Dodaj do ulubionych

Krew - quiz. To forum jest takie martwe przecież.

05.01.13, 00:34
Proponuję taki quiz oparty na najnowszym doniesieniu naukowym, które mnie zaskoczyło.

Taki mały wstęp. Zagajenie.

Pamiętacie zgony kolarzy, którzy wstrzykiwali sobie erytropoetynę?

Dla niewtajemniczonych wyjaśniam: erytropoetyna zwiększa ilość czerwonych krwinek (nie ciałek - czerwone ciałka to są w kabarecie), a z nimi ilość przenoszącej tlen hemoglobiny.

Na tym etapie:
im więcej hemoglobiny, tym większa wydolność organizmu.

A teraz pytanie medyczne:
A jak ktoś zacznie krwawić, to jaki poziom hemoglobiny jest dla niego bezpieczny? Kiedy trzeba zacząć przetaczać mu "krew"?

Tak normalnie to człowiek ma te 12g/l. - Uwaga! ważna wiadomość!

Nie wszystko złoto, co się świeci.

Już dawno ustalono, że dla przeżycia najbardziej ważne jest wypełnienie, czymkolwiek, naczyń krwionośnych. Objętość ma znaczenie. Utrzymanie ciśnienia tętniczego, które zleży od ilości płynu w naczyniach, ma priorytet.

Tu też pojawiła się niespodzianka. Udoskonalone płyny: roztwory zhydrolizownych białek, skrobia modyfikowana na różne sposoby zawiodły. Roztwory te miały dłużej utrzymywać wodę w naczyniach krwionośnych niż zwykły roztwór o stężeniu fizjologicznym 0,9% NaCl.
I utrzymywały! Były na to papiery!

Co z tego? Zwiększały śmiertelność. Pisałem o tym jakiś czas temu.

Teraz przyszedł czas na krew. Dar życia.

O tym donosi New England Journal of Medicine - do znudzenia powtórzę - najbardziej prestiżowe czasopismo naukowe w zakresie medycyny klinicznej.

BIG QUIZ

O.K.
Chłopcy i dziewczęta podziwialiście tempo i akcję w serialu "Ostry dyżur"? A może byliście fanami (według mnie bardzo dobrego) serialu "dr House"?
To teraz macie okazję się wykazać.

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Tu trochę objaśnię
Mogą krwawić u "zdrowych" wrzody żołądka i dwunastnicy. Mogą też krwawić żylaki przełyku u pacjentów "niezdrowych", bo te żylaki spowodowane są marskością wątroby.

A marskość wątroby, to:
- wielka śledziona, która zmiata płytki krwi - istotny elementy tamowania krwawienia
- brak syntezy osoczowych białek odpowiedzialnych za powstanie skrzepu.

Teraz dla widzów dr Hause'a quiz:
Wiesz, że stężenie hemoglobiny warunkuje ilość dostarczanego tlenu do tkanek.
Podwyższenie stężenia hemoglobiny można uzyskać tylko poprzez transfuzję pełnej krwi albo masy erytrocytarnej (czystych erytrocytów).

Pytanie quizowe.
Twój pacjent zaczął krwawić z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Nie wiesz dokładnie na jakim tle. Marskość czy "zwykłe" wrzody.
Co robisz w sprawie transfuzji?

A. Cierpię na zespół ciężkiego tyłka, więc się nie ruszę do czegoś takiego. Są inni ciekawsi pacjenci. Styl dr House'a.
B. Jeśli jest to marskość to przetaczam masę erytrocytarną / krew, nie patrząc na wyjściowy poziom hemoglobiny.
C. Poziom hemoglobiny spadł do 9g/l (przecież norma to 12g/l), więc przetaczam, przyczyna krwawienia jest nie ważna. 9g/l to poziom krytyczny. Bo jest [przypis autora]
D. Proszę! 9g/l ? Człowiek jest mocny, przeżyje i takie coś! Jest ciekawy film w TV! Chyba, że siostra Helenka rozwrzeszczy się na cały oddział, że hemoglobina spadła do 7g/l

Teraz drodzy forumowicze decyzja należy do Was!
Chcecie ogłoszenia wyniku zaraz, czy też chcecie głosować na prawidłową reakcję.

Ja jestem za głosowaniem. Będzie ciekawie
W większości nikt z nas nie jest profesjonalistą....
Trop do publikacji, która rozwiązuje ten średnio mądry quiz jest podany.
Myślę, że to całkiem niezła zabawa: emocje, intuicja kontra wiedza.

Proszę nie zaglądać do publikacji przed rozwiązaniem quizu.





Obserwuj wątek

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka