Kaszel, swisty, brak poprawy po sterydach

[wezwyjdz]

Witam,
Z gory przepraszam za to, ze ten watek dotyczy starszego a nie malego dziecka i ze bedzie długi...

Zaczelo sie 2 tyg temu, gdy syn wypil zmrozony napoj. Nastepnego dnia pojawila sie goraczka ( trwala 4-5 dni, do 39.5 ), potem bol gardla a teraz walczymy z kaszlem.
Poniewaz syn w pazdzierniku tez kasłał, od tamtego czasu byl na sterydach wziewnych.
Po ustapieniu goraczki i bolu gardla i pojawieniu sie kaszlu, wziewne sterydy zwiekszylam 2 razy. Nic to nie dalo, pojawila sie obturacja. Po 3 wizycie u lekarza syn dostal tabletki sterydowr prednizolon, 30 mg rano, przez 5 dni.
Syn wzial juz 2 dawki ( minelo 36 h ), a kaszel i swisty nie ustepuja, a wydawalo mi sie, ze to lek szybko dzialajacy. Syn bierze tez wziewnie salbutamol ( przez kilka dni nawet co 4 godziny ), ktory nie daje nic.
Lekarze twierdza, ze syn nie ma oznak infekcji bakteryjnej.

Dodam tylko, ze od kilku dni, kaszel w ciagu dnia jest suchy, gleboki. Poznym wieczorem i po polozeniu sie do lozka staje sie uciazliwy i mokry. Slychac furczenia.

Czy zasadne jest podac jednak antybiotyk?
Dodam tez, ze syn byl diagnozowany rok temu w kierunku refluksu krtaniowego, ale rowniez przechodzil wtedy ciezka infekcje, dlatego leczenie inhibitorami zostalo przerwane.

Bardzo prosze o pomoc. Lekarze nie potrafia nigdy pomoc a dziecko sie meczy.

Bardzo prosze o jakies dobre slowo, bo jestem juz tym zalamana.

[padme.a]

Czy syn odksztusza wydzielinę? Przy duzym zaśluzowaniu drogi oddechowe są zwężone. Bardzo ważne jest odkrztuszanie zalegającej wydzieliny. Po leku rozszerzającym oskrzela mozna inhalować solą fizjologiczną, po czym starać się odkrztusić, biorąc wdech i przedłuzony wydech, aż do wykasłania, wydzielinę odpluwać. Tak nam kazał lekarz przy świstach i furczeniach, ale nie braliśmy sterydów, wydaje się że długo brane sterydy powinny stan zapalny wygasić. U nas było tak, że świsty były a kaszlu brak, nie odkrztuszał. Dopiero zmuszony do odkrztuszenia wypluwał duże ilości flegmy. Po kilku dniach takich inhalacji i wykrztuszania świsty i furczenia ustały.

[padme.a]

A i jeszcze jedno- jesli wydzielina jest bardzo gęsta to kaszel jest, ale nie nic nie da się odkrztusić. Może tu jest problem- duzo flegmy zbyt gęstej. Macie coś na rozrzedzenie? Może być ta inhalacja, sól fizjologiczna lub hipertoniczna, ale z tą hipertoniczną lepiej poradzić się lekarza, bo może nasilić skurcz. Sól zawsze po leku rozszerzającym.

[wezwyjdz]

Dzieki za odpowiedz.

Skonczyla mi sie juz sól, wiec dzis zaczelam podawac Mgielke Zablocka (sol 3%) ktora zostala mi z tamtego roku. Zrobilam, jak mowilas - salbutamol a potem inhalacja. Nie odkasływal po tej inhalacji, raczej kaszel sie uspokoil, kaslal sucho. Troche mu leci z nosa. Wczesniej dawalam sinupret, to mu katar fajnie schodzil a teraz raczej wszystko stoi w nosie. Probowal plukanek nosa, sterydowych kropli itd.

