przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego psa

19.01.08, 15:26
witam.U mojego 8 letniego pekińczyka stwierdzono przewlekłe zapalenie trzustki.w sggw w warszawie pobrano mu krew i w niemczech zbadano mu krew.wyniki TLI 45.3 ug/l, kwas foliowy 26.2, witamina B12 246. na ich podstawie dr stwierdził przewlekła niewydolność trzustki i zalecił pół kapsułki kreonu raz dziennie i 2 x encortolon w sumie dziennie 3/4 tabletki.problem jest taki że leki te nie poprawiły stanu psa. do sggw zgłosiliśmy się ponieważ od momentu kiedy kubuś do nas trafił, a miał wtedy 1,5 miesiąca pies ma nawracające biegunki i wymioty.najgorzej jest od pażdziernika 2007 bo w zasadzie rozwolnienie ma codziennie i mimo leków kupy są rzadkie i robione po kilka razy na spacerze.karmimy go gotowanym mięsem z indyka i kaszą kukurydzianą lub ryżem z gotowanym mięsem z kurczaka.nie wiemy co dalej.dlaczego nie ma poprawy?wcześniej pies miał napady choroby co 3-4 tygodnie teraz załatwia się rzadko codziennie.nie ma wymiotów.bardzo proszę o rady, wskazówki.pozdrawiam
    • anna.jozwik Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 03:59
      Czy pies miał zrobione badanie kału na aktywnosc trypsyny? Czy tez
      była badana tylko krew?
      Jeśli nie było badania kału, to prosze je jak najszybicej zrobic, a
      jak wyglada badanie parazytologiczne kału? czy było wykonywane,
      jesli tak, to jakie wyniki? Jak wygladaja wyiniki biochemii i
      morfologii krwi? Czy bylo robione rtg lub usg jamy brzusznej?
      • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 08:13
        Proszę uzupełnić te badania, które poleciła dr Jóźwik.
        Czy pies jest regularnie odrobaczany ?
        Czy nie ma pcheł ? Czy dostaje tylko swoją dietę, czy "dojada"
        jakieś inne pokarmy ?
        • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 11:33
          badanie trypsyny w kale wyszło w porządku.w badaniu usg jamy brzusznej "trzustka o cechach zapalenia przewlekłego, bez zmian o charakterze ogniskowym.Pętle jelit o zachowanej budowie ściany, nieposzerzone, odcinkowo nieznaczna ilość gazu.węzły chłonne kreskowe niepowiększone.Nerka prawa i lewa o zachowanej budowie warstwowej miąższu, miedniczki nieposzerzone bez złogów.w miąższu drobne ogniska zwapnienia.pęcherz moczowy bez zmian w ścianie bez złogów.grczoł krokowy 15x18mm bez zmian ogniskowych w miąższu. śledziona niepowiększona, budowa miąższu zachowana,wątroba niepowiększona budowa miąższu zachowana bez zmian ogniskowych.pęcherzyk żółciowy bez zmian w ścianie bez złogów.obecności wolnego płynu w jamie brzusznej nie stwierdzono". badania krwi miał robione kilkakrotnie. w lutym 2007 podwyższone L.Leukocyty 13.7 tys/mm3, pałeczki 6%, AspAT 42 U/L, nie wiem czy amylaza jest w pożadku bo nie było wartości a wyniosła 849 U/L i było też napisane obecne komórki chromatofilne. W 2006 podwyższone MCH 24.4 pg, MCHC 36.7 g/dl, L.Leukocyty 14.7 tys/mm3, kwasochłonne 14%, AspAT 55 U/L. Za mało monocytów 1% i segmentów 59%.gdy pokazaliśmy panu dr te wyniki zwrócił uwagę na podwyższone MCH i MCHC i dlatego zlecił nam badanie na trzustkę.
          Pies był odrobaczany regularnie. W styczniu 2007 miał badanie na lamblie i inne pasożyty i wyszło lamblie + dostał aniprazol po którym nan się potwornie rozchorował.pod koniec lutego badanie kontrolne wykazało że lambli nie ma.w czerwcu został zbadany kał ponownie i lambli ani innych pasożytów nie było.
          pies dostaje gotowane jedzenie takie jak pisałam.zastanawiamy się czy kupić mu jedzenie gotowe takie np royal canin dla trzustkowców?.pies nie ma pcheł.
          • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 18:25
            Najpierw skomentuję wyniki badań lab:

            1. Leukocyty 6,0-16,5 tys/ul. Kto powiedział, że występuje
            leukocytoza ( przekroczenie normy leukocytów ????)

            Rozmaz:
            1. Segmenty 60 - 77 ( u Ciebie 59 % - różnica bez znaczenia )
            2. Pałki 0-3 %
            3. Kwasochłonne 2-10 % ( U Ciebie nieznaczne podwyższenie )
            4. AspAT 1-37 U/L ( u Ciebie 42 - nieznaczne podwyższenie )
            5. MCH ( średnia masa hemoglobiny w krwince ) 19-24 ( u Ciebie 24,4 )
            6.MCHC ( śred. stężenie hemoglob. w krwince ) 32-36 ( u Ciebie 36,7 )
            7. Amylaza u psów 388-1800 U/L ( u Ciebie 849 - norma ).
            8. Monocyty 3-10 %
            9. TLI 5-35 ug/l ( u Ciebie 45,3 ).
            10. Jaki u Ciebie było poziom cholesterolu i triglicerydów ???
            Czy Twój pies dostawał lek o nazwie Gemfibrozil


            O jakim podwyższeniu MCH i MCHC mówimy. Jest to nieznaczne
            podwyższenie. Czy mam rozumieć, że pies przez 8 lat ma nawracające
            biegunki i wymioty ? Co to znaczy, że rozchorował się po aniprazolu.
            Co się z nim działo ?

            Proszę powtórzyć badania kału na jaja pasożytów i test na lamblie.
            Badań rtg i usg nie komentuję, bo mam tylko opis.
          • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 19:57
            dziekuję za odp.Pies miał badanie w animal labie w wwie.wg ich norm L.Leukocyty 9-10 tys./mm3 więc za każdym razem miał podwyższony wskażnik.te wyniki badan które podałam a były przekroczone wg norm animal labu.na podwyższony wskażnik leukocytów i kwasochłonnych zwróciła uwagę nasza wet a także dr z sggw.na podwyższenie MCH i MCHC zwrócił uwagę wet z sggw i powiedział do nas i swoich studentów że to wskazówka że coś się dzieje z trzustką.ja naprawdę się nie znam ale pies do tej pory był u 3 lekarzy wet w wwie i tylko dr z sggw trafnie czy nie zasugerował zrobienie tego badania w kierunku trzustki.
            pies od momentu kiedy go kupiliśmy ma problem z nawracającymi rozwolnieniami i wymiotami.co 3-4 tygodnie ma nawrót choroby,tzn do tej pory tak było bo od pażdziernika 2007 kiedy dostał leki na helicobacter które zaleciła wet kupy nie wróciły do normalnego stanu tzn nie robi normalnych twardych kup przez 3-4 tyg, ale cały czas ma rzadkie kupy o konsystencji krowiej kupy na poczatku potem coraz rzadsze aż w koncu załatwia się kroplami żółto brązowej wody i tak codziennie.w związku z tym mamy problem z pobraniem mu próbki do badania bo nie robi twardych kup.po aniprazolu strasznie wymiotował i naprawdę miał potworne rozwolnienie co kilka chwil.widać było ze boli go brzuch, był niespokojny, załatwiał się w domu czego teraz nie robi.tego leku nigdy nie brał.
            • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 19:58
              Przepraszam dodam jeszcze że nigdy nie badano mu poziomu trójglicerydów i cholesterolu
            • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:13
              Fakt, o tym zapomniałem.
              Każde laboratorium może mieć swoje normy.
              W takim razie, dla pewności, może lepiej powtórzyć badania na SGGW.
              Jakie leki dostał na helicobacter ?
              Ile pies waży i jaką dostał dawkę aniprazolu ?
              • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:19
                Jeszcze jedno pytanie.
                Czy próbowałaś kiedyś podawać psu Lakcid, Lacidofil, bądź
                weterynaryjny PROVITA. Spróbuj to podać. Najtaniej będzie Lakcid 1
                amp trzy razy dziennie przez co najmniej 7 dni.
                • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:37
                  Teraz pies dostaje codziennie 1 x lakcid od jakichś 2 tygodni wcześniej brał rumen tabs.provity nigdy nie dostawał.aniprazol miał w dawce 1/2 tabl przez 3 dni.waży ok 3.40kg.na helicobacter dostawał augumentin, polprazol, ausclindan(nie wiem czy dobrze odczytałam naszą wet).czy uważa pani że można zwiększyć lakcid do 3x dziennie?
                  ps.właśnie wrociliśmy ze spaceru i niestety były 2 krowie placki
                  • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:43
                    K woli ścisłości: płci jeszcze nie zmieniłem :))))))))))))))
                    Tak jak myślałem prowadzono tzw. eradykację Helicobacter.
                    Podejrzewam, że ta biegunka spowodowana jest podawaniem Augmentinu.
                    Lakcid można zwiększyć do 3 amp. na dobę.

