refundacja soczewki

27.10.08, 19:59
napiszcie mi moje drogi mamy które przechodziłyście przez biurokrację z NFZ
jak uzyskać refundację?? jaworski powiedział że mam wziąć wniosek od okulisty
i z nim przyjechać. w NFZ powiedzieli że wniosek od lekarza zaopatrującego w
soczewkę.
jaki jest ten kod "środka pomocniczego" którym jest soczewka, który lekarz
wpisuje w ten wniosek (zlecenie)??
na decyzję nfz długo się czeka??
z góry dziękuje
    • onunka Re: refundacja soczewki 27.10.08, 20:50
      hej ja to mam juz za soba:)
      wiec ja zamiast jechac do jaworskiego poszłam do naszej okulistki w
      osrodku i poprosiłam o wypelnienie wniosku(zreszta sam nam to kazal
      w ten sposób zrobic),pani okulistka na tym druku(ktory pewnie Ci juz
      Jaworski dal) nabazgrała ze to ma byc twarda soczewka na oko lewe po
      operacji zacmy w celu skorygowania bezsoczewkowosci,póżniej jej
      pomocnica znalazła owa soczewke w wykazie środków
      pomocniczych,wpisały kod i z tym podbitym najpierw z ich strony
      wnioskiem jedzie sie do punktu nfz w którym pani oblicza jaka jest
      refundacja,dobija kolejne pieczatki i kwote refundacji a na koncu
      jak juz to wszystko masz jedziesz do jaworskiego i on reszte na
      miejscu załatwia tak ze wychodzisz z soczewka odrazu z "upustem".W
      sumie raz na dwa lata mozna sie starac o dofinansowanie ale dobre i
      te bodaj 300zł:)
      • katacha Re: refundacja soczewki 27.10.08, 21:00
        dzięki! teraz jestem gotowa na jutrzejsze starcie z NFZ. nam właśnie tego formularza jaworski nie dał i dziś byłam u jakiejś okulistki i nic nie załatwiłam bo ona nie miała tych druczków, więc jutro muszę walczyć od nowa
        od ręki CI to zrobili w NFZ?? Ciekawe jak będzie w naszym oddziale.
      • urson77o2.pl Re: refundacja soczewki 27.10.08, 21:04
        Cześć Dziewczyny,miałam spytać was o to samo,tylko ja nie mam żadnego druku od
        Jaworskiego,mam wypełnioną recepte na okulary(okulistka napisała na niej o
        soczewce)można z tą receptą załatwić refundacje?
        • onunka Re: refundacja soczewki 27.10.08, 21:18
          To jest taki druk o zaopatrzenie w środki pomocniecze(kurde widze je
          codziennie a teraz sobie nie moge przypomniec pełnej nazwy:))Napewno
          jest u góry napisane WNIOSEK.okulista wypełnia dokladnie oco chodzi
          i poco to komu(mojej musiałam mówic bo nie bardzo wiedziała)potem w
          takiej ksiedze wyszukuje soczewki twarde i wpisuje jej kod we
          wniosku,podpisuje podbija i Wy to bierzecie i jedziecie do punktu
          ewidencji wniosków NFZ(jakbyscie były z krakowa to bym wam podala
          adres...)
          Tam Pani od reki wypisuje w/g swoich danych ile ta refundacja wynosi
          i do jakiej kwoty(nam przy soczewce wyszło cos ze 300zł taniej-zdaje
          sie ze to bylo 70%jakiejs ich ustalonej kwoty-reszte oczywiscie sie
          dopłaca),no i jak wam juz to podbiją to z tym wnioskiem do
          jaworskiego w dniu odbioru soczewki jedziecie i gotowe:).
          Do urson-nie bardzo wiem jak wyglada recepta na okulary ale jezeli
          nie ma na niej napisane Wniosek o zaopatrzenie w ...blebleble(nie
          pamietam)to nic z tego.Taka kartka A4 gdzie jedną połowe wypelnia
          lekarz a z drugą punkt NFZ.
    • onunka Re: refundacja soczewki 27.10.08, 22:31
      ta stronka najlepiej wyjasni jak sie starac o refundacje-bez
      zbędnego nagmatwania:)Moze sie jeszcze komus sprzyda.
      cyt.
