Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku

10.09.15, 18:42
Witam, wprawdzie moje dziecko nie jest już małe (13,5), ale pomiomo to proszę o odpowiedź i pocieszenie...
Od prawie tygodnia syn gorączkuje - temperatura dochodzi do ok. 39 stopni, po ibuprofenie soada na kilka godzin, po czym znowu się podnosi. Od soboty (szósty dzień) zażywa antybiotyk Amoksiklav (875+125), gdyż lekarz stwierdził zaczerwienione gardło, powiększone migdały, nalot na jednym z nich i lekko powiększone węzły chłonne. Niestety nie ma poprawy, gorączka się utrzymuje, syn jest osłabiony i źle się czuje. Dzisiaj wylądowaliśmy na SOR, gdzie zbadano go (brak objawów osłuchowych) i zrobiono badanie krwi - nie ma przeciwciał mononukleozy, alat i aspat w normie, CRP wysokie - 68, morfologia w normie, z wyjątkiem limfocytów (1,30 przy normie 1,80-2,90 i 14% przy normie 30-45%) oraz neutrofili (76,9 przy normie 40-70). Lekarka twierdzi, że to wynik infekcji, nie wiadomo na pewno czy bakteryjnej, czy wirusowej. Przepisali inny antybiotyk - Zinat.
Martwię się bardzo, nigdy nie mieliśmy sytuacji, by gorączka utrzymywała się tak długo i antybiotyk nie zadziałał. Co to może być, co robić?
    • blaue777 Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 10.09.15, 19:57
      Może antybiotyk nietrafiony. Zobaczysz jak będzie po tym w drugiej dobie.
    • rulsanka Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 10.09.15, 19:57
      Jeżeli antybiotyk nie działa po dobie (powinien być wyraźny odczuwalny efekt!, poprawa samopoczucia, spadek gorączki), to trzeba go zmieniać na inny. Macie infekcję prawdopodobnie bakteryjną, bo neutrofile wysokie i crp spore. Jeżeli po dobie zinnatu nie będzie efektu, to konieczna jest kolejna zmiana. Być może pomocny będzie makrolid. W tej sytuacji nie wolno czekać, bo gorączka plus słabe wyniki plus złe samopoczucie, oby nie doszło do powikłań. Nastolatki są wbrew pozorom delikatne. Zbadajcie jeszcze mocz.
    • ewa.misko-wasowska Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 11.09.15, 06:29
      Witam,
      trudno rzeczywiście ocenić co to za infekcja, ale jeżeli po dobie od zmiany antybiotyku nadal będzie się utrzymywać wysoka gorączka konieczne będzie powtórzenie badań - koniecznie z rozmazem ręcznym. Przeciwciała przeciwko momonukleozie pojawiają się w 2 tyg. choroby. Jeżeli pierwszy podany antybiotyk w dawce przez Panią wymienionej był stosowany 2 x dz - dawka mogła być za mała. Syn na pewno wymaga stałej kontroli lekarskiej w trakcie tych objawów.
      Pozdrawiam serdecznie
      • 0ldjoanna Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 12.09.15, 16:33
        Dziękuję za odpowiedzi, już jest nieco lepiej, gorączka zelżała, crp spada, samopoczucie lepsze :)
        Pozdrawiam serdecznie
        • olivetti1 Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 12.09.15, 20:34
          Mój pediatra i lekarz prowadzący na oddZiale twierdzi, że należy czekać 3 doby na działanie antybiotyku... Crp Koło 60 sugeruje wirusowe zakażenie to by wyjasnialo dlaczego antybiotyk nie dZiała. Moja córka przy baktetyjnym zakażeniu pneumokokami miała 264! Gorączka dochodziła do 41 stopni przez kilka dni
          • rulsanka Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 12.09.15, 23:01
            Przy ciężkim zakażeniu tak jak u twojego dziecka może być tak, że widoczny efekt jest później. Dlatego, że chore płuca to duży stan zapalny i niedotlenienie, a to nie znika od razu, nawet po wybiciu bakterii. Przy lżejszych zakażeniach, np. anginie paciorkowcowej, działanie antybiotyku daje się odczuć po kilku godzinach. Ja w ciężkim zapaleniu zatok "krok od zapalenia mózgu" wg. kilku laryngologów odczułam, że antybiotyk działa równo po 12 godzinach.
            Tak czy inaczej brak reakcji na antybiotyk po dobie jest już sygnałem ostrzegawczym, że antybiotyk nie działa. I niestety czekając można sobie zrobić dużą krzywdę. W szpitalu na bieżąco są robione badania krwi, można monitorować stan pacjenta robiąc mu różne badania. I nawet jeśli samopoczucie się nie poprawia tak od razu, to badania dają podpowiedź czy leczenie jest skuteczne.
            Crp samo w sobie nie przesądza o tym, czy to bakteria czy wirus, czy np. choroba autoimmunologiczna. Do tego potrzebny jest rozmaz i liczba ogólna leukocytów, płytek. Poza tym liczy się tendencja, czy jest wzrost, czy spadek.
            Ja miewam stosunkowo niskie crp przy zakażeniach bakteryjnych, bo np. ostatnio miałam crp 23, a rozmaz koszmarny. Z kolei trzycyfrowe crp jest np. przy zespołach nawracających gorączek, gdzie w ogóle nie ma patogenu.
    • blaue777 Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 13.09.15, 10:16
      Moje dziecko jak miało 3 lata dostało amotaks, temp spadła na chwile i pojawiła się większą, potem sumamed, temp. nadal ponad 39, crp 5! W końcu rtg-zmiany w płucach, po pierwszej dawce cedaxu temp. spadła a dziecko o 2 w nocy zawołało, że jest glodne:)
    • 0ldjoanna Re: Wysoka gorączka i brak działania antybiotyku 14.09.15, 14:12
      Jednak to jest mononukleoza, dzisiaj odebrałam wyniki z soboty i były już dodatnie.
Pełna wersja