                    ALE: proponuję spróbować Provity ( trochę drogie ). Lek w formie
                    tubostrzykawki kupisz u lekarza wet. Podaje się 2 ml przez 7 dni.
                    • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:48
                      Przepraszam pana bardzo serdecznie.napisało mi się jakoś tak...jeszcze raz przepraszam, nie chciałam niczego w panu zmieniać:-)dziękuję za radę.jutro zapytam naszą wet czy ma provitę.bardzo dziekuję i pozdrawiam
                  • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:48
                    paquime napisała:

                    ausclindan

                    Chyba Aniclindan ( klindamycyna )
                    • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:53
                      Chyba tak jak pan napisał. nie mogę odczytać nazwy tego leku.wiem że przed tym lekiem dostawał klacid ale niestety miał po nim wymioty i został zmieniony na ten drugi.
                      • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:57
                        Zerknęłam w papiery psa i te provitę dostawał, ale teraz sobie przypominam że dostał od niej rozwolnienia i wet powiedziała żeby to odstawić.dlatego nie wiem czy jeszcze raz tego spróbować...
                        • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 21:01
                          W takim razie pozostaje nic innego, jak ponownie wykonać wszystkie
                          badania laboratoryjne w INNYM laboratorium, na przykład na Wydziale
                          Med. Wet.

                          A w jakiej kondycji jest pies, skoro przez tyle lat ma nawracające
                          biegunki ?
                      • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 20:59
                        A matko !!!!
                        Jaka wyjałowiona flora bakteryjna: klandamycyna, augmentin, klacid.
                        Trzy antybiotyki z trzech różnych grup.
                        A może jeszcze coś dostawał ? Bo ta ilość leków już mnie powoli
                        przeraża ?
                        • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 21:07
                          Jakby pan zgadł.po wizycie w sggw gdy czekaliśmy na wyniki krwi dostawał neomycynę i nasza wet oraz dr, ktory ten lek zlecił byli zdziwieni, że nie pomogła. o dziwo pies jest wesoły, ma apetyt chyba że ma napad bólu wtedy czołga się po dywanie, jest niespokojny, nie może sobie znaleźć miejsca. trzeba przyznać że odkąd bierze kreon nie miał napadu bólu ani wymiotów (ODPUKAĆ!!!!) tylko te biegunki niestety.waga mu nie spadła
                          • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 21:30
                            Proszę jeszcze na czczo określić poziom glukozy we krwi i wykluczyć,
                            bądź potwierdzić cukrzycę.

                            • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 21:37
                              Glukoza zawsze wychodziła w normie ale powtórzymy badania.wielkie dzięki
                              • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 21:44
                                Ta glukoza to tak przypadkiem, ale zdarza się, że ZNT (
                                zewnątrzwydzielnicza niew. trzustki ) jest połączona z cukrzycą.
                                Co do ogólnych zaleceń przy ZNT to: dieta niskotłuszczowa i
                                podawanie enzymów trzustkowych ( Kreon, Pancreatine, Lipancprea -
                                nazw handlowych jest sporo ). Ale ten przypadek wymaga szczegółowej
                                analizy i niestety przez internet nic tu nie zdziałamy.

