bad. MRI głowy. Zawsze
      badanie takie u małego dziecka wykonywane jest we śnie farmakologicznym.
      Badanie to nie potwierdza, co prawda, ani nie wyklucza padaczki, ale wnosi
      ważne dodatkowe informacje pomocne w ustaleniu przyczyny zaburzeń i dalszego
      postępowania.

      Tylko czas, występowanie lub brak napadów oraz ocena okoliczności wystąpienia i
      przebiegu napadu, jak również powtarzane badania EEG mogą zweryfikować
      rozpoznanie u twojego dziecka.

      Problemem diagnostyki i leczenia dzieci z drgawkami gorączkowymi i padaczką
      zajmują się neurolodzy dziecięcy, którzy są w każdym obecnym i byłym mieście
      wojewódzkim.
      • lulka222 Re: dr Jekyll 23.08.04, 11:49
        dziękuję za odpowiedź.
        Lu
Pełna wersja