Dziecko nie trawi tłuszczu-powód?

09.05.05, 17:25
Moje dziecko jest alergikiem (chociaż od kilku miesięcy nie ma objawów
skórnych), ma prawdopodobnie skazę białkową (pije Nutramigen). Ma kiepski
apetyt i niezbyt dobrze przybierało na wadze. W badaniach wyszło, że nie
trawi tłuszczu, dostaje więc Kreon (z wagą jest teraz lepiej). Nasz lekarz
twierdzi, że słaba praca trzustki to sprawa rozwojowa i że z czasem powinno
to minąć. Inny lekarz uważa, że wydzielanie enzymów jest w przypadku mojego
dziecka związane z alergią. Robiliśmy badanie na poziom chlorków w pocie w
kierunku mukowiscydozy (metodą jontoforezy; podobno test konduktometryczy
jest lepszy). Wyszło 20, więc w normie. Wiem, że jednorazowy pomiar nie jest
wiarygodny, ale obydwaj lekarze uspokajają, że wszystko powinno być w
porządku (i zapewne nie dostanę kolejnych skierowań na test). Zakładając
jednak bardziej optymistyczną wersję, że to tylko słaba praca trzustki mam
pytania do pana Doktora:
czym może być spowodowana ta słaba praca?
kiedy to może minąć i czy może się zdarzyć, że jednak dolegliwośc ta
pozostanie na zawsze?
czy warto jeszcze robic badania w kierunku mukowiscydozy? (dziecko nie
choruje, miało jedynie zapalenie gardła, ma okresy dużej potliwości).
Dziękuję i pozdrawiam.
    • piotr-albrecht Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 09.05.05, 20:52
      To zapewne wogóle nie jest słaba praca trzustki tylko na skutek alergii doszło
      do częściowego uszkodzenia kosmków jelitowych i wtórnego zaburzenia wchłaniania
      tłuszczów. Wraz z poprawą spowodowaną przestrzeganiem diety poprawi się
      wchłanianie tłuszczów i problem zniknie tak jak się pojawił.
      • eda72 Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 09.05.05, 22:54
        Bardzo dziękuję za odpowiedź. Brałam i taką możliwość pod uwagę (uszkodzenie
        kosmków jelitowych), bo oczywiście jak wszystkie mamy dzieci, którym coś
        dolega, czytam co się tylko da. Mam jednak pytania - jak stwierdzić (jakimi
        badaniami), że są uszkodzone kosmki? Jaką dietę powinno mieć takie dziecko? Czy
        chodzi tylko o wyeliminowanie alergenów (... i cierpliwe czekanie)?
        • maniakow Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 10.05.05, 07:59
          Witaj.
          Nie jestem lekarzem ale postaram sie jakoś pomóc :). Moja córka miała
          zaburzenia wchłaniania czy tez nie trawienie tłuszczu (do końca nie wiem - po
          prostu przestała przybierać na wadze i zaczęła spadać z siatki centylowej). Nie
          miałam tego szczęścia do lekarzy - nikt nie skierował nas na badania :(. Raz
          córka zachorowała w weekend i zadzwoniłam prywatnie po lekarza (miała już 6
          miesięcy) - lekarz od razu stwierdził lekkie azs, powiedział, że pojawiająca
          sie krew w kupce i śluz świadczą o uszkodzonych prawdopodobnie kosmkach
          jelitowych - przepisał Bebilon Pepti MCT "(preparat mlekozastępczy dla dzieci z
          zaburzeniami wchłaniania). Poprawa nastąpiła dopiero po ok. 2 miesiącach
          podawania Bebilonu, bardzo dokładnie sprawdzałam każdy nowy produkt - czy nie
          uczula i tym sposobem córcia ma gładziutką skórę, w ciągu ostatnich 5 miesięcy
          przybrała ok. 4-5 kg!!! Wszyscy się dziwią - nikt mi nie wierzy, że była
          chudziutką, drobniutką dziewczynką ;))) [waga urodzeniowa 2650g a na roczek
          ważyła ponad 10 kg].
          Wystarczy powoli wprowadzać nowe pokarmy - najpóźniej jak się da - i cierpliwie
          czekać na rezultaty :).
          Trzymam kciuki.

          P.S. Od tygodnia podaję jogurt i nic się nie dzieje, ale zrobiłam błąd i za
          wcześnie podałam gluten (najlepiej poczekać aż dziecko skończy rok a nie 10
          msc) i znów pojawiła się krew. Mam nadzieję, że gluten też kiedyś będzie mogła
          jeść - na razie nie eksperymentuję, bo się boję.
