brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko

12.02.13, 18:25
witam wiecie może jak wygląda sprawa ubezpieczenia dziecka?
syn ma 4 latka i cały czas mąż go ubezpieczał teraz zmienił prace i umowę będzie podpisywał dopiero za tydzień będzie to umowa czeska my mieszkamy w Pl.
byłam z synem 2 dni temu u lekarza to wyszło im że dziecko nie ma ubezpieczenia musiałam podpisać papierek i kazali sprawę w NFZ załatwić,
wiecie może jak trzeba załatwić ubezpieczenie jeśli mąż ma umowę czeską?.
i czy mogę z małym iść do lekarza jutro mamy wizytę mały ma zapalenie płuc i nie wiadomo czy do szpitala nie trafi.
i jeśli trafi to czy my ponosimy koszty leczenia??
    • edit38 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:37
      Z tego co wiem to wszystkie dzieci mają ubezpieczenie niezależnie od ubezpieczenia rodziców ale nie mam pewności.
      • edit38 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:39
        praca.gazetaprawna.pl/artykuly/523744,dzieci_nie_musza_miec_dowodu_ubezpieczenia_zdrowotnego.html
      • baltycki Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:48
        edit38 napisała:

        > Z tego co wiem to wszystkie dzieci mają ubezpieczenie..
        Nieprawda - wszystkie dzieci mają ubezpieczenie..
        Ubezpieczenie maja dzieci ubezpieczone.
        Prawda - wszystkie dzieci maja prawo do nieodplatnego leczenia.
    • morekac Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:41
      Dzieci do lat 18-tu mają bezpłatną opiekę medyczną. Ale być może coś tam trzeba w NFZ załatwić istotnie.
      • baltycki Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:53
        morekac napisała:

        > Dzieci do lat 18-tu mają bezpłatną opiekę medyczną
        Platna, tyle, ze nie placi rodzic,
        Za dzieci ubezpieczone placi ubezpieczyciel, za nieubezpieczone - skarb panstwa.
        Lekarz/przychodnia/szpital musza wiedziec komu wyslac rachunek.
        • mamusia881 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:57
          no właśnie też słyszałam że do 18-stego roku życia mają prawo leczenia bezpłatnego.
          a wiecie może jak trzeba załatwić ubezpieczenie jak mąż pracuje w czechach??
          czy to wystarczy umowa i pracę i że są składki odprowadzane??
          • e_r_i_n Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 20:54
            Zapewne jest tam odpowiednik NFZ i odpowiednik EKUZ.
            • kropkacom Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 21:04
              No właśnie czegoś takiego jak ogólnonarodowy NFZ tu nie ma - jest kilka(-naście) mniejszych lub większych "ubezpieczalni", a te ubezpieczając wydają karty EKUZ. Gdzieś mi się obiło o uszy, że o ile Czesi mogą wybrać ubezpieczyciela dowolnie, to obcokrajowcy są przypisani z automatu do jednej ubezpieczalni - VZP (Vseobecna Zdravotni Pojistovna).
              • kropkacom Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 21:18
                I nadal nie rozumiem gdzie mąż forumki pracuje. W Polsce dla czeskiej firmy? W Czechach?
                • mamusia881 kropkacom 12.02.13, 21:50
                  mój mąż pracuje w czeskiej firmie i w czechach ale w polsce mieszkamy
    • kropkacom Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 18:57
      Co to jest umowa czeska? Jeśli mąż będzie pracował w RC to zgłosi was do ubezpieczenia tam. W Polsce będziecie mieć opiekę najwyżej doraźną. O ile wiem w Polsce polskie dzieci mają opiekę medyczną nieodpłatną. Co nie znaczy, że nie będą tego jakoś załatwiać i dochodzić czemu dziecko nie jest ubezpieczone. Zresztą ubezpieczenie wygasa tak od razu?
      • mamusia881 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 19:22
        chodzi o to że mąż cały czas pracował w polsce więc z ubezpieczeniem nie było problemu a teraz jego szefem jest Czech więc oni podobno mają inaczej.
        ja się nie znam na tym wydaje mi się że skoro mąż pracuję tam to ubezpieczenie przysługuje nam w czechach i nie wiemy jak załatwić tą sprawe.
        mąż się zwolnił tydzień temu i już nam wyszło że jest nieubezpieczony
        • bbkk Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 19:32
          Musisz zglosic dziecko do ubezpieczenia - jesli w tej chwili nikt nie pracuje to bezposrednio do nfz
          • empirical Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 19:46
            Skąd ta informacja o zgłaszaniu bezpośrednio do NFZ? Wydawało mi się, że jeśli dziecko nie jest zgłoszone do ubezpieczenia przez rodzica/ów to ma automatyczny status dziecka "nieubezpieczonego, uprawnionego do świadczeń"?
            • hanna26 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 20:53
              1. Każde dziecko ma prawo do opieki medycznej, natomiast nie każde ma prawo do refundowanych recept. Dlatego lekarz w czasie wizyty może się zapytać, czy macie aktualną książeczkę ubezp., bo nie wie, czy wypisać receptę pełnopłatną, czy ze zniżką. Obecnie te zniżki są już zresztą prawie fikcją.
              2. Trzeba iść do ZUSu (nie do NFZu!) i zarejestrować dziecko, jeśli nie jest tam zarejestrowane, albo zgłosić zmianę statusu.
              • empirical Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 21:14
                W sprawie punktu numer dwa - a co jeżeli dziecko nie zmienia statusu, bo od urodzenia nie było ubezpieczone, ani rodzice nie byli ubezpieczeni?
                Przecież mnóstwo ludzi jest na umowę o dzieło, i rodzą im się dzieci...mają niemowlaka rejestrować w ZUS-ie? Na jakiej podstawie? Pomoc społeczna, ani urząd pracy niemowlaka nie ubezpieczy, bo przecież rodzice pracują....
        • leeah Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 19:33
          po wygaśnieciu umowy ubezpieczenie jest ważne jeszcze przez 30dni
        • empirical Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 19:43
          Niech mąż idzie do czeskiej skarbówki jak już zacznie pracę (czy kogo tam, kto odciąga składki na ubezpieczenie zdrowotne...), i poprosi o formularz S1.
          Jak już wydadzą, weź te S1 do naszego NFZ i bedziesz ubezpieczona, zarówno Ty jak i dziecko.
    • thegimel Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 20:27
      A kiedy mąż się zwolnił? Ubezpieczenie ważne jest 30 dni po zakończeniu umowy.
      • stef63 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 20:51
        Zadzwoń do NFZ przedstaw swoją sytuację i zapytaj gdzie masz zgłosic dziecko do ubezpieczenia.
        W Polsce wszystkie dzieci do lat 18 są ubezpieczone z automatu, rodzice mają tylko obowiązek zgłosic dziecko do ubezpieczenia. W Twoim przypadku nie wiem gdzie, ale czytałam kiedyś, że jak rodzice nie pracują to dziecko zgłaszają albo w opiece, szkole.
        • e_r_i_n Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 12.02.13, 20:56
          stef63 napisała:

