żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!!

19.10.07, 22:46
Nie wiem co robić. Poradźcie. Synek na 7 tygodni i bilirubine na
poziomie 12,7. Po porodzie w 3 dobie miał 12. W międzyczasie nie
sprawdzaliśmy. Urodzil sie w 37tyg, 10 punktów, waga: 2880.
Przybiera świetnie - ma już 5220! Lekarz zalecił odstawić pierś i
podawać mleko zagotowane. Czy to konieczne? Jeśli tak to czy ma się
jakiś czas gotować czy tylko zagotować?
    • fergie1975 Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 11:59
      podaje link:
      www.laktacja.pl/index.php?option=com_content&task=view&id=368&Itemid=66
      • Postać późna, określana także mianem zespołu żółtaczki związanej z karmieniem
      piersią lub żółtaczką pokarmu kobiecego, rozwija się pod koniec 1 tygodnia życia
      u 2 – 4 % (wg innych autorów 30 - 60%)* poza tym zdrowych noworodków, prawidłowo
      przybywających na wadze. Stężenie bilirubiny całkowitej przekracza zwykle w tym
      przypadku 10 mg%. Trwa ona od 4 do 12 tygodni, a maksymalne poziomy bilirubiny
      występujące zwykle pod koniec 2 tygodnia życia dziecka mogą osiągać wysokie
      wartości, nawet 20 – 30 mg% u 1% noworodków.

      Leczenie
      Postać późna
      • Obserwacja noworodka, utrzymanie częstych i efektywnych karmień
      • Przerwanie karmienia piersią na 24 - 72 godziny i podawanie odciąganego
      pokarmu po pasteryzacji
      • Fototerapia przerywana
      • Fototerapia ciągła i karmienie pasteryzowanym pokarmem lub mieszanką Nutramigen
      • Powrót do karmienia piersią jest często związany z minimalnym wzrostem poziomu
      bilirubiny, ale nie osiągnie już ona niepokojącego poziomu


      tam jest napisane o pasteryzowaniu pokarmu, czyli wg definicja : Klasyczna
      metoda pasteryzacji polega na ogrzewaniu produktu do temperatury powyżej 60°C,
      jednak nie większej niż 100°C. Np. typowy proces pasteryzacji mleka polega na
      ogrzaniu go do temperatury 100°C w ciągu 1 minuty lub do 85°C w ciągu 30 minut w
      zamkniętym urządzeniu nazywanym pasteryzatorem.

      czyli raczej zagotowac.
      jak bedziesz dluzej gotowac to straci swoje wlasciwosci.

      czy wiesz przez jaki czas musisz stosowac taki zabieg? tzn kiedy bedziesz mogla
      wrocic do karmienia piersia?
      • basiak36 Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 12:30
        Zerknelam do 'Breastfeeding Answer Book' La Leche League, wydanie 2003.
        Pisza ze wedlug najnowszych badan nie mowi sie juz o 'zoltaczce spowodowanej
        mlekiem matki', bo zwiekszony pozion bilirubiny jest wieksza norma niz kiedys
        przypuszczano - z 1/3 noworodkow 2-3 tygodniowych karmionych piersia z zoltaczka
        powyzeh 5mg/dl, oraz kolejna 1/3 z zoltaczka miedzy 1.5-5mg/dl.
        Wazne jest rowniez to czy dziecko od samego porodu moglo ssac czesto, to ma
        spory wplyw na dlugosc trwania zoltaczki (norma to karmiernie minimum 10 razy w
        ciagu 24h).

        'Breastfeeding should not be interrupted, even in the more severe cases of
        jaundice, either to make a diagnosis or for fear of kernicterus, unless the
        serum bilirubin concentration is 20mg/dl or higher and rising rapidly. The
        proven benefits of breastfeeding far outweight any theoretical advantage of
        reducing mild to moderate level of jaundice'. Zrodlo: ta sama ksiazka, Gartner
        and Lee 1999.
    • kankoka76 Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 17:25
      Ja nie odsawiłam. Mój mały też miał wysoką bilirubinę. Wypuścili Go
      ze szpitala z 12, choć był żółty. I nawet po 3 miesiącach nadal miał
      wynik ponad 6, to tylko lekarka zaproponowała abym podawała mu
      glukozę parę razy dziennie aby szybciej ja wypłukał. W wypłukał. I
      tewraz jest już dobrze. Zrobisz jak uważasz ale ja bym karmiła
      dalej. To jest dla niego najlepsze.
      • nowa_kasia Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 18:17
        Dzieki dziewczyny. Mam odstawić na 48 godzin. Cały czas sie łamię...
      • basiak36 Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 18:43
        Niestety to mit ze woda z glukoza wyplukuje bilirubine, jest dokladnie
        odwrotnie. Bilirubina jest wydalana z ogranizmu tylko z mlekiem nie z woda.
        Dzieci ktorym podawano wode z glukoza mialy zoltaczke dluzej niz te ktore byly
        wylacznie na piersi, karmione na zadanie.
        Tylko 2% bilirubiny eliminuje sie przez mocz, a 98% przez jelita, i kupke. Woda
        nie stymuluje pracy jelit, wrecz przeciwnie.
        • basiak36 Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 20.10.07, 18:46
          Dodam jeszcze ze w wydalaniu bilirubiny pomaga czeste robienie kupek, i warto
          sie upewnic ze dziecko dobrze ssie - docierajac do najtlustszego mleczka dziecku
          bedzie latwiej pozbyc sie bilirubiny z organizmu. Stad zaleca sie technike jak
          najdluzszego ssania, nawet z przerwami jesli dziecko podsypia, i pobudzanie
          maluszka do jedzenia jak najdluzej.
    • monika_staszewska Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 22.10.07, 15:55
      Decyzję o przerwaniu karmienia piersią na 12, 24 czy 48 godzin
      zwykle rozpatruje się, jeśli poziomy bilirubiny są wysokie (powyżej
      20mg%) i pomimo częstszego czy wręcz bardzo częstego karmienia (i
      naświetlania) nie opadają. Jeśli decydujemy się na podawanie
      odciągniętego mleka, bynajmniej nie gotuje się go tylko podgrzewa
      przez 5 minut w temperaturze 56 stopni Celsjusza.
      pozdrawiam :)
      monika staszewska
      • nowa_kasia Re: żółtaczka - czy odstawić pierś? - pomocy!!! 16.11.07, 10:07
        Bardzo dziekuję za porady. W koncu odstawiłam tak jak kazała
        pediatra. Wiem, że lepiej było w 56st, ale jak to sprawdzić??? Wiec
        po prostu zagotowywałam. No i pomogło. Bilirubina spadła z 13 na 6
        po tygodniu.
Pełna wersja