        • bea-ta Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 10.05.05, 09:30
          Przy zachowaniu diety eliminacyjnej kosmki zregenerują się. Podobnie jest w
          chorobie trzewnej- podajemy gluten - kosmki ulegają uszkodzeniu, przestajemy
          podawać sluzówka regeneruje sie. Stopień uszkodzenie ich można stwierdzić na
          podstawie biopsji jelit, a to badanie inwazyjne. Możesz podawać dziecki
          wszystko to co mu służy i nie powoduje alergii. Maluch będzie rósł, a ukł.
          pokarmowy dojrzewał, bo dopiero 2-3 letnie dziecko ma taki ukł. pokarmowy jak
          my stąd wiele dolegliwości w tym wieku, a alergia jest dodatkowym czynnikiem.
          Pozdr., Beata
          • eda72 Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 11.05.05, 17:56
            Dzięki za odpowiedzi. Moje dziecko (10 mies.) nie ma w tej chwili (od długiego
            czasu) zewnętrznych objawów alergii. Udało się to dzięki wprowadzaniu
            wszystkich pokarmów od nowa. Powróciliśmy do samego mleka (Nutramigen) i gdy
            skóra całkowicie się wygoiła, mały zaczął dostawać inne dania. Mogłam (i mogę)
            więc kontrolować reakcje na różne produkty. Zastanawia mnie jednak sprawa
            glutenu - nasz lekarz (gastrolog) polecił wprowadzić go wcześniej niż w 10-tym
            miesiącu (żeby w ogóle dawać większość rzeczy, na które dziecko będzie miało
            ochotę - oczywiście z rozsądkiem; to ze względu na niechęć małego do jedzenia)
            i tak tez zrobiłam. Wprawdzie były to i są niewielkie ilości - kawałek
            biszkopta, okruchy bułki - ale jednak. Właściwie to nasz lekarz nie wspominał
            nawet o uszkodzeniu kosmków (ani o zespole złego wchłaniania) - być może uważa,
            że to wyłącznie (ale czy słusznie?) kwestia niedokształconej jeszcze trzustki.
            Możliwe, że twierdzi tak na podstawie wyników badań (o ile w ogóle można
            zdiagnozować to, co się dzieje w jelitach w oparciu o badania moczu i kału;
            krwi nigdy nie było, o śluzie nic nie wiem), ale trudno mi zgadnąć - przy
            najbliższej wizycie zapytam. Teraz to już nie jestem pewna, czy ten gluten
            małemu nie szkodzi. Czy nie drażni jelit, mimo że dziecko ma gładką skórę i
            wygląda jakby nic go nie uczulało? Mały ostatnio całkiem nieźle przybiera na
            wadze - chociaż to chyba zasługa Kreonu. Apetyt ma jednak (od kilku miesięcy)
            słaby (prawdopodobnie od zaostrzenia alergii). Byłam z tego powodu u tylu
            specjalistów (a właściwie "specjalstów"), że zaczęłam wątpić w lekarzy w ogóle.
            Bo oczywiście nikt nie był w stanie pomóc...
            Pozdrawiam.
            • bea-ta Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 11.05.05, 21:25
              Objawem celiakli jest po ok. 3 tyg. podawania glutenu przy dobrym apetycie
              spadek masy ciała; duży, wzdęty brzuszek, zmiany skórne jak przy alergii,
              biegunkowe stolce. Jeszcze zapomniałam o inny sposobie diagnostyki jakim jest
              badanie serologiczne krwii w kierunku markerów celiakli. W zasadzie gluten jako
              silny alergen u alergików zalecany jest od 12mz., ale lekarz prowadzący malucha
              mysle, że wie co robi, to on oglada dziecko i je zna najlepiej, więc wie na co
              może sobie pozwolić. Zbyt mała ilość alergenu nie musi dawac objawów. Zapytaj
              sie o watpliwości lekarza. Ja swojemu synowi niealergikowi wprowadziłam gluten
              po skończeniu 10mż, chciaż widze, że pediatzry zalecaja wprowadzanie go nawet w
              12m. u zdrowych maluchów!?Zaczęłam od kaszki pszennej, bułki pszenno-zytniej
              bez jakis domieszek - ze sprawdzonej piekarni, bo chciałam mieć pewnośc , że
              jak uczuli to napewno gluten, a nie jakiś dodatek- spulchniacz czy inne cudo
              dodawane przez piekarzy.B.
              • eda72 Re: Dziecko nie trawi tłuszczu-powód? 13.05.05, 19:58
                Dziękuję za odpowiedzi. Przy najbliższej okazji o wszystko zapytam też naszego
                lekarza - dzięki Wam będę miała tych pytań nieco więcej. Z tego co się
                orientuję, to jelita podrażnia nie tylko gluten, ale tez np. bakterie (chociaż
                moje dziecko miało różne badania i było ok). nasze problemy z jedzeniem (i
                trawieniem) zaczęły się na długo przed podaniem glutenu, więc jeśli już, to
                może on być dodatkowym alergenem, a nie tym najważniejszym.
                Pozdrawiam.
Pełna wersja