Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi!

05.10.07, 14:55
drogie mamy, w lipcu tego roku urodzilam coreczke, okzalo sie, ze
mialysmy konflikt krwi, lekazre nie podali mi immunoglobuliny i
przez to wytworzyly sie w mojej krwi anty ciala. Czym to grozi? czy
bede mogla miec dzieci?
    • x.is Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 15:10
      A jesteś pewna, że córcia ma dodatni czynnik Rh???? Wydaje mi się,
      że w takim wypadku to niemożliwe, żebyś nie dostała
      immunoglobuliny... Ja dostałam...
    • malgosiek2 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 15:12
      Czyli w ciąży miałaś (+)Odczyn Coombsa?
      I wystąpiło miano p/ciał?
      Postępowanie lekarzy jest uzasadnione i mają rację ponieważ w
      wytworzonym już konflikcie NIE podaje się immunoglobuliny ani
      śródiążowo ani po porodzie,bo to nie ma sensu.
      Poadnie immunoglobuliny ma działanie profilaktyczne czyli
      zapobiegające.
      Więc u Ciebie dlatego nie podano.
      Pzdr.GOsia
    • malgosiek2 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 15:33
      Dzieci będziesz mogła miećsmile
      Spokojnie.
      Teraz konflikt nie jest już tak niebezpieczny jak 20-30 lat temu.
      Będziesz pod ściślejszą opieką gin.
      Podstawa to częste wykonywanie Odczynu Coombsa,usg, ew.amniopunkcja
      jak zajdzie konieczność w celu sprawdzenia określonych parametrów
      jak poziom bilirubiny i innych czynników czy kordocenteza czyli
      pobranie krwi dziecka i sprawdzenie czy nie ma anemii itp.
      Można też wykonać transfujze wewnątrzmaciczną jeśli amnio i
      kordocenteza wyjdą nie pomyślnie.
      Co teraz jest już niemal rutyną.
      A jaki czynnik Rh miała córka?
      Pzdr.Gosia
      • akaef Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 16:37
        Teraz od niedawna jest nowa metoda diagnostyczna, nie robi się już
        amniopunkcji ani kordocentezy, tylko sprawdza się tzw. przepływy. To
        jest normalne usg, lekarz mierzy przepływ krwi u płodu (tylko nie
        pamiętam w której żyle), wrzuca wynik w komputer i
        komputer "wypluwa" mu wartość tych przepływów, i jeśli on nie
        przekroczy jakiejś tam wartości (też nie pamiętam jakiej), to
        znaczy, że nie ma zagrożenia chorobą hemolityczną.
        Badanie jest proste, krótkie, nieinwazyjne i podobno bardzo
        wiarygodne. Robi się je, kiedy miano przeciwciał dojdzie do 1/16
        albo 1/32. Nie wiem, czy jest już wszędzie znane i stosowane, ja je
        miałam robione trzykrotnie pod koniec ciąży (co tydzień) w Krakowie
        w klinice uniwersyteckiej na Kopernika.
        • mysza1_2005 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 16:57
          nie podali zastrzyku bo nie wiedzieli o konflikcie, dziecku nie
          pobrali krwi do oznaczenia tuz po porodzie a powinni! Corka sie
          anemizowala a lekarze rozkladali rece! dopiero w 7 tyg zycia dziecka
          pobrali jej krew do oznaczenia w Klinice na Unii w Szczecinie i to
          wlasnie tam sie okazalo, ze corcia odziedziczyla krew po tatusiu. Ja
          mam 0Rh plus a corka BRh minus, czyli mamy konflikt grup glownych.
          Lekarze powinni zbadac krew dziecka i do 72 h po porodzie podac mi
          immunoglobulinę!
          • kasienka_w_25 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 17:10
            Ale przy konflikcie w grupach głownych nie podaje sie
            immunoglobuliny, immuno podaje sie tylko jeśli matka jest Rh- a
            dziecko Rh+.Generalnie ten twoj przypadek nie ma znaczenia na
            przyszle ciaze. Jedynie tylko wlasnie jesli jest konflikt w grupach
            glownych to dziecko sie anemizuje i jest przedluzajaca sie
            zoltaczka. A z tego wzgledu ze ty masz Rh+ to dlatego twojemu
            dziecko nie robiono grupy krwi po porodzie, bo tak rutynowo sie
            poprostu u matek Rh+ nie robi. Pozdrawiam
            • moni_30 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 18:59
              Immunoglobulinę podaje się tylko i wyłącznie matkom z RH- (kiedy dziecko ma RH+)
              jeśli ty masz RH dodatni to po co mieli Ci podać surowicę?
              • mysza1_2005 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 05.10.07, 22:13
                dzieki za radywink musze pogadac z dobrym ginekologiem. Ciesze sie
                bardzo, ze bede mogla kiec jeszcze dzieciaczkiwink
                • malgosiek2 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 06.10.07, 09:31
                  no właśnie.
                  To jest konflikt w grupach głównych krwi i jego się NIE leczy u
                  kobiet,bo występuje PO PORODZIE,a NIE w ciąży.
                  Jako takiego leczenia dziecka też nie ma.
                  W ostrych przypadkach robi się transfuzje wymienną.
                  I to jest ta rónica między RH.
                  • mysza1_2005 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 06.10.07, 12:25
                    z tego co wiem to powinni zbadac krew i podac mi immunoglobuline
                    chocby ze wzgledu na kolejne ciaze, teraz mam juz anty ciala we
                    krwi, ktore moga niszczyc kazy kolejny plod,gdyby podali mi zastrzyk
                    po porodzie to mozna by bylo tego uniknac. Wspomne tez, ze corcia
                    juz przeszla transfuzjęcrying
                    • malgosiek2 Re: Nie podano immunoglobuliny-czym to grozi! 06.10.07, 15:42
                      Ale na konflikt w grupach.głównych NIE MA ŻADNEJ immunoglobuliny!!!!
                      Zrozum to wreszcie.
                      Ten rodzaj konfliktu ZAWSZE jest dopiero po porodzie.
                      W ciąży on NIE występuje.
                      Tu nie można w tym przypadku mówić o profilaktyce,bo jej NIE MA.
                      Po drugie ten rodzaj konfliktu w kolejnych ciązach NIE nasila się
                      jak w przypadku konfliktu z Rh
                      Wy z mężem NIE macie konfliktu w zakresie czynnika Rh
                      Poczytaj o tym rodzaju konfliktu.
                      Konflikt serologiczny w układzie grup głównych ABO