      By dostać refundację na szkła kontaktowe twarde okulista musi mieć
      podpisana umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia a osoba ubiegająca się
      o refundację musi mieć opłacone składki na ubezpieczenie zdrowotne
      (bądź być zarejestrowanym w biurze pracy jako osoba bezrobotna -
      trzeba mieć zaświadczenie). Refundację można dostać raz na dwa lata
      i jest to 70 % kwoty z 1000 złotych na dwie soczewki (na zakup
      jednej soczewki przysługuje 350 zł refundacji).

      Procedura starania się o refundację soczewek twardych:
      1. Trzeba udać się z wnioskiem o refundację do lekarza okulisty w
      państwowej przychodni
      2. Udać się z wypełnionym wnioskiem do oddziału NFZ lub punktów
      Potwierdzających Przyjęcie Zleceń.
      3. Po podbiciu wniosku przez NFZ należy udać się z nim do okulisty
      mającego umowę z NFZ (są to prywatne gabinety).
      4. U okulisty zostawić należy wniosek i różnicę między ceną soczewek
      a refundacją i koniec! Aha i jeszcze dobrać jak najlepsze soczewki i
      o jak największej gazoprzepuszczalności!!!

      Komunikat ze stron NFZ:
      Uwaga! Pacjent potwierdzający zlecenie powinien mieć ze sobą
      dokumenty umożliwiające weryfikację danych zawartych w zleceniu
      (dowód osobisty, dokument potwierdzający ubezpieczenie, legitymację
      inwalidy wojennego – w przypadku posiadanych uprawnień).

      Na co pacjenci muszą zwrócić uwagę podczas wypełniania zlecenia
      przez lekarzy?
      Otóż lekarz musi wpisać w miejscu „nazwa przedmiotu ortop./ środka
      pomoc.” sześciocyfrowy kod zaopatrzenia - bez niego zlecenie nie
      będzie potwierdzone.
      Pacjent powinien też zwrócić uwagę czy wypełnione zostało
      pole „numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia” dotyczące numeru
      książeczki ubezpieczenia zdrowotnego.

      Realizacja ww. zleceń lekarskich może nastąpić w dowolnym sklepie,
      aptece, zakładzie optycznym lub punkcie sprzedaży, który podpisał z
      NFZ umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej -zaopatrzenie w
      przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze.

      Zlecenia na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze ważne są
      przez 3 miesiące (od daty wystawienia przez lekarza do daty
      przyjęcia do realizacji).
    • roccan Ja mam stemple z NFZ! 27.10.08, 23:13
      Ja to załatwiłam w Warszawie. Też Jaworski mi o tym powiedział. Zrobiłam tak:
      poszłam do pierwszego okulisty w przychodni z drukiem wydrukowanym z internetu,
      bo w przychodni o czymś takim nie słyszeli. Wyjaśniłam Pani okulistce o co
      chodzi. Nie wpisywała żadnych kodów. Napisała tylko "soczewki kontaktowe twarde"
      i "bezsoczewkowość pooperacyjna". Z tymi kodami, to lepiej nie wpisywać, bo w
      NFZ dziewczyna ma tabelkę i jak się nie zgadza, to "do widzenia". W NFZ, to już
      tylko formalność po odstaniu w kolejce.
      • urson77o2.pl Re: Ja mam stemple z NFZ! 28.10.08, 07:42
        No to muszę znowu iść do pani doktór,nic nie mam napisane o
        bezsoczewkowośći,pisze tylko soczewka twarda.Czekałam 2 tygodnie żeby mnie przyjeła.
        • roccan Re: Ja mam stemple z NFZ! 28.10.08, 08:23
          Ja też zaliczyłam dwie wizyty w poradni, ale za drugim razem nie czekałam na
          wizytę, tylko poprosiłam, żeby mnie przyjęli, wyjaśniłam, że chodzi o poprawkę
          zaświadczenia i udało się. Refundacja soczewki należy się przy "dużej
          anizometropii (łącznie z afakią)" tak jest napisane w magicznej tabelce w NFZ. A
          jeśli Twój synek ma zoperowane jedno oko, to ma "dużą aniometropię" i niech
          lepiej Pani Doktór też tak napisze i to bez kodu schorzenia. Ja za pierwszym
          razem miałam wpisane H27, to w NFZ mi powiedzieli, że przy takim kodzie się nie
          należy. Za drugim razem nie wpisywaliśmy kodu, tylko opis choroby i nie było
          problemu, sami sobie sklasyfikowali.
