Zwlekać jeszcze z antybiotykiem?

16.02.13, 21:07
Pani doktor,
Mój 9-latek cztery dni temu zgorączkował. Do tego niewielki katar i pobolewanie gardła oraz dość męczący suchy kaszel. W 3 dobie oglądał go pediatra; niczego nie stwierdził (węzły niepowiększone, uszy i gardło ok, brak objawów oponowych, osłuchowo słyszalne zaleganie). Badania z krwi wykazały obniżona ilość leukocytów i płytek, CRP 7 (norma do 5). niewielkie przesunięcie w rozmazie w kierunku limfocytów (niestety rozmaz tylko automatyczny) i podwyższone monocyty. Wniosek:wirus. Ale mija 4 doba infekcji a on dalej mocno gorączkuje (do 39) , temperatura wzrasta po ok 8-10 h od podania leku p/gorączkowego. Od pediatry dostałam receptę na klacid z uwagi na nadchodzący weekend ale jeszcze nie wykupiłam.
Wczoraj analogicznie zachorował drugi syn (tylko ten gorączkuje co 5 h pomimo leków), obydwoje z mężem też mamy objawy przeziębienia (katar, gardło).
Jak długo w tej sytuacji można ociągać się z antybiotykiem zakładając że nie następuje pogorszenie?
    • mruwa9 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 16.02.13, 21:34
      pewnie toczy was wirus. Teraz kraza takie grypopodobne (lub grypowe) infekcje, z wysoka goraczka przez 4-5-6 dni.
      Ja bym ne panikowala. Jesli nie ma objawow infekcji bakteryjnej, to antybiotyk jest bez sensu.
      To, ze innych domownikow tez zlapalo, rowniez wskazuje na wirusa.
    • rulsanka Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 16.02.13, 21:54
      Nie dałabym jeśli dziecko wygląda dobrze, na oko nie ma objawów ciężkiej choroby. W poniedziałek ewentualnie poszłabym na osłuchanie.
      • zjawa1 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 01:15
        Z taka morfologia nie podawalabym antybiotyku...Ewidentna morfologicznie wirusówka! Podawaj duz plunow dziecku i tyle, choc nie wiadomo czy nie wykluje sie z tego bakteryjn sprawa. Jednak wg. mnie morfologia na dzien dzisieszy wykazuje wirusa, a nie nadkazenie beakteryjne.
    • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 02:21
      Dziękuję za Wasze komentarze. Ja sobie świetnie zdaję sprawę na co wskazują wyniki i ogólnie fakt że dużo osób choruje, ale mam też doświadczenie że czasami wynik wcale nie pokazuje całej prawdy. Nie można w nie ślepo wierzyć ignorując fakt ciągnącej się gorączki. Dotąd tylko raz 6 dniowa gorączka okazała się być wirusówką, w innych przypadkach wszystko co się ciągnęło zbyt intensywnie i długo nagle momentalnie ustępowało po podaniu antybiotyku kiedy go już w końcu podałam choć wcale ognisko choroby nie zostało potwierdzone.
      Z młodym poczekam jeszcze jutro (będzie 5 pełnych dni), jeśli nie będzie tendencji spadkowej ruszę chyba ten Klacid. Nie fajny ten kaszel, poję się zapalenia płuc.
      • mruwa9 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 10:34
        po wirusowkach kaszel potrafi sie utrzymywac nawet kilka tygodni. Czasem warto rozwazyc wziewy np. budezonidu w takiej sytuacji (oczywiscie zleca lekarz, a nie forum ;-)).
        W razie watpliwosci, czy infekcja nie wikla sie bakteryjnie, skonsultuj sie ponownie z lekarzem, zamiast podawac antybiotyk na wszelki wypadek.
        • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 11:15
          Wziewy to u niego normalność bo on astmatyk. Ale jak jest zdrowy to ma wszystko opanowane. To co mi się nie podoba to rytmiczność rzutów gorączki. Niepowikłane ostre wirusówki dotąd charakteryzowały się zmiennym przebiegiem (2-3 dni stałej i wysokie, później 1-2 dni tendencja spadkowa, na koniec czasami krótkotrwałe odbicie).
          Obawiam się że po 5 dniach gorączki żaden lekarz nie będzie ociągał się z antybiotykoterapią. Do tego jeszcze jestem skazana na przypadkowego lekarza bo nasz z przyczyn losowych niedostępny.
          • mruwa9 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 12:56
            rob, jak uwazasz. Ja cie nie moge ani zniechecac, ani zachecac. Ty znasz swoje dziecko najlepiej, ja tylko jestem zwolennikiem racjonalnej antybitykoterapii. I wiem, ze teraz kraza wirusowki, charakteryzujace sie dlugim okresem goraczkowania (mojego syna sieknelo 3 tygodnie temu, przez 6 dni lezal i spal, majac ponad 39 stopni, mnie tez trzymalo chyba 8 dni, prawie 40 stopni, juz sie wydawalo, ze jest lepiej, a w nocy znow 39. I tak ponad tydzien). Dlatego nie panikowalabym, gdyby chodzilo o 9-latka, o ile jego stan sie ewidentnie nie pogarsza.
            • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 14:20
              Dzięki, to ważne co piszesz bo jeśli taki jest teraz standard to i ja na to patrzę inaczej.
              Stan młodych się nie pogarsza o ile temp nie rośnie. Wtedy powietrze z nich uchodzi. Temp nawet na lekach nie spada poniżej 37,5 u tego dłużej chorującego i 38 u drugiego. Ten drugi ma wrodzoną wadę serca więc panikuję zawsze bardziej.
              Ciekawe czy jutro w szkole będzie choć połowa klasy. Bo już wiem że 6/18 jest chorych w tym jedna szkarlatyna :-/
      • rulsanka Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 17.02.13, 10:55
        "Dotąd tylko raz 6 dniowa gorączka okazała się być wirusówką"