Nie chcialabym niczego przeoczyc, syn musi wrocic do szkoly, te swisty mnie martwia, bo boje sie, ze to moze byc np nawrot mykoplazmy, z ktora syn walczyl miesiacami, i wzial 4 antybiotyki... Kazdy jego kaszel powoduje u mnie gesia skorke...
Pozdrawiam

[wezwyjdz]

Ps, mam flegamine, ale tego sie chyba nie podaje przy astmie. Moge sprobowac z sinupretem, ale czekam az skonczy brac ten prednizolon ( nie wiem, czy mozna łączyc ).
Jak dlugo robiliscie te inhalacje, zanim furczenia ustaly? I ile razy dziennie?
Dzieki

[padme.a]

Jeśli nie odkrztuszał, to możliwe, ze to nie to. Zwłaszcza, że ten kaszel suchy.
Inhalaowałam przez ok 8 dni, w tym 4 dni boredualem i solą, potem sama sól, ale zawsze coś odkrztuszał a rano kaszel był ewidentnie mokry, choc bez inhalacji męczący i nie był w stanie nic wykrztusić, to słychac było że "coś siedzi" .
Nie powinno sie podawac soli hipertonicznej (3 procent) przed snem. Raczej do 16.
Też mi przeszła przez myśl mykoplazma. Braliście wtedy antybiotyk przez co najmniej 2 tygodnie?
Jaki antybiotyk? Powinien byc makrolid przez 2-3 tyg.
skonsultowałabym jednak z lekarzem jeszcze raz chyba.

[padme.a]

Jesli nie odkrzsztusza, to raczej bym nie podawała soli 3 procent.

[b.bujak]

ale po kolei: co dokładnie wyszło w badaniu lekarskim: stan zapalny? obturacje? zaflegmienie?
dlaczego lekarz zdecydował o długotrwałej inhalacji (od października?); jaki to był steryd?

ten zestaw leków trochę dziwny wg mnie... taki efekt przedłużającego się kaszlu może być spowodowany zbyt długim podawaniem leków (w sensie: dłużej, niż są naprawdę potrzebne); ile syn ma lat? ma zdiagnozowaną astmę? miał w przeszłości infekcje z obturacjami?

[wezwyjdz]

Syn ma 14 lat. Od zawsze ciezko znoszone infekcje. W szpitalu pulmonolozka stwierdzila astme tylko po osluchaniu. Od tamtego czasu syn mial kilka spirometrii, ktore wychodzily w miare dobrze, w jakiejs granicy, ale raczej tej dolnej.

Obturacje ma chyba przy kazdej infekcji, kaszel przedluzajacy sie, gleboki, uciazliwy, nie reagujacy ani na wziewy ani na antybiotyki, ani na zadne leki przeciw czy pro kaszlowe.

Od pazdziernika, po tygodniu kaszlu, wprowadzona byla wziewka clenil modulite ( ktora syn bral przewlekle kilka lat temu i wtedy byl nawet spokoj z infekcjami ), i kaszel ustapił.

Syn przechodzil i zapalenia pluc i ksztusiec i mykoplazme.

Jest mi trudno zrobic badania, bo mieszkam w Anglii i tutaj nawet prywatnie nie mam jak zrobic.

Po serii infekcji z kaszlem i katarem, syn mial badania na alergie ( minimalna na kurz - leki na alergie nie pomagaly ), oraz zostal skierowany do tutejszego laryngologa, ktory po badaniu endoskopem stwierdzil refluks krtaniowo-gardlowy. Rodzinna stwierdzila, ze przy takim refluksie, owszem jest kaszel, ale nie ma swistow ( wheeze). I nie wiem, co myslec.

A tym razem, to juz pisalam - zaczelo sie od zmrozonego napoju, potem goraczka, bol gardla i teraz kaszel ze swistami i charczeniem.
Syn bierze 3 dni prednizolon, kaszel sie nie zmniejszyl ( chyba juz powinnam widziec poprawe..?), i wziewnie salbutamol ale on mu tez niczego nie poprawia i nie wycisza. Odstawilam wziewny clenil, bo i tak bierze steryd w tabletkach.

Mam od plolskiej pulmonolozki Symbicort ale jeszcze nie podawalam tego. Moze sprobowac po kuracji prednizolonem? A moze dac antybiotyk? Mam totalny metlik w glowie...

Syn kaszle chyba najbardziej po polozeniu na wznak, i wtedy tak bardziej na mokro. I to sie zaczelo chyba od tych sterydow...

