krew utajona w kale - wynik dodatni

18.01.13, 19:35
Witam,
od pewnego czasu u mojego 6-letniego syna przy wypróżnianiu pojawia się krew. Nie jest jej dużo, zauważalna plama na papierze toaletowym, kolor czerwony. Synek nie miewa zaparć, jeśli już to 1-dniowe przerwy, krew pojawia się okresowo - np. 1 - 2 razy w tygodniu, klika tygodni przerwy. Zrobiłam następujące badania (przepraszam za brak jednostek):
mocz ok,
morfologia: hematokryt 0,42; Hb 13,8; czerwone krwinki 4,5 mln; kr. białe 9,2;
CRP ujemne,
kał na krew utajoną dodatni,
pasożytów brak (w 1-krotnym oznaczeniu),
usg bez zmian.
Synek nie skarży się na bóle brzucha, ma słaby apetyt. Jakie badania powinniśmy teraz wykonać, co może być przyczyną takich okresowych krwawień?


https://suwaczki.maluchy.pl/li-62102.png
    • ewa.misko-wasowska Re: krew utajona w kale - wynik dodatni 18.01.13, 20:11
      Witam,
      jeżeli jak Pani podaje synek nie ma zaparcia to obecność krwi w stolcach jest wskazaniem do pogłębionej diagnostyki - zakażenia przewodu pokarmowego (m.in. Yersinia, Campylobacter), obecność toksyn Clostridium difficile (bakteria ta może się intensywniej namnażać po antybiotykoterapii) - chociaż zwykle obserwujemy wtedy biegunkę, stany podgorączkowe. Może się okazać konieczne wykonanie rektoskopii (wziernikowanie odbytnicy) czy nawet kolonoskopii (oglądanie całego jelita grubego), najczęściej znajdujemy wówczas tzw. polipa młodzieńczego - nienowotworową zmianę, która podrażniana przez masy kałowe może "podkrwawiać" i wymaga usunięcia. Synek nie ma jeszcze niedokrwistości, więc zapewne objawy nie utrzymują się długo. Sugeruję dalszą diagnostykę gastroenterologiczną.
      Pozdrawiam serdecznie
      • panda78 Re: krew utajona w kale - wynik dodatni 18.01.13, 20:35
        Dziękuję Pani Doktor za odpowiedź. Objawy pierwszy raz zauważyliśmy ok. pół roku temu, jednak były w tym czasie okresy, kiedy nic się nie działo. Biegunek syn nie ma, ani stanów podgorączkowych, nie był ostatnio leczony antybiotykiem. Czy kolonoskopię u dzieci wykonuje się w znieczuleniu? Czy takie objawy i dodatni wynik mogą dawać np. hemoroidy lub szczelina odbytu? Pozdrawiam
Pełna wersja