15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniówce

01.04.16, 08:55
Witam
Moja córka 8 miesięcy miała przez 3 dni wysoką gorączkę, następnie 3 dni wysypkę.
U lekarza nie byliśmy bo mała bardzo dobrze reagowała na leki przeciw gorączkowe.
Prawdopodobnie była to trzydniówka.

3 dnia wysypki zrobiliśmy badanie ogólne moczu
Wszystko prawidłowe, prócz:

leukocyty dużo 15-20 wpw
ciężar właściwy 1,004 norma od 1,005

Co to może oznaczać?

Dziękuję z góry
    • ewa.misko-wasowska Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:02
      Witam,
      zastanawiałabym się czy to zanieczyszczenie - należy powtórzyć badanie moczu po dokładnym podmyciu i najszybciej dostarczyć do laboratorium,
      serdeczności
    • ewa.misko-wasowska Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:04
      Jeżeli wynik się powtórzy należy uznać, że córeczka ma zakażenie układu moczowego. Wówczas konieczna jest antybiotykoterapia (przed włączeniem antybiotyku trzeba oddać mocz na posiew).
      • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:18
        Dziękuję za szybką odpowiedź

        Czy leukocyty w moczu mogą być bezpośrednio spowodowane trzydniówką, a nie powikłaniem w postaci ZUM po trzydniówce?

        Jak rozumiem posiew jednoznacznie potwierdzi lub nie ZUM? Na podstawie wyniku ogólnego moczu przy wartościach leukocytów do 20 nie można stwierdzić ZUM?

        Czy można podać antybiotyk już teraz? Żona panikuje i chce bez posiewu iść do pediatry, wziąć antybiotyk i dać małej - czy to ma sens, przy tych wynikach?

        Na posiew się czeka 3-4dni, czy coś się może stać przez ten czas?
        • ewa.misko-wasowska Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:23
          Taki wynik może być przy zanieczyszczeniu, niekoniecznie musi to już być zum - dlatego powtórzyłabym dziś na cito badanie ogólne i jak ponownie będzie tyle leukocytów to oddała mocz na posiew a już wieczorem włączyła antybiotyk.
          • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:47
            Podczas trzydniówki mała córka miała trochę zaczerwieniony srom, wzięliśmy to na karb tego, że intensywnie ją podczas gorączki poiliśmy to i moczu wydalała konkretnie
            Teraz to minęło

            Może to jest jakiś stan zapalny warg sromowych, a niekoniecznie układu moczowego?
            Ciężko jest dać antybiotyk kiedy się nie jest pewnym, co jeśli to nie będzie pałeczka okrężnicy tylko coś innego?
    • ewa.misko-wasowska Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 09:54
      Dlatego sugeruję powtórzyć badanie ogólne po dokładnym podmyciu i najlepiej jeszcze przemyciu rivanolem. Nie zalecam w chwili obecnej antybiotyku.
      • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 10:01
        a mogę pobrać mocz nie teraz, tylko za parę godzin?
        Bo mała ma założony woreczek, ale śpi, żeby ją podmyć przetrzeć, trzeba by ją obudzić
    • ewa.misko-wasowska Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 01.04.16, 10:22
      Mocz należy pobrać bezpośrednio, z woreczka mogą właśnie wyjść zanieczyszczenia
      • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 02.04.16, 08:15
        Pierwsze badanie
        leukocyty dużo 15-20 wpw
        ciężar właściwy 1,004 norma od 1,005

        Drugie badanie moczu przeprowadzone również w Alabie po 24h wykazało:

        leukocyty 1-3 wpw
        bakterie dość liczne

        Co o tym sądzić?
    • ma_ma_28 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 02.04.16, 10:44
      Nie wiem, czy Pani Doktor dzisiaj odpowie.
      Mieliśmy podobną sytuację (w pierwszym badaniu leukocyty 15-20 wpw, w drugim 2-5 wpw).
      Nasza pediatra kazała się wstrzymać z podaniem antybiotyku, po zapoznaniu się z wynikami drugiego badania ogólnego moczu. Dla pewności, z uwagi na liczne bakterie w osadzie zaleciła wykonanie posiewu z antybiogramem.
      Wyszła bakteriuria znamienna 10^5 i antybiotyk, niestety okazał się być konieczny, pomimo braku temperatury i dobrego stanu ogólnego dziecka.
      Czasami ZUM może przebiegać bezobjawowo i warto wykonać posiew.
      Życzę zdrowia dla córki.
      • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 02.04.16, 11:23
        Dziękuje za odpowiedź,

        Pytanie jest możliwe, że te bakterie, które wyszły na badaniu ogólnym nie pochodzą z układu moczowego, ale z końcówki cewki, gdzie zazwyczaj bakterie występują?

        Czy wynik posiewu wykluczy właśnie taką sytuację, że źle łapiemy córeczce mocz, zanosimy do badania próbki zanieczyszczone, w związku z tym w posiewie będą bakterie?
        • ma_ma_28 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 02.04.16, 14:30
          Badanie na posiew moczu musi być poprzedzone odpowiednim pobraniem próbki (podmycie warg sromowych u dziewczynki w kierunku odbytu, złapanie środkowego strumienia moczu do jałowego pojemnika). To tyle z teorii. Ale w praktyce, u tak małego dziecka jest problem.
          Nieprawidłowe pobranie moczu na posiew może wywołać zanieczyszczenie i dać nieprawidłowy wynik.
          I jak najbardziej jest możliwe, że bakterie pochodzą z cewki i ich ilość wynika z nieprawidłowego podmycia i złapania moczu do woreczka. To tak z mojej praktyki mamy dwójki synów.
          Pozdrawiam.
          • robin_38 Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 07.04.16, 07:42
            Posiew wyszedł powyżej 10^5 coli
            Z woreczka

            Ja się pytam jaką wartość merytoryczną ma takie badanie? Skoro coli żyją w kale, to przecież może być to zanieczyszczona próbka?

            Pytania jeszcze
            Czy jeżeli, powtarzam, jeżeli próbka byłaby zanieczyszczona Coli z kału mogłoby być w takiej ilości?
            Na czym się opierać na ogólnym czy na posiewie?
            • pruszkowianka Re: 15-20 leukocytów w moczu, Ma 8mc po trzydniów 15.04.16, 21:36
              a furaginą nie można przeleczyć?
Pełna wersja