pytanie do Pani Kasi

18.04.08, 10:15
Jak szybko powinno być wykonane cesarskie bądź inne postępowanie w sytuacji pęknięcie pęcherza płodowego i odejściu wód?? bardzo prosze o odpowiedź
    • kaeira Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 10:47
      Dlaczego zaraz cięcie?? Wcale nie.

      Są bardzo różne opinie i postępowania. W Polsce zwykle jeśli akcja skurczowa się
      nie rozpocznie w ciągu kilku godzin po odejściu wód, daje się oksytocynę. Ale
      zwykle to wcale nie jest takie dobre postępowanie. Lepiej cierpliwie odczekać
      przynajmniej 12 godzin. (zakładając oczywiście, że wody są czyste, a poród nie
      jest przedwczesny).
      W innych krajach często czeka się co najmniej 12-24 godzin. Bywa, że nawet i 48-72 godziny, ale to rzadko.
      Ogromna większość kobiet dostanie skurczy naturalnie w ciągu 24-36 godzin od
      odejścia wód.

      W każdym razie w takiej sytuacji czekania po odejściu8 wód trzeba *bardzo*
      uważać na możliwą infekcję - mierzyć kilka razy na dzień temperaturę, sprawdzac
      czy nie pojawiają się wody zielone albo cuchnące, nie brać kąpieli (prysznic
      OK). I nie wprowadzać niczego do pochwy (stosunek wykluczony, a badań
      wewnętrznych powinno się unikac albo robic jak najmniej).

      Ja rodziłam z położną z Domu Narodzin, miałam w szpitalu pewne "fory" - bardzo
      chciałam probowac naturalnie, bez interwencji. Dodatkowo i tak dostawałam
      antybiotyk z powodu paciorkowca. Krew i temp była regularnie monitorowana.
      Skurcze wystąpiły u mnie 24 godziny po odejściu wód. W końcu skończyło się CC 48
      godzin po odejściu wód - ale tylko z powodu mojego wycieńczenia (brak snu,
      dodatkowo przeziębienie), sama w końcu się zdecydowałam. Dziecko cały czas było
      w zupełnym porządku, żadnego zagrożenia.
      • kompensator Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 11:07
        a jeżeli odpłynięcie wód płodowych nastapiło w 32 tygodniu ciązy to postepuje sie tak samo??
        • kaeira Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 11:20
          kompensator napisała:
          > a jeżeli odpłynięcie wód płodowych nastapiło w 32 tygodniu ciązy to postepuje s
          > ie tak samo??

          O z całą pewnością NIE. To jest przedwczesne odejście wód - wtedy natychmiast do
          szpitala. A czy jest pewność że chodzi o wody?
          • kompensator Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 11:49
            tak, lekarz stwierdził że wody odeszły i skierował pacjentkę do szpitala a tam zrobili cesarkę dopiero 40 godzin po odejściu wód płodowych!!!
            • kaeira Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 12:43
              Ale mi chodziło o to, że jeżeli jest odejście wód w tak wczesnym tygodniu,
              trzeba się śpieszyć do szpitala (a nie ewentualnie spokojnie poczekać kilka
              godzin - co zwykle można zrobić, jeżeli wody odchodzą po 37tc.)

              Natomiast co tego, jak dalej postępują w szpitalu przy tak wczesnym odejściu wód
              - nie znam się, ale wszystko zależy od sytuacji. Na pewno nie jest tak, że
              zawsze jest wskazane natychmiastowe CC ani wywoływanie. Często usiłuje się poród
              odwlec dla dobra dziecka.

              A w ogóle jakoś tajemniczo piszesz - czy to chodzi o ciebie? Jakie były inne
              okoliczności porodu?
              • katarzynaoles Re: pytanie do Pani Kasi 18.04.08, 23:50
                Witam. Przy tak wczesnym odejściu płynu owodniowego przyjmuje się
                raczej postępowanie wyczekujące - dla dobra dziecka. Na pewno
                hospitalizacja, zalecenie leżenia, leki p/skurczowe i p/zapalne,
                monitorowanie stanu dziecka (KTG, USG), leki na przyspieszenie
                dojrzewania pęcherzyków płucnych, kontrola CRP (czy nie rozwija się
                stan zapalny). Jesli któryś z obserwowanych parametrów wskazuje na
                pojawienie się infekcji - robi się cc. Nie mozna więc powiedzieć,
                kiedy najpóźniej, bo to zależy od sytuacji położniczej - ale
                postępuje się tak, żeby dać dziecku jak najwięcej czasu.
                Pozdrawiam :)
Inne wątki na temat:
Pełna wersja