Kolejne wyniki krwi mojego synka do interpretacji

15.01.16, 23:46
Pani doktor, zgodnie z umową wklejam wyniki mojego synka (kontynuacja TEGO wątku)

Leukocyty 7,7 tys/µl (norma 4,5 – 13)
Erytrocyty 4,9 mln/µl (norma 3,9 – 5)
Hemoglobina 14,0 g/dl (norma 10,9 - 14,2)
Hematokryt 39% (norma 34 – 41)
MCV 79 fl (norma 72 – 87)
MCH 28 pg (norma 25,5 - 29,5)
MCHC 36,0 g/dl (norma 31 – 37)
płytki krwi 375 tys/µl (norma 210 – 490)
RDW-CV 14,2% (norma 11,6 - 14,8)
PDW 8,8 fl (norma 9 – 17) L
MPV 8,5 fl (norma 9 – 13) L

P-LCR 14,1% (norma 13 – 43)
neutrofile % 35,1% (norma 25 – 60)
limfocyty % 50,6% (norma 25 – 50) H
monocyty % 10,6% (norma 4,2 - 12,3)
gran. kwasochłonne % 2,7% (norma 1 – 7)
bazofile % 1,0% (norma 0 – 2)
neutrofile # 2,71 tys/µl (norma 1,5 – 7)
limfocyty # 3,91 tys/µl (norma 2,5 - 8,5)
monocyty # 0,82 tys/µl (norma 0,2 - 1,3)
gran. kwasochłonne # 0,21 tys/µl (norma 0,1 - 1,2)
bazofile # 0,08 tys/µl (norma 0 - 0,2)
Rozmaz ręczny:
Gran. Segmentowane 40% (norma 25 – 60)
Gran. Zasadochłonne 1% (norma 0 – 1)
Limfocyty 50% (norma 25 – 50)
Monocyty 9% (norma 1 – 6) H

OB 3 mm/h (norma 2 – 15)
CRP ilościowo 0,2 mg/l (norma 0 – 5)
AST 28 U/l (norma 0 – 40)
ALT 12 U/l (norma 0 – 41)
GGTP 13 U/l (norma 10 – 71)
Amylaza 56 U/l (norma 28 – 100)
LDH 235 U/l (norma 135 – 225) H
eGFR (wskaźnik) nie wyliczono
Kreatynina 0,34 mg/dl
CK 76 U/l (norma 39 – 308)
Mocznik 35,00 mg/dl (norma 16,6 - 48,5)

EBV IgG <10,0 UEBV
EBV IgM <10,0/ml U/ml

Zastanawia mnie tak duża rozbieżność z wynikami z poprzedniego badania (TUTAJ). Tym razem dziecko było spokojne, a nie rozhisteryzowane jak poprzednio. Przed badaniem synek wypił sporą szklankę wody. Dodam też że ostatnimi dniami synek rano pokasłuje - może stąd te limfocyty podwyższone? Nadal brak też eozynofili w rozmazie ręcznym :( Czy obniżone PDW i MPV o czymś świadczy?
I najważniejsze pytanie: czy to możliwe, że wzrost LDH (w poprzednim badaniu 304) i Amylazy (poprzednio 104) spowodowany był stanem emocjonalnym dziecka czy któreś badanie jest błedne? Przez cały tydzień podawałam synkowi olej z czarnuszki, wit. D oraz tran, czy one mogły wpłynąć na wynik badań?
    • ewa.misko-wasowska Re: Kolejne wyniki krwi mojego synka do interpret 16.01.16, 08:55
      Witam,
      LDH mogło być nieco wyższe z powodu infekcji (chociaż w poprzednim badaniu też mieściło się w normie dla wieku 4-6 lat), amylaza mogła być też nieznacznie podwyższona z racji zapalenia ślinianek. Monocyty są w normie dla wieku. Przewaga limfocytów w rozmazie utrzymuje się do 4-6 r.ż., więc może to być norma dla Pani dziecka albo nieznaczne podwyższenie z racji wspomnianego kaszlu (brak eozynofili też może przemawiać za infekcją). Po nawodnieniu widać, że parametry czerwonokrwinkowe są w normie. Co do PDW i MPV to parametry płytkowe, ich niewielkie obniżenie nie jest niepokojące (np. MPV ocenia wielkość płytek, im więcej ich szpik produkuje tym jest mniejszy, jest też genetycznie uwarunkowany). Dobrze, że udało się wykluczyć mononukleozę - kolejny krok w diagnostyce do przodu.
      Pozdrawiam serdecznie
      • naise Re: Kolejne wyniki krwi mojego synka do interpret 19.01.16, 08:45
        Dziękuję za odpowiedź. Dziecko przy poprzednim badaniu nie było chore - miało niewielki katar. Podejrzewam raczej, że to albo dlatego, że pielęgniarki z trudem pobrały minimalną wystarczającą ilośc krwi (krew nie chciała lecieć, była gęsta) albo dlatego że dziecko wpadło w histerię i przez około 20 minut nie mogło się uspokoić przed badaniem (a więc stres i wysiłek fizyczny - płacz i krzyki). Albo to i to. W grę wchodzi też błąd, ale trudno mi ocenić które badanie miałoby być błędnie wykonane, bo pozostałe parametry (oprócz amylazy i LDH) są w obu badaniach podobne.
        Niemniej idziemy z wynikami do hematologa, żeby się już uspokoić w tej kwestii.
Pełna wersja