          • 1-agusia Re: refundacja soczewki 28.10.08, 11:01
            Dziewczyny powiedzcie czy refundacja na soczewki przysługuje się
            tylko przy zaćmie jedno ocznej bo Marzenka ma obuoczną.
            • roccan Re: refundacja soczewki 28.10.08, 14:39
              Moja córka też ma obuoczną, ale Pani doktor napisała, że ma anizometropię. Nie
              pisała jak dużą. Refundacja należy się przy "dużej anizometropii", ale nie wiem
              co oznacza "duża" w tym przypadku.
              • 1-agusia Re: refundacja soczewki 28.10.08, 18:13
                co to jest animezotropia.
                nam powiedziano że przy zaćmie obuocznej sie nienależy ale przy
                jednoocznej tak.
                • katacha Re: refundacja soczewki 28.10.08, 22:45
                  anizometropia to inaczej różnowzroczność (jak przy zaćmie jednoocznej; moje
                  dziecko ma jedno oko zdrowe a na drugim +21 dptr.) Mi w nfz powiedziała że na
                  zaćmę to tylko okulary refundują, a jeśli przy różnowzrocznośći i
                  bezsoczewkowości soczewki...ale miękkie.
          • katacha Re: Ja mam stemple z NFZ! 28.10.08, 17:13
            zazdroszczę. ja natrafiłam na trudności. powiedziano mi w NFZ ze na zaćmę się
            twarda nie należy. a skoro zrobiłyście to opisowo - bezsoczewkowość i
            anizometropia - to nfz robiąc sobie sam kwalifikacje to napisał kod 9222.02
            -czyli soczewkę miekką a nie twardą. tak jest w tych tabelkach anizometropia +
            afakja = refundacja soczewki miekkiej; stożek rogówki= ref. twardej. I co tu
            robić?????
            i co wam mówią w NFZ jak idziecie bez kodów tylko z opisem. nie maja wątów, ze
            lekarz nie uzupełnił???
            • roccan Re: Ja mam stemple z NFZ! 28.10.08, 23:34
              Z tą refundacją, to chyba jest tak, jak z komisjami orzekającymi
              niepełnosprawność, czyli pełna uznaniowość. Rzeczywiście teoretycznie się nie
              należy, ale podstemplowali. Może zapytaj, czy można się odwołać, może wystąpić o
              jakąś indywidualną refundację, bo przecież choroba taka na którą przysługuje
              refundacja, tylko "sprzęt" nieco inny.
              • katacha Re: Ja mam stemple z NFZ! 29.10.08, 11:33
                ja trafiłam po prostu na jakąś cholerna służbistkę. roccan nie pamiętasz jakie
                kody wpisali wam w nfz w ten wniosek??? u was już procedura (byliście już u
                jaworskiego)została sfinalizowana? dostaliście soczewki z refundacją???
                • onunka Re: Ja mam stemple z NFZ! 29.10.08, 12:23
                  katacha a może najlepiej sprawdzic u źródła czyli zadzwonic do
                  Jaworskiego i powiedziec jaka sprawa?Panie w rejestracji napewno te
                  wnioski na zaopatrzenie maja bo przeciez im sie to oddaje tak ze
                  mysle ze powinny spokojnie podac ten kod.Bez kodu moze nie przejsc
                  bo jak sa jakies upierdliwe baby w tym punkcie ewidencji to im sie
                  nie bedzie chciało szukac i wyjdziesz znowu z niczym.Ja miałam
                  refundacje w marcu tak ze tez tego roku i dostałam bez
                  problemu,nawet pani w punkcie poprawiala ten kod bo ona miala inny w
                  swoim wykazie.To jest chyba najlepsze rozwiazanie-ja niestety nie
                  pamietam jaki to byl kod-a te wykazy sie zmienily ostatnio tak ze
                  najlepiej chyba jak zadzwonisz do katowic i zapytasz.
