Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek

23.10.12, 19:10
Witam
Piszę tutaj ponieważ nigdzie w internecie nie znalazłam odpowiedzi na moje pytanie. Otóż u mojej 17 miesięcznej córki lekarz stwierdził szpotawość kolanek. Mała dostawała cały czas wit.d 400 jednostek. Wynik na poziom wit. d wynosi 27,60 przy normie 20-60. Lekarz ten powiedział mimo to, że Mała ma objawy krzywiczne i wysłał nas do endokrynologa dziecięcego, który zlecił wyniki na: fosfatazę zasadową, wapń, wapń zjonizowany, TSH i parathormon. Wyniki po odebraniu wyglądały następująco:
Fosfataza zasadowa 230 przy normie 108-317 U/L
Wapń 2,4 przy normie 2,1-2,6 mmol/l
Wapń zjonizowany 1,16 przy normie 1,12-1-23 mmol/l
TSH 3,73 przy normie 0,70-5,97
Parathormon 9,7 przy normie 15-65

Jak widać wyniki są dobre prócz parathormonu. Mała w związku z tym dostała leki: euthyrox 25 w dawce 1/4 tabletki dziennie oraz alfadiol jedna tabletka dziennie. Prawdopodobnie od tego niskiego parathormonu Mała ma szpotawość kolanek. Nie wiem co ma wspólnego jedno z drugim? Czy te leki są dobre dla dziecka przy takich wynikach? Proszę o pomoc w wyjaśnieniu moich wątpliwości.
    • guderianka Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 23.10.12, 20:09
      Można zrobić Jeszcze jedno badanie-zawartość wit d3 oraz t3 i t4-

      z tego co napisałaś można wywnioskować że problem jest w tarczycy, a konkretnie w przytarczycach. Parathormon (m.in) wpływa na gospodarkę wapniowo-fosforanową i w skrócie i na wytwarzanie w nerkach wit.d.

      Jak nie jesteś pewna diagnozy idź do innego lekarza, tutaj na forum sa osoby doświadczone przez życie ale lekarzy raczej nie ma
    • semi-dolce Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 23.10.12, 20:52
      Nie znam się na paratohormonie, ale faktycznie tsh jest za wysokie (normy sa jakie są, ale optymalny poziom tsh u dziecka powyżej roku to ca 2,5), więc moim zdaniem decyzja o suplementacji tyroksyny jest dobra. Poziom witaminy d3 też nie jest wysoki, skoro dzieje się tak pomimo suplementacji to równiez może sugerowac niedoczynność, wtedy zazwyczaj powstają niedobory d3.
      • krakrakrakra Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 23.10.12, 21:24
        semi-dolce napisała:


        > optymalny poziom tsh u dziecka powyżej roku to ca 2,5), więc moim z
        > daniem decyzja o suplementacji tyroksyny jest dobra.


