prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 m-cy

20.03.15, 21:52
Pani doktor, bardzo proszę o interpretację wyników badań córki - wiek 7,5 lat.
Morfologia:
HCT 37,8 norma 37-43
RBC 4,89 norma 4,5-5,5
HGB 13,1 norma 12,0-15,5
WBC 6,7 norma 4,0-12,0
MCV 77,3 norma 85-100
MCHC 34,7 norma 31-36
MCH 26,8 norma 27-32
RDW-CV 14,1 norma 11,5-14,5
PLT 307 norma 130-400
MPV 8,6 norma 8-12
PDW 9,4 norma 9-17
P-LCR 15,8 norma 13-43
LYM 2,6 norma 1,5-3,5
%LYM 39,4 norma 20-45
MXD 0,4 norma 0,26-1,3
%MXD 6,0 norma 4-14
NEUT 3,7 norma 2,5-5,5
%NEUT 54,6 norma 45-70
Rozmaz
Podzielone 48%
Kwasochłonne 4%
Zasadochłonne 1%
Limfocyty 47%

Żelazo w surowicy 45,57 norma 40-145
Ferrytyna 23,60 norma 13-150
CRP - ilościowo 0,44 norma 0-6

Chlamydia pneumoniae IgG 2,67 - ujemny (norma - poniżej 16, + powyżej 22)
Chlamydia pneumoniae IgA 0,24 ujemny (norma - poniżej 0,8, + powyżej 1,1)
Mycoplasma pneumoniae IgG 19,03 wątpliwy (norma - poniżej 16, + powyżej 22)
Mycoplasma pneumoniae IgA 0,21 ujemny (norma - poniżej 0,8, + powyżej 1,1)

Córka kaszle od końca grudnia 2014 r. Infekcja wyglądała na typowo wirusową – katar wodnisty, zagęszczający się, kaszel od wydzieliny. Brak gorączki. Leczona objawowo. Ponieważ kaszel suchy nie ustępował po infekcji, średnio raz w tygodniu córka była osłuchiwana – przez pediatrę, alergologa dziecięcego – osłuchowo czysto. Kaszel w ciągu dnia jest sporadyczny, nasila się przed snem, od dłuższego czasu brzmi bardziej jak odchrząkiwanie (?). Noc bez kaszlu. Kaszel nasila się falami, tzn. wydaje się że jest poprawa, potem następuje pogorszenie. Jednocześnie podczas kaszlu córka się drapie, ale na skórze nie widać żadnych zmian. Kaszel wieczorny nie ma związku z kąpielą.
Córka jest alergikiem (testy wziewne aktualne negatywne, pokarmowe sprzed 2 lat pozytywne, w tym roku nie zdążyliśmy powtórzyć). Bierze Contrahist 5ml na noc - powinniśmy odstawić i dokończyć testy, ale na razie nie możemy.
W lutym córka przyjmowała Sumamed Forte (na moją sugestię, że to za długo trwa…) – 3 dni dawka podstawowa i 2 dni pół dawki podstawowej – wydawało mi się, że jest lekka poprawa, ale kaszel powrócił. W marcu, zgodnie z zaleceniem alergologa, stosowaliśmy inhalacje nebbud 2x dziennie po ampułce (0,5) przez tydzień, potem po pół ampułki – nie widać poprawy.

Badania robiłam prywatnie - pediatra rozłożyła ręce i nie dała żadnych zaleceń ani skierowań. Jeszcze nie znalazłam nowego pediatry…
Alergolog widziała wszystkie wyniki oprócz chlamydii i mycoplasmy – zaleciła suplementację żelaza/wprowadzenie odpowiedniej diety. Z dietą może być różnie – z niejedzeniem córki walczymy od urodzenia, niektórych pokarmów do dnia dzisiejszego nawet nie spróbowała. Czy przy tych wynikach można włączyć czasowo np. Actiferol Fe czy przy wynikach w normie jest to ryzykowne?

Czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą i powinniśmy włączyć antybiotyk? Czy powinniśmy zaczekać i za jakiś czas powtórzyć badanie?

Alergolog zaleciła jeszcze badanie na lamblie w surowicy krwi + wymaz na owsiki. Zrobimy w przyszłym tygodniu.

Bardzo proszę o interpretację wyników oraz wskazówki co do dalszego postępowania.
    • blaue777 Re: prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 21.03.15, 10:04
      Przelecz ją na pasożyty. Badania są wątpliwe, mało skuteczne. Nam kurację przepisał homeopata - kaszel przeszedł. Teraz pojawia się w czasie infekcji tylko. Poczytaj w necie artykuły dra Ozimka i innych.
      • blaue777 Re: prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 21.03.15, 10:04
        PS kurację musi przejść cała rodzina
        • kasia_750 Re: prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 21.03.15, 10:20
          Ale żaden lekarz, u którego byłam (3 pediatrów i alergolog) nie chce mi wypisać recepty "w ciemno" :( Pytałam. Podobno te testy z krwi są dosyć wiarygodne.
          • blaue777 Re: prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 21.03.15, 15:09
            Ale robali jest podobno 300 rodzajów:/ Ja nie zrozumiem lekarzy, walić antybiotyki w ciemno, sterydy i inne g to się nie boją, a podać lek, który jest dozwolony chyba od około 1. czy 2. roku życia to już bez badań nie...
            • kasia_750 Re: prośba o interpretację wyników - kaszel od 3 02.04.15, 08:41
              Mam wyniki badań na lamblie.
              IgM dodatni, IgG wątpliwy.
              Umówiłam wizytę na dzisiaj.
              Zobaczymy jakie leczenie zostanie nam zaproponowane.
    • kasia_750 czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą? 25.03.15, 19:38
      Pani doktor,
      bardzo proszę o odpowiedź.
      Czy na podstawie podanych przeze mnie wyników można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą i powinno się włączyć antybiotyk? Czy można poczekać i za jakiś czas powtórzyć badanie?
      • kama-25 Re: czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą? 26.03.15, 14:33
        Moja córka odką skonczyła 2 m-ce strasznie kaszlała, podbnie jak twoja, nie cały czas a falami z odchrzakiwaniem. Dostawała antybiotyki i co nie tylko. W koncu jeden mądry lekarz stwierdził ze to reflus. Dostała najpierw debridat- nie pomógł, a potem losec i nastepnego dnai jak reka odjął. Teraz ma rok, chcielismy odstwaić llosec i sytuacja ta sama, kaszel. tak wiec losec został ze zwikszona dawka 2 dziennie. WIem ze u ciebie moze byc cos innego ale pisze swoje doswiadczenia bo wiem jak jest ciezko jak dziecko kaszle bez przyczyny
        • nika1310 Re: czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą? 29.03.15, 09:08
          Ja tez stawiam na pasozyty. Zentel lub vermox powinny zalatwic sprawe
          • kasia_750 Re: czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą? 29.03.15, 14:52
            Czekam na wyniki badań na lamblie (powinny być w tym tygodniu). Wymaz na owsiki (zrobiłam u dwójki dzieci) - negatywny.
            Tak jak już pisałam - nikt mi nie chce wystawić recepty bez badań.
            Refluks kiedyś sama podejrzewałam u córki - była strasznym niejadkiem od urodzenie, ale lekarze upierali się że to niemożliwe. Ponieważ mam podejrzenie refluksu u drugiego dziecka (przy okazji endoskopii 3 migdała padło takie podejrzenie) - u dwójki dzieci stosujemy te same zasady - unikanie soków, herbatek owocowych, słodyczy, owoców na noc, itp. U drugiego dziecka zmiana diety wyraźnie pomogła - kolejne badania nie wykazały już zmian w przełyku.
Pełna wersja