kasia_750
20.03.15, 21:52
Pani doktor, bardzo proszę o interpretację wyników badań córki - wiek 7,5 lat.
Morfologia:
HCT 37,8 norma 37-43
RBC 4,89 norma 4,5-5,5
HGB 13,1 norma 12,0-15,5
WBC 6,7 norma 4,0-12,0
MCV 77,3 norma 85-100
MCHC 34,7 norma 31-36
MCH 26,8 norma 27-32
RDW-CV 14,1 norma 11,5-14,5
PLT 307 norma 130-400
MPV 8,6 norma 8-12
PDW 9,4 norma 9-17
P-LCR 15,8 norma 13-43
LYM 2,6 norma 1,5-3,5
%LYM 39,4 norma 20-45
MXD 0,4 norma 0,26-1,3
%MXD 6,0 norma 4-14
NEUT 3,7 norma 2,5-5,5
%NEUT 54,6 norma 45-70
Rozmaz
Podzielone 48%
Kwasochłonne 4%
Zasadochłonne 1%
Limfocyty 47%
Żelazo w surowicy 45,57 norma 40-145
Ferrytyna 23,60 norma 13-150
CRP - ilościowo 0,44 norma 0-6
Chlamydia pneumoniae IgG 2,67 - ujemny (norma - poniżej 16, + powyżej 22)
Chlamydia pneumoniae IgA 0,24 ujemny (norma - poniżej 0,8, + powyżej 1,1)
Mycoplasma pneumoniae IgG 19,03 wątpliwy (norma - poniżej 16, + powyżej 22)
Mycoplasma pneumoniae IgA 0,21 ujemny (norma - poniżej 0,8, + powyżej 1,1)
Córka kaszle od końca grudnia 2014 r. Infekcja wyglądała na typowo wirusową – katar wodnisty, zagęszczający się, kaszel od wydzieliny. Brak gorączki. Leczona objawowo. Ponieważ kaszel suchy nie ustępował po infekcji, średnio raz w tygodniu córka była osłuchiwana – przez pediatrę, alergologa dziecięcego – osłuchowo czysto. Kaszel w ciągu dnia jest sporadyczny, nasila się przed snem, od dłuższego czasu brzmi bardziej jak odchrząkiwanie (?). Noc bez kaszlu. Kaszel nasila się falami, tzn. wydaje się że jest poprawa, potem następuje pogorszenie. Jednocześnie podczas kaszlu córka się drapie, ale na skórze nie widać żadnych zmian. Kaszel wieczorny nie ma związku z kąpielą.
Córka jest alergikiem (testy wziewne aktualne negatywne, pokarmowe sprzed 2 lat pozytywne, w tym roku nie zdążyliśmy powtórzyć). Bierze Contrahist 5ml na noc - powinniśmy odstawić i dokończyć testy, ale na razie nie możemy.
W lutym córka przyjmowała Sumamed Forte (na moją sugestię, że to za długo trwa…) – 3 dni dawka podstawowa i 2 dni pół dawki podstawowej – wydawało mi się, że jest lekka poprawa, ale kaszel powrócił. W marcu, zgodnie z zaleceniem alergologa, stosowaliśmy inhalacje nebbud 2x dziennie po ampułce (0,5) przez tydzień, potem po pół ampułki – nie widać poprawy.
Badania robiłam prywatnie - pediatra rozłożyła ręce i nie dała żadnych zaleceń ani skierowań. Jeszcze nie znalazłam nowego pediatry…
Alergolog widziała wszystkie wyniki oprócz chlamydii i mycoplasmy – zaleciła suplementację żelaza/wprowadzenie odpowiedniej diety. Z dietą może być różnie – z niejedzeniem córki walczymy od urodzenia, niektórych pokarmów do dnia dzisiejszego nawet nie spróbowała. Czy przy tych wynikach można włączyć czasowo np. Actiferol Fe czy przy wynikach w normie jest to ryzykowne?
Czy można podejrzewać zakażenie Mycoplasmą i powinniśmy włączyć antybiotyk? Czy powinniśmy zaczekać i za jakiś czas powtórzyć badanie?
Alergolog zaleciła jeszcze badanie na lamblie w surowicy krwi + wymaz na owsiki. Zrobimy w przyszłym tygodniu.
Bardzo proszę o interpretację wyników oraz wskazówki co do dalszego postępowania.