        Tez mi sie tak wydawalo, ale okazuje sie, ze co lekaz, to opinia. Moj syn zaczal brac euthyrox przy TSH OK 7 (mial 1.5 roku). Hormony tarczycy mial w normie, USG tez, wiek kostny opozniony 2 lata, objawow raczej brak. Bral hormony przez 5 lat, az trafilismy do IMiD i tam lekarka stwierdzila, ze to bez sensu. Kazala odstawic. Wtedy TSH znowu dojechalo do 6.5, ona stwierdzila, ze u dzieci moze byc nawet do 10 (!) i nie trzeba zbijac. Zaskoczyla mnie tym stwierdzeniem, no, ale w sumie ja sie nie znam...
    • krakrakrakra Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 23.10.12, 21:11
      Moj syn w podobnym wieku mial stwierdzona niedoczynnosc tarczycy (chociaz zaden lekarz nie byl tego pewien) i zaburzenia gospodarki wapniowo fosforowej. TSH mial ok 7, hormony tarczycy w normie, wapn i fosfor powyzej normy (nie pamietam dokladnie ile), a fosfataze 2500, czyli prawie 10-krotnie przekroczona norme. I do tego obiawy krzywicy (np zdeformowana klatke piersiowa). Ostatecznie fosfataza spadla, krzywice wykluczono, ale wapn i fosfor zostaly za wysokie (przy calkowitym niejedzeniu nabialu). Dlatego endokrynolog zaczal podejrzewac nadczynnosc przytarczyc. Zbadalismy parathormon i wyszedl... za niski - jak u Was. Lekarz to skomentowal, ze odczynniki do tego badania bardzo czule i czesto jest przeklamanie wlasnie w ta strone - ze wychodzi za niskie.
      Jesli chodzi o Was, to:
      1. Nie rozumiem po co eythyrox jesli TSH jest w normie a fT4 niebadane
      2. 1/4 tabletki (rozumiem, ze 25) to sladowa ilosc i troche zawracanie glowy. Spotkalam sie z opinia, ze nawet pol tabletki to tyle co nic i nie warto dawac.
      3. Zbadalabym parathormon jeszcze raz, w innym laboratorium
      4. Nie widze zwiazku miedZy kolanami a PTH
      5. Szpotawosc kolan (oczywiscie zalezy od nasilenia) jest chyba do pewnego wieku sprawa fizjologiczna.
      6. Po co tu w ogole byl endokrynolog? Spitawoscia zajmuje sie zwykle ortopeda, a krzywica poradnia metaboliczna
      Ale zaznaczam, ze lekarzem nie jestem.
    • w-za-duzym-swiecie Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 24.10.12, 10:04
      Skonsultuj to z jakimś dobrym lekarzem.
    • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 24.10.12, 12:32
      Dziękuję Wam za pomoc. Jutro idziemy jeszcze raz zrobić wynik na parathormon bo czytałam gdzieś, że raczej niemożliwy jest za niski przy dobrym poziomie wapnia i wit. d.
      • iza2454 Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 17.02.13, 19:44
        naoisz jak wyszło mam podobny problem parathormon jest za niski a wapno w organizmie dobre jedno wyklucza drugie ciekawa jestem jaka diagnoze postawili lekarze pozdrawiam iza
        • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 17.02.13, 22:15
          Po 1,5 miesiąca podawania wit.d aktywnej i euthyroxu wyniki były idealne. Wit. d skoczyła lekko ponad norme, widać też niesamowitą poprawę w wyglądzie nózek. A dlaczego robiłaś te wyniki? Sobie czy dziecku?
    • ixik Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 24.10.12, 12:37
      Moja córka kiedyś złamała nóżkę, od tamtej pory ma monitorowaną zawartość witaminy D, wapń, fosfor, fosfotazę i parathormon właśnie. Przez rok badań mam trochę doświadczenia z różznymi lekarzami i opiniami. U nas wygląda to tak: jak ma za mało wit D to parathormon rośnie i jest powyżej normy, jak za dużo wit D to parathormon spada tak jak u Was. Badamy jeszcze parę innych wskaźników i stąd wiem że moja córka źle wchłania syntetyczną wit D a najlepiej tę ze słońca (bo w lato parathormon spada)
      Wiem też że wartość parathormonu zależy od pory dnia, dlatego najlepiej robić to badanie rano. I jak Ci źle wyjdzie wynik to koniecznie powtórzyć, nie stawia się diagnozy na podstawie jednego wyniku.
      Wy dajecie cały czas tę witaminę D? Więc może dlatego jest taki niski? Zapytaj innego lekarza.
      • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 24.10.12, 15:10
        Podajemy codziennie devikap po jednej kropelce. W maju robiliśmy wynik na poziom wit. d i był w normie. Zastanawia mnie jeszcze to, że skoro parathormon jest za niski to wapń chyba tez powinien. Mam rację? A wapń jest w normie.
        • ixik Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 24.10.12, 21:24
          agnesil napisał(a):

          > Podajemy codziennie devikap po jednej kropelce. W maju robiliśmy wynik na pozio
          > m wit. d i był w normie. Zastanawia mnie jeszcze to, że skoro parathormon jest
          > za niski to wapń chyba tez powinien. Mam rację? A wapń jest w normie.


          Nie umiem Ci powiedzieć czy masz rację bo nie jestem lekarzem, wydaje mi się tylko że dobrze byłoby skonsultować to z innym endokrynologiem lub poradnią (my chodzimy do metabolicznej CZD) ale też byłam u endokrynologa gdzie indziej. Mojej córce robią bardzo dokładne badania, bo liczy się nie tylko wartość samego wapnia ale też stosunek do innych wskaźników, my dzięki temu wiemy że to nie przytarczyce (bo tak jak u Was wszystko w normie oprócz PTH). A problem z kośćmi jest bo złamanie się stało i to bardzo paskudne. Ja się nauczyłam że lepiej nie polegać na jednej opinii i chodzimy co najmniej do dwóch lekarzy tej samej specjalizacji. Jak potwierdzą, to chociaż jestem spokojniejszasmile
    • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 26.10.12, 12:12
      Powtórzyłam wynik na parathormon i teraz jest 17,1 przy normie 15-65, wapń 2,6 czyli idealnie. Czy to jest możliwe, że ten parathormon w ciągu niecałych dwóch tyg. od pierwszego wyniku i niecałego tygodnia od podawania leków tak się zwiększył?
      • ixik Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 26.10.12, 18:20
        agnesil napisał(a):

        > Powtórzyłam wynik na parathormon i teraz jest 17,1 przy normie 15-65, wapń 2,6
        > czyli idealnie. Czy to jest możliwe, że ten parathormon w ciągu niecałych dwóch
        > tyg. od pierwszego wyniku i niecałego tygodnia od podawania leków tak się zwię
        > kszył?

        Możliwe, u nas były jeszcze większe wahania, w ciągu miesiąca gdzie było grubo ponad normę spadło na dolną granicę normy. To się zmienia nawet w ciągu dnia. Dlatego jeden wynik jest mało wiarygodny.
        • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 26.10.12, 18:27
          Dzwoniłam do endo czy w takim razie dalej małej dawać te leki i powiedziała, że tak. Tylko dalej szukam wytłumaczenia tak na chłopski rozum co to jest ten euthyrox i alfadiol?
          • guderianka Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 27.10.12, 09:14
            wapn nie jest idealny, jest na gornej granicy normy
            • agnesil Re: Wit. D, parathormon, szpotawość kolanek 27.10.12, 15:40
              Dzwoniłam do endo i powiedziała, żeby się nie przejmować. Trochę się boję tego wapnia. Co będzie jeśli będzie powyżej normy?
Inne wątki na temat:
Pełna wersja