[wezwyjdz]

Lekarze w badaniu najpierw stwierdzili infekcje wirusowa ( choc troche nie pasuje b.wysoka i trudna do zbicia goraczka do tego, bo siegala 39.5 st ).
Na drugim badaniu doktorka tez stwierdzila wirus, kazala dawac salbutamol 4 wdechy co 4 godziny. Zero reakcji. Wtedy tez dostalismy amoksycyline, gdyby wrocila goraczka.
Na 3im badaniu pani doktor najpierw stwierdzila refluks i kazala odstawic wziewy ( skoro nie pomagaja), ale po osluchaniu pluc wszystko odwolala i przepisala prednizolon, 30mg na 5 dni.

[wezwyjdz]

Moze jeszcze opisze objawy:

Syn ma słyszalne "gołym uchem" charczenia przy wdechu. Jak sie polozy, to tych charczen jest duzo wiecej i praktycznie co chwile musi wykaslac. Odkaslywaniem konczy sie takze kazda proba glebszego oddechu, a takze oparcia sie na plecach ( np podczas siedzenia ). Syn oddycha dosyc płytko , i duzo ( to niezalecznie od tego, czy akurat przechodzi infekcje czy nie ).
Saturacja teraz to okolo 94, jego peak flow ciezko zbadac, bo nie moze wziac glebokiego oddechu ( konczy sie to atakiem kaszlu ); ale jak jednak go zrobi to dmuchnie tak do 360 a nawet wiecej.
Sugerowalam lekarzowi i mykoplazme i problemy z migdalkiem, bo kiedys mial przerosniety mi gdal ale operacjaa zostala odwolana bo mial infekcje. Syn jest tez taki zatkany, mowi przez nos, oddycha buzia, ma bezdechy i ten szybszy oddech...
Zaczynam sie tez martwic o serce, bo ten kaszel nie reaguje na nic.
Po niemal kazdym kaszlnieciu syn musi wydmuchac nos, co jest dla mnie dziwnym objawem. Tak, jakby cisnienie wypychalo wydzieline nosem...Jak juz wydmucha ( choc ciezko ), wydzielina jest biała.
Masz jakis pomysl, co to moze byc?
Dziekuje

[padme.a]

A przy wydechu? Oskrzela to świst przy wydechu. Przy wdechu to górne drogi oddechowe, krtań, górna część tchawicy. Próbowałaś osłuchiwać? Nie trzeba mieć stetoskopu. U nas było słychać świsty przy wdechu i przy wydechu, później tylko przy wydechu, po przyłożeniu ucha do pleców b dobrze słychać. Może to byc migdałek, przy infekcji jeszcze dodatkowo powiększony. Powinien go zobaczyć laryngolog. Pisałaś też o refluksie, może to coś z krtanią? Jesli świsty są tylko wdechowe.

[b.bujak]

tu chyba przydałaby się głębsza diagnostyka - rtg, morfologia, może badania odporności, oczywiście laryngolog
masz możliwość przyjechania do PL? są specjalistyczne placówki, takie jak w Karpaczu czy Rabce - taki tydzień pobytu z pełną diagnostyką mógłby sporo wyjaśnić.....
szkoda dziecka na takie leczenie po omacku

[mamtrzykotyidwa]

Na szybkie działanie doraźne, to zrób mu inhalacje z sody spożywczej, nawet kilka razy dziennie, to mu pomoże w oddychaniu (czubata łyżka sody do garnka z wrzątkiem, nakryć głowę ręcznikiem i powdychać), od razu mu się lepiej zrobi.
Ale ja bym jednak dążyła do szybkiego zrobienia rtg płuc, bo to może być zapalenie płuc.

Na dłuższą metę, to ja tu widzę od samego początku chorowania typowe objawy alergii pokarmowej.
Wszystko, co tu napisałaś świadczy o alergii. To nic, że nie wyszło w testach, testy są zawodne. Jakie to były testy? Kiedy miał te testy robione, ile miał wtedy lat? Czy brał wtedy leki?
Na pierwszy ogień odstaw mleko i wszystko, co pochodzi od krowy, odstaw do zera, sprawdzaj skład każdej rzeczy, żal dzieciaka, żeby się tak męczył.