          > W Polsce wszystkie dzieci do lat 18 są ubezpieczone z automatu, rodzice mają tylko
          > obowiązek zgłosic dziecko do ubezpieczenia.

          Bzdura, bzdura, bzdura.
          Skoro z automatu, to po co zgłaszać?
          Jak rodzice dziecka są ubezpieczeni, to mają obowiązek dziecko zgłosić i był obowiązek (teraz nie ma, jest eWUŚ) udowodnić posiadanie tegoż ubezpieczenia również przez dziecko.
          Jak rodzice nie mają ubezpieczenia, to dziecko jest leczone bezpłatnie.
          • stef63 Re: do autorki wątku 12.02.13, 21:36
            Przeczytaj to, może coś Ci to wyjaśni, a najlepiej zapytac w NFZ.

            www.nfz-lodz.pl/index.php/dlapacjentow/najczciej-zadawane-pytania/ubezpieczenie/3210-roczne-dziecko-u-lekarza-czy-jest-ubezpieczone
            • mamusia881 Re: do autorki wątku 12.02.13, 21:54
              dziękuję wszystkim za odpowiedź mąż jutro będzie podpisywał umowę i zapyta gdzie ma się zgłosić żeby dziecko było ubezpieczone.
              • trawaa Re: do autorki wątku 13.02.13, 06:07
                Może nie doczytalam, ale Ty nie możesz ubezpieczyć dziecka? czy też nie masz ubezpieczenia? Jeśli nie to mąż musi was ubezpieczyć i siebie w Polsce też. Musi to zgłosić u czeskiego ubezpieczyciela.
    • malgosiek2 Re: brak ubezpieczenia zdrowotnego dziecko 13.02.13, 06:39
      Dla osoby ubezpieczonej w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu EFTA
      EKUZ (lub certyfikat zastępujący EKUZ) wydany przez inny niż Polska kraj członkowski UE/ EFTA
      lub poświadczenie formularza z serii E 100 wydane przez NFZ, potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; wzór poświadczenia określa rozporządzenie Ministra Zdrowia; poświadczenie wydawane jest osobom zamieszkującym na terenie RP, a ubezpieczonym w innym kraju UE/ EFTA)
      Osoby uprawnione do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji w krajach UE/EOG
      Osoba uprawniona do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji to osoba, która nie jest ubezpieczona w NFZ i posiada prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ustawodawstwa innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), a której przysługują na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej świadczenia opieki zdrowotnej z ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie przepisów o koordynacji.
      Zobacz także: Dokumenty dla ubezpieczonych w innym niż Polska kraju UE/EOG
      Aha dzieci NIE są z automatu państwowo ubezpieczone.
      Ciągle jest to źle interpretowane.
      Tak to wygląda.
      Uprawnieni do świadczeń. Dzieci
      Dzieci do 18 roku życia mają prawo do opieki zdrowotnej niezależnie od tego, czy są ubezpieczone, czy nie. Ustawa stanowi jednak, że podlegają one obowiązkowi ubezpieczenia, co oznacza, że muszą być do ubezpieczenia zgłoszone. Zgłoszenie dziecka lub dzieci do ubezpieczenia nie ma wpływu na wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne.