                      Częstość występowania niezgodości serologicznej stwierdza się u
                      około 20-25 % ciąż, natomiast do konfliktu serologicznego dochodzi w
                      około 10% tych ciąż i dotyczy on głównie układu 0-A1 (matka -
                      dziecko). Do konfliktu może dojść już w pierwszej ciąży.

                      Do niezgodności serologicznej dochodzi w następujących sytuacjach:


                      Grupa matki Grupa noworodka 0 (przeciwciała anty A, anty B) A B A
                      (przeciwciała anty B) B AB B (przeciwciała anty A) A AB AB (brak
                      przeciwciał) Konfliktu nie ma
                      Naturalne przeciwciała anty A i anty B należą do klasy IgM i nie
                      przechodzą przez łożysko a więc nie mogą spowodować rozwoju choroby
                      hemolitycznej. Natomiast u około 10% kobiet stwierdza się
                      przeciwciała anty A i anty B klasy IgG, które mogą przechodzić przez
                      łożysko i to one są odpowiedzialne za objawy konfliktu
                      serologicznego.

                      Objawy
                      Objawy choroby hemolitycznej u płodu w konflikcie serologicznym są
                      bardzo słabo nasilone, gdyż do pełnego ukształtowania antygenów A1
                      na krwinkach płodu dochodzi na krótko przed porodem. U noworodka
                      głównymi objawami konfliktu serologicznego grup głównych jest wzrost
                      stężenia bilirubiny wolnej już w 1 lub 2 dobie życia oraz
                      narastająca nawet do 3 miesięcy niedokrwistość. Bardzo rzadko
                      dochodzi do obrzęku uogólnionego a powiększenie wątroby i śledziony
                      nie występuje.

                      Rozpoznanie
                      Diagnostyki konfliktu serologicznego nie prowadzi się w czasie
                      ciąży. Po urodzeniu u dziecko bezpośredni odczyn Coombsa zwykle jest
                      ujemny, natomiast pośredni odczyn Coombsa może być dodatni.
                      Morfolgia krwi z rozmazem wskazuje na obecność mikrosferocytów,
                      niznacznie obniżenie ilości erytrocytów oraz zwiększenie ilości
                      retikulocytów powyżej 10%.
                      Postępowanie w konflikcie grup głównych polega na leczeniu
                      podwyższonego poziomu bilirubiny (hipebilirubinemia) naświetlaniem
                      lampami, podawaniem albumin oraz w rzadkich przypadkach trasfuzji
                      krwi.
Pełna wersja