                                Nie rozumiem jednego: w jakim celu pchano w psa tyle antybiotyków ???
                                One same w sobie już niosą działania niepożądane w postaci biegunki.
                                • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 20.01.08, 22:07
                                  szczerze mówiąc nie wiem.chyba każdy wet próbował się uporać z biegunką, ale nie dawało to efektu więc próbowano następnego antybiotyku i tak w kółko.nie ukrywam że ta sytuacja nas przerasta bo pies nigdy nie miał rozwolnienia tak długo jak teraz.pozostają nam sterydy, które dostawał w zastrzykach i które działały 10 dni.
                                  naprawdę nie wiem co zrobimy. frustruje nas ta sytuacja. nie możemy mu nawet zrobić badania kału na pasożyty i lamblie.nikt nie ma pomysłu...
                                  • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 09:53
                                    Proszę spróbować "zagęścić kał" podając pieskowi Smectę.
                                    Można spokojnie podać nawet trzy saszetki dziennie.
                                    Ja zaczałbym od jednej saszetki i obserwował kupy. Jeśli to będzie
                                    za mało, to dwie saszetki dziennie. Może po kilku dniach będzie
                                    poprawa. Czy tego nikt nie próbował ?
                                    • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 10:42
                                      Probowaliśmy smecty, ale wczesniej.nie dawała efektu tzn biegunki m nie przechodziły i nie znosił tego serdecznie.wypluwał prawie wszystko ja byłam w smectcie mąż i oczywiście pies oraz otoczenie wokół.nasza wet zasugerowała żeby dawac mu tanninal ale po nim też nie ma poprawy.nie wiem czy te 2 leki można łączyć
                                      • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 11:14
                                        OK, rozumiem.

                                        Smecty nie należy łączyć z innymi lekami, ponieważ zaburza ona
                                        wchłanianie leków. Proszę spróbować coś innego.

                                        Możesz kupić w aptece loperamid ( w aptece bez recepty preparat o
                                        nazwie handlowej Laremid ). Jedna tabletka Laremidu zawiera 2
                                        miligramy substancji czynnej, czyli chlorowodorku loperamidu.

                                        !!!!!!!!!!

                                        I teraz bardzo ważna uwaga !!!!!!
                                        U psów loperamid podaje się w znikomej dawce, tzn. 0,04 mg/kg mc
                                        ( cztery setne miligrama na kilogram masy ciała ). Taką dawkę można
                                        podać do czterech razy na dobę. Jeżeli Twój piesek waży 3,5
                                        kilograma, to znaczy, że musisz mu podać nieco mniej, niż 1/8 (
                                        jedną ósmą tabletki ). Najpierw podaj dwa razy dziennie !!!!!!!!
                                        I obserwuj psa.

                                        W przypadku przedawkowania: objawy ze strony ośrodkowego układu
                                        nerwowego: senność, depresja oddechowa, hipotonia, drgawki.
                                        Odtrutką jest NALOKSON. Stosując 1/8 tabletki, czyli 0,25 mg dwa
                                        razy na dobę nie przedawkujesz tego leku. Zanim podasz ten lek
                                        przedyskutuj to z lekarzem prowadzącym psa !!!!!!!!!
    • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 11:20
      Jeszcze coś mi przyszło do głowy.

      Niech lekarz prowadzący przemyśli sprawę powstania
      rzekomobłoniastego zapalenia jelit po ciągłym stosowaniu tylu
      antybiotyków.
      • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 11:33
        Ok porozmawiam z naszą wet.kubuś dostawał loperamid w takiej dawce jak pan napisał ale miał po nim silne wymioty.nie toleruje chyba tego leku, ale bardzo dziękuję za rady.
        a jak mozna potwierdzić że pies ma to rzekomobłoniaste zapalenie jelit jak to się leczy?
        • wet1 Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 11:40
          Należy zbadać kał na obecność Clostridium difficile oraz ich toksyn.
          Na razie nie chcę pisać, czym to się leczy, bo jak czytam ile ten
          piesek nabrał się leków, to włos się jeży na mojej półłysej głowie.
          • paquime Re: przewlekłe zapalenie trzustki u 8 letniego ps 21.01.08, 11:47
            To znowu mamy problem bo jak mu zbadac kał skoro on nie robi w miarę normalnych kup.teraz jest dla nas najważniejsze żeby wróciły twarde kupy ale chyba jest to niewykonalne.pozostały jedynie sterydy na które zawsze reagował dobrze przynajmniej na 10 dni.od dzisiaj zwiększę mu ilość lakcidu.
Inne wątki na temat:
Pełna wersja