                • roccan Re: Ja mam stemple z NFZ! 29.10.08, 12:41
                  U nas procedura jeszcze nie zakończona, czekamy na telefon z gabinetu dr
                  Jaworskiego w sprawie odbioru soczewek. Wszystko Ci mogę podać, bo mam ten
                  wniosek w ręku: Kod środka pomocniczego: 9222.01 (ale ten kod wpisany przeze
                  mnie, bo taki dostałam od pań w gabinecie d-ra Jaworskiego), kod rodzaju
                  schorzenia nie wypełniony, tylko w polu "dodatkowe informacje" napisane
                  "bezsoczewkowość pooperacyjna obu oczu, anizometropia". Na drugiej stronie NFZ
                  wypełnił: kod środka: 9222.01, limit cenowy: 2x500 PLN, refundacja 70% do limitu.
                  • katacha Re: Ja mam stemple z NFZ! 29.10.08, 13:47
                    dzwoniłam do jaworskiego pytając o kod bo pani okulistka która mi wypełniała
                    wniosek nawet go nie znała ( ja jej go pdałam, więc chciałam sie upewnić czy
                    dobry). problem w tym że Pani w Nfz powidziała że z kodem 9222.01 idzie tylko
                    stożek rogówki a na bezsoczewkowość 9222.02 czyli s.miekkie. ona operowała
                    zarówno kodami jak i nazwami chorób więc "przemilczenie" kodu rodzaju schorzenia
                    nic by mi chyba nie dało. spróbuje pójśc jeszcze raz może trafię na inna babę,
                    mniej dokładną. a wam te babki sprawdzały te wszystkie kody w tych magicznych
                    tabelkach??
    • katacha dostaliśmy refundację!!!! 01.11.08, 19:33
      dziewczyny moje drogi dotałam!! a w zasadzie mój mąż. w sumie nie ma znaczenia
      kto poszedł do "paszczy lwa". grunt że trafił na człowieka a nie "urzędasa"
      9nikogo nie obrażając). zrobiłam tak jak radziłyście. poszłąm jeszcze raz do
      okulisty i tym razem nie wpisaliśmy schorzenia tylko opis (bezsoczewkość z dużą
      anizometrią)i kod twardej soczewki. Pani zaczęła gadkę tak samo że na ot
      przysługuje tylko miękka a mój dzielny rycerz (czyt. mąż) powiedział że jego
      dziecku potrzebna twarda i niech Pani coś w tej kwestii załatwi, podparł się tym
      że wie że inni taką refundację dostali. to wszytko dało jej do myślenia i poszła
      przypadek skonsultować. przyszła z wyrokiem że rzeczywiście niektóre przypadki
      anizometropii leczy się twardymi więc możemy dostać refundację. dziękuję Wam za
      bezcenne rady i Wasze wsparcie. jesteście niezastąpione:)
      • urson77o2.pl Re: dostaliśmy refundację!!!! 03.11.08, 13:22
        My też dostaliśmy,bez problemu,choć spodziewałam się czepiania się.Pozdrawiamy
        • 1-agusia Re: dostaliśmy refundację!!!! 05.12.08, 15:35
          My również dostaliśmy.
          kod zaopatrzenia pomocy optycznych 9222.01
          kod schorzenia H52
          • katacha Re: dostaliśmy refundację!!!! 06.12.08, 22:00
            a Twoja pociecha miękkich używa?? bo kod 9222.01 dotyczy właśnie miękkich.
            • 1-agusia Re: dostaliśmy refundację!!!! 06.12.08, 22:58
              Córka nosi twarde soczewki.
              moim zdaniem to kod stożka Bezsoczewkowość pooperacyjna
              kod schorzenia H52...twarde soczewki kontaktowe-duża animetropia.
              limit cenowy soczewek twardych
            • 1-agusia Re: dostaliśmy refundację!!!! 06.12.08, 23:00
              córka nosi twarde soczewki.
Inne wątki na temat:
Pełna wersja