Cytomegalowirus a powiekszone wezly w brzuchu?

21.09.15, 09:17
Witam,
U 2,5 letniego synka stiwerdzono w usg brzucha w okolicy katnicy powiekszone do 10-14 mm wezly chlonne oraz pojedynczy w wymiarach 15/20 mm.
W morfologii
Leukocyty 6,4
Eytrocyty 4,6
Hemoglobina 12,2
Hematokryt 36
MCV 78
Plytki krwi 182 tys.
Rozmaz reczny
G.Segm. 39
G. Kwas. 4
Limfocyty 52
Limfocyty atypowe 1
Monocyty 4

CRP 0.8


Cytomegalowirus
IgG 157
IgM 0.66

Badalam CMv, gdyz maz mial go wykrytego na poczatku miesiaca podczas hospitalizacji, na ktora zostal skierowany ze wzgledu na zazolcenie skory i oczu - RZpz. Hematopatia na tle cytomegalowirusa.

Czy cytomegalowirsu z takimi mianami IgG i IgM moze byc odpowiedzialny za powiekszenie wezlow chlonnych u syna.

Dodam ze dziecko bylo w czerwcu hopitalizowane, poniewaz podczas rutynowego usg brzuszka wyszly mu liczne powiekszone wezly chlonne i pogrubiala sciana jelita cienkiego w okolicy katnicy a dodatkowow w zleconej po usg morfologi mial stwierdzona maloplytkowosc - plytki na poziomie 71 tys.
Dostal dozylnie Augmentin, ktory nie poprawil stanu. Potem wlaczono na dwa tyg metronizadol.
Po tym leczeniu w lipcu wezly chlonne zmniejszyly sie do 10 mm. Pogrubienie sciany jelita ustapilo.
Do konca nie jest jasna przyczyna tego stanu, gdy zdziecko nie mialo objawow choroby. Powiewy kalu robione w szpitalu byly ujemne.
Podejrzewano jersinie.

Ostatania choroba dziecka przed hospitalizacja miala miejsce w marcu 2 tyg po czwartej dawce Infanrixu.
Wystapiala nagla goraczka 40 st, ktora utrzywala sie przez 3 dni. Po czym spada i spowrotem zaczela nawracac po kilku dniach ale na nizszym poziomie 38 st.
Dziecko dostalo antybiotyk Augmentin. Sytuacja wyciszyla sie i wygladala na zwykla chorobe infekcyjna. Lekarz nie widzial zwiazku ze szczepieniem.

Czy to zbieg okolicznosci czy jednak powiekszenie wezlow moze byc ze soba powiazane i ich przyczyna nie zostala wykryta? Czy tez najpierw mogla to byc infekcja na tle bakterii jersinii, a teraz na tle wirusa cytomegalii? czy tez od poczatku moglo to byc CMP?
Prywatnie badalam tez przeciwciala na toxo, ale sa ujemne.
Dzecko bylo przeleczone Pyrantelum i Vermoxem, badania na pasozyty wychodza ujemne.

Jakie badania jeszcze warto zrobic?
Czekam na wizyte w CZD u gastrologa.
    • kleo881 Re: Cytomegalowirus a powiekszone wezly w brzuchu 21.09.15, 09:19
      W moich oczach dzieco jest okazem zdrowia.
      Bardzo ladnie je i nie wyglada jkaby cos mu dolegalo.
      Centylowo jest ok.
      Wzrost 98 cm.
      Waga 16 kg.
      Zywienie zroznicowane, do lipca na piersi dodatkowo.
    • ewa.misko-wasowska Re: Cytomegalowirus a powiekszone wezly w brzuchu 21.09.15, 10:18
      Witam,
      opis bardziej sugeruje przebytą jersiniozę - czy poza posiewami kału były też sprawdzane przeciwciała z krwi? zdarza się, że CMV powoduje zapalenie jelita, ale problem dotyczy głównie osób z obniżoną odpornością i towarzyszą mu takie objawy jak biegunka. Przy jersiniozie biegunka nie musi występować.
      Pozdrawiam serdecznie
      • kleo881 Re: Cytomegalowirus a powiekszone wezly w brzuchu 21.09.15, 13:38
        Dziekuje za odpowiedz.
        W szpitalu badali jedynie posiewy z kalu, dwa razy ale nic z nich nie wyszlo.
        Z krwi wykonywana byla tylko kontrolna morfologia i crp.
        Na podstawie wywiadu - zmiany w brzuchu, wczesniejsza goraczka sugerowali jersinioze, ale nie zostala ona potwierdzona. W wypisie mam - zmiany na tle infekcyjnym bez wskazania konkretnej choroby.

        Przeciwciala na CMV zbadalam sama prywatnie po tym jak na kontrolnym usg w zeszlym tygodniu znowu wyszly powiekszone wezly chlonne, a w tym samym czasie maz przebywal na diagnostyce w szpitalu i zdiagnozowali CMV wlasnie u niego.

        Pediatra nie wie za bardzo skad wynikaja te zmiany i szukam porady, w ktora strone jeszcze isc i gdzie szukac.

        Syn biegunek nie miewa praktycznie wcale.
        Raz na jakis czas zdarzaja sie luzniejsze kupy, ale sa to pojedyncze przypadki.
        Na bole brzuszka tez nie narzeka.

        A czy jersinioza to choroba, ktora przechodzi sie raz w zyciu, czy tez mozna zarazac sie nia kilka razy? Czy oprocz posiewu z kalu mozna okreslic jej przeciwciala z krwi?

        Ps - i jakie jest jej glowne zrodlo?
Pełna wersja