        To świadczy o tym, że zdarzają się u was dłuższe gorączki o przyczynach wirusowych. Gdybyś wtedy podała antybiotyk, to byś tylko zaszkodziła. Jakie masz powody przypuszczać, że teraz jest inaczej?
        Antybiotyk masz pod ręką i zawsze możesz podać, gdy stan się pogorszy.
        • olusiek81 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 18.02.13, 11:03
          dorek u nas to samo co u was , niby morfologia wskazuje na wirus a temeperatura bez antybiotyku nie spada, my czekamy max do 5 dni potem podaje antybotyk i juz po jednej dawce jest poprawa , takie infekcje zdazaja sie 3-4 razy w roku , tez robiłam mononnukleoze i wynik ok, jedna lekarka mówi ze to alergia tak zaostrza infekcje , inny lekarz ze dziecku siadła odpornosc i organizm wariuje , sa tez infekcje gdzie syn ma koło 38 i wtedy absolutnie antybiotyku nie podaje ale niestety jesli temperatura przekracza 39 to nie udaje sie uniknac antybiotyku , nawet homeopatia nie pomaga
          • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 18.02.13, 19:40
            U nas nicy trochę lepiej bo wczoraj wieczorem temp spadła a dziś tylko 38. Ale utrzymuje się ten paskudny kaszel. Jutro idziemy się osłuchać i pewnie wtedy zapadnie decyzja co dalej.

            Drugi egzemplarza za to gorączkuje w najlepsze. U niego to 3 doba więc niby może być. Ale go dziś skułam bo narzeka na gardło, a w klasie jest przypadek szkarlatyny.

            Absencja w klasie na poziomie 70%. Masakra..
            • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 23.02.13, 16:04
              Na zakończenie dodam że ostatecznie obaj na antybiotykach. U jednego zapalenie zatok a u tego kaszlącego zapalenie oskrzeli już schodzące do płuc. Tak właśnie wygląda nadmierna wiara w wyniki. Po dwóch dobach antybiotyku obaj bez gorączek. I niech mi ktoś powie że wynik jest ważniejszy od stanu klinicznego...
              • zjawa1 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 25.02.13, 23:23
                Ty mi tak w pazdzierniku pisalas na tym forum, CRP mialam 0 i twierdziłas, ze to nic dziwnego, ze niby ,,nosicielstwo".
                Wiec, sama sie w koncu przekonalas niestety na wlsanym przypadku.
                A widzisz poprawe jak wdrazylas antybiotyk?
                • dorek3 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 25.02.13, 23:26
                  Jedno drugiego nie wyklucza.
                  Poprawa jest olbrzymia, dzieciaki praktycznie zdrowe.
                  • zjawa1 Re: Zwlekać jeszcze z antybiotykiem? 25.02.13, 23:32
                    To bardzo dobrze, pamietaj zeby jeszcze tak z 10 dni po antybiotykoterpii podawac bakterie.
                    Ja szczerze polecam ci2 w 1 Multilac najtanszy chyba na rynku, a rewelacyjny pobiotyk i prebiotyk.
Pełna wersja