      Tytuł do ubezpieczenia
      Dziecko ma kilka potencjalnych tytułów do ubezpieczenia: jako członek rodziny lub jako podopieczny instytucji, lub jako uczeń. W zależności od tytułu, do ubezpieczenia zgłasza je:
      albo jedno z rodziców lub dziadków
      albo instytucja, która się dzieckiem opiekuje lub w której dziecko przebywa
      albo szkoła, do której ono uczęszcza.
      Jeśli dziecko nie ma żadnego z ww. tytułów do ubezpieczenia, ustawa daje mu prawo do świadczeń opieki zdrowotnej jako dziecku nieubezpieczonemu do 18 roku życia.
      Żadne dziecko w wieku szkolnym nie powinno być nieubezpieczone, ponieważ jeśli nie podlega ono ubezpieczeniu jako członek rodziny lub podopieczny np. placówki opiekuńczo-wychowawczej, to podlega ubezpieczeniu jako uczeń - wtedy obowiązek zgłoszenia go do ubezpieczenia spoczywa na szkole. Powinny pamiętać o tym osoby sprawujące nad dzieckiem opiekę, pracownicy socjalni, szkolni, a także pracownicy służby zdrowia w placówce udzielającej dziecku świadczeń opieki zdrowotnej.

      Finansowanie świadczeń dla dzieci ubezpieczonych i nieubezpieczonych
      Rozróżnienie dzieci na ubezpieczone i nieubezpieczone jest ważne, ponieważ od tego zależy, z jakich środków finansowane jest leczenie. Przepisy stanowią bowiem, że opieka zdrowotna nad dzieckiem ubezpieczonym finansowana jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze składek osób ubezpieczonych, natomiast za opiekę nad dzieckiem nieubezpieczonym także płaci Fundusz, ale z dotacji, którą otrzymuje z budżetu państwa.

      Dokumenty. Obowiązek świadczeniodawcy
      Tytuł do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej należy udokumentować:
      w przypadku dziecka ubezpieczonego - dowodem ubezpieczenia
      w przypadku osoby nieubezpieczonej do 18 roku życia - dokumentem potwierdzającym tożsamość albo skróconym odpisem aktu urodzenia.
      Świadczeniodawca ma obowiązek sprawdzić, z jakiego tytułu dziecko korzysta ze świadczeń opieki zdrowotnej, jednak brak odpowiedniego dokumentu nie może być powodem odmowy udzielenia dziecku świadczenia opieki zdrowotnej.
      Jako tytuł rozliczenia z NFZ za świadczenia wykonane na rzecz dzieci nieubezpieczonych, świadczeniodawca przedstawia status: „dziecko nieubezpieczone z prawem do świadczeń, do 18 roku życia".

      Zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia
      Dziecko zgłasza do ubezpieczenia jego matka lub ojciec, lub babcia, lub dziadek, lub żona ojca lub mąż matki; dziecko przysposobione zgłasza do ubezpieczenia osoba, która je przysposobiła.
      Dziecko może być zgłoszone do ubezpieczenia przez inną osobę, która prawnie sprawuje nad nim opiekę, także w ramach rodziny zastępczej.
      Dziecko, które posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - zgłaszane jest do ubezpieczenia jako członek rodziny, bez ograniczenia wieku.

      Dziecko niezgłoszone do ubezpieczenia jako członek rodziny
      Jeśli dziecko nie jest zgłoszone do ubezpieczenia jako członek rodziny i nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, to do ubezpieczenia zdrowotnego zgłasza je:
      do czasu rozpoczęcia przez nie realizacji obowiązku szkolnego - ośrodek pomocy społecznej na wniosek opiekuna prawnego lub faktycznego dziecka albo z własnej inicjatywy.
      dziecko przebywające w placówce pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domu pomocy społecznej - odpowiednio placówka pełniąca funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub dom pomocy społecznej.
      dziecko pobierające naukę zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego szkoła.

      Dziecko nieubezpieczone do 18 roku życia
      Dziecko niezgłoszone do ubezpieczenia jako członek rodziny osoby ubezpieczonej lub niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z jakiegokolwiek innego tytułu, otrzymuje świadczenia zdrowotne na zasadach ogólnych, jak osoba ubezpieczona. Dokumentem potwierdzającym jego prawo do świadczeń jest dokument potwierdzający tożsamość albo skrócony odpis aktu urodzenia.
Inne wątki na temat:
Pełna wersja