Zakażenie uogólnione, interpretacja morfologii

02.03.13, 00:04
Witam,
Synek 3latka, dokładnie rok temu przechodził zap. węzłow chłonnych podżuchwowych, leczone w szpitalu z powodu bardzo wysokich wskaźników zapalnych {CRP 138}. Przez ten rok węzły powiększały się prawie przy każdej infekcji.
2tyg. temu w nocy zaczął wysoko gorączkować {40,2} i rano pojechaliśmy na morfologię. Przytoczę tylko najważniejsze parametry:
Krw. białe - 29,0 tys/ul
Lym %-10,4
Gran. 86,1%
Gran. 25,00 tys/ul
Płytki 352 tys/ul
Rozmaz:
gran. pałeczkowate - 31%
Gran. oboj. 47%
Gran. kwasochłonne - 0%
Gran. zasad.- 1%
Limfocyty 9%
Monocyty 4%
Inne: Mielocyt 1
Metamielocyt 7
Oczywiście trafiliśmy do szpitala z rozpoznaniem:
obsewacja w kier. zakażenia uogólnionego, zap.płuc{wykazało prześwietlenie, osłuchowo czysto}, pokrzywka {pojawiła się podczas leczenia}.
Badania wykazały zaburzoną krzepliwość {wróciła do normy}, Prokalcytonina 2,64 ng/ml {spadła do 0,12 ng/ml}, OB 35, mocz w porządku,kał też ok, posiew krwi bez bakterii, wykonano punkcję lędźwiową z powodu sztywności karku - płyn czysty, CRP 178,2 mg/l
Konsultacja laryngologiczna OK, Badanie dna oka, też OK. USG wykonane 2x - bez zastrzeżeń.
Tak więc do końca nie ustalono przyczyny takiego stanu. Obecnie jesteśmy w domu na antybiotyku doustnym, 3 dni temu znowu pojawił się katar.
Brdzo proszę o interpretację dzisiejszych wyników gdyż wizyta u ped. dopiero w przyszłym tyg

WBC 6,1 k/UL
Lym 3,0 K/ul {48,5%}
MID 0,6 K/ul {9,9%}
GRAN 2,5 K/ul {41,6%}
RBC 4,63 M/ul
HGB 11,8 g/dl
HCT 35,1 %
MCV 75,8 fl
MCH 25,5 pg
MCHC 33,6 g/dl
RDW 16,5%
PLT 444 K/ul
MPV 9,7fl
Rozmaz krwi:
Gran. kwas. 4%
Neutr. segmentowane 32%
Limfocyty 63%
Monocyty 1%

OB spadło do 18mm/1h
CRP 5,6 mg/l - norma do 8

Bardzo proszę o interpretację tych wyników, martwi mnie przewaga limfocytów w rozmazie, tak bardzo boję się by po raz wtóry nie przeżywać takiego lęku o życie dziecka.
    • ewa.misko-wasowska Re: Zakażenie uogólnione, interpretacja morfologi 02.03.13, 20:18
      Witam,
      zarówno objawy jak i wynik morfologii oraz wskaźniki stanu zapalnego sugerują obecnie zakażenie bakteryjne, przewaga limfocytów jest fizjologią do 4-6 r.ż.
      Pozdrawiam serdecznie
Pełna wersja