małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vigantol

27.10.07, 18:15
Witam Panie Doktorze,
moja córka urodziła się z ciemieniem 1x1 cm. Aktualnie ma 3 m-ce i
ciemię zarośnięte do 0,5x0,5 cm. W międzyczasie okazało się, że ma
kamicę moczową (złóg 4 mm w kielichu dolnym nerki). "Analiza stanów
zagrożenia kamicą wskazuje na zwiększone wydalanie wapnia i kwasu
moczowego z moczem." Otrzymuje leki: hydrochlorothiazyd i magsolvit.
Pr. o poradę, czy w tej sytuacji powinniśmy podawać dziecku vigantol
1 kr. dziennie. Dodam jeszcze, że urodziła się z obwodem gł. 33 cm i
kl. piers. 35 cm. Obwody zwiększają się, ale obwód gł. pozostaje
ciągle mniejszy niż obwód klatki. Ponadto dziecko ma stwierdzoną
asymetrię ułożeniową i wnm. Czy nie należałoby wykonać badań (jakie
badania), które potwierdziłyby, czy vigantol rzeczywiście jest
niezbędny? Z góry dziękuję!
    • mikolaj_danko Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 28.10.07, 23:19
      Nie podawałbym vigantolu. Jak jest małą karmiona? Miałą pewnie robiony poziom wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej w surowicy. Można zrobić jeszcze poziom 25OHD3, wapń i kreatyninę w moczu.
      • polly07 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 15.11.07, 22:45
        Witam P. Doktorze,
        zdecydowałam się odstawić vigantol. Mała jest na mleku Enfamil 1
        (wit. D 7,9 µg w 100 g proszku i wapń 350 mg w 100 g proszku).
        Ciemię sprawdzane w tym tygodniu-nadal 0,5x0,5 mm.
        Jej dotychczasowe badania po wykryciu kamienia:

        1. badanie morf. krwi:
        hb: 11,2 g/l
        er: 3,57 mln/mm3
        leu: 7,98 tys./mm3
        htk: 31,2%
        płytki: 405 tys./mm3
        ob: 15 mm/h

        2. badania biochemiczne krwi:
        kreatynina: 0,27 mg/dl
        mocznik: 26,0 mg/dl
        kw. mocz.: 1,3 mg/dl

        3. elektrolity we krwi:
        Na: 137 mmol/l
        K: 5,02 mmol/l
        Cl: 107,9 mmol/l
        Ca: 2,78 mmol/l
        PO4: 6,83 mg/dl
        Mg: 21,8 mg/l

        4. badania enzymatyczne:
        AIAT: 31 IU/l
        AspAT: 31 IU/l
        ALP: 617 U/l

        5. gazometria:
        pH: 7,37
        pCO2: 36 mmHg
        pO2: 54 mmHg
        BE: -3,0 mEq/l
        HCO3: 21 mEq/l

        6. analiza moczu (tutaj były 4. próbki moczu, przytocze dane dla 2.)
        pH: 7,5 i 7,0
        c. właśc.: <1005 i <1005 g/l
        białko: uj.
        cukier: uj.
        leukocyty: 0-1 w p.w. i -
        erytrocyty: - i -
        aminokw.: uj.
        sub. red.: - i -
        cytryniany: 0,260 i 0,280 g/l

        7. wskaźniki zagrożenia kamicą (dane z w/w dwóch próbek moczu):

        UCa: UCr: 1,66 i 0,81 mg/mg
        UUA: UCr: 1,71 i 1,15 mg/mg
        UP: UCr: 1,17 i 0,61 mg/mg
        UMg: UCr: 0,45 i 0,24 mg/mg

        8. luka anionowa w surowicy: 8,2 mmol/ (prawidłowa)
        CRP: 0,37 mg%

        Pr. o uwagi, gdyby w tych wynikach wg Pana doktora było coś b.
        niepokojącego. Czy wśród tych badaniach są te, o których Pan dr
        pisze poniżej (zakładam ,że nie ma 25OHD3)?
        Z góry dziękuję za odpowiedź.


        4.


        • 123j1 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.11.07, 06:57
          witam .kobitko ty szybciutko kontaktuj sie z centrum zdrowia dziecka
          ,szukaj namirow na poradnie metaboliczna i pros o szybkie przyjecie na
          wizyte wez oczywiscie wyniki wszyskie . moja rada przepajaj dziecko woda .
          tak mi sie wydaje ze moze to ci pomoze .poziom witaminy d3 o to mozna pytac
          w labolatoriach prywatnych a jak nie to w czd tez robia to prywatnie .
          wszysko bedzie dobrze . z e wzmozonym napieciem miesniowym mozesz szukac pomocy
          na pilickiej osrodek wczesnej interwencji to jest panstwowo
          • polly07 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.11.07, 11:23
            Witam 123j1,
            napisz mi bliżej, o co chodzi, ponieważ to, co piszesz brzmi
            niepokojąco, a mnie żaden lekarz nie pisnął słowem o konieczności
            kontaktu z poradnią zab. metab.
            Z powodu wnm jest rehabilitowana od kilku tyg. Teraz ma 3,5 m-ca.
            Dzięki!
            • aaapsik2 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.11.07, 12:27
              Witam,to i ja się dopiszę,mój synek ma problemy z wapniem,fosforem i wit d3
              ciemię zarośnięte

              w tych badaniach nie masz tego o czym pisał pan doktor
              powinnaś zrobić
              wapń całkowity i zjonizowany
              fosfor
              fosfataza alkaiczna
              poziom wit d3
              nie wiem co to jest za badanie o którym pisał p.dr. ale z pewnością bym je zrobiła

              poradnia chorób metabolicznych moim zdaniem jest Wam potrzebna
              tam doradzą jak karmić dziecko i czego unikać
        • polly07 Pr. o int. wyników/ciemię,kamica mocz./hiperkalc. 18.11.07, 21:57
          Panie Doktorze,
          pr. o uwagi dot. dotychczasowych badań.
          Dziękuję.
          • szamalka Re: Pr. o int. wyników/ciemię,kamica mocz./hiperk 18.11.07, 22:18
            U nas też jest problem z zaburzoną gospodarką wapniowo-fosforową, są
            duże przyrosty wagi, mały tylko na piersi i małe ciemię, szybko
            zarastające. My po części badań, część przed nami. Takie dziecko
            powinno być pod opieką Poradni Metabolicznej, w Warszawie są tylko 2
            dla dzieci, w IMiDzie i w CZD ale tylko CZD zajmuje się tym
            zaburzniem, terminy koszmarne, my mamy pilne skierowanie i od 2
            tygodni czekamy na termin wizyty (będzie chyba w lutym) dlatego
            poszliśmy prywatnie. Lekarka z tej poradni powiedziała, że trzeba
            małego przepajać wodą, godzinę po karmieniu poić małego tyle ile
            wypiję, żeby chronić jego nerki i je przepłukiwać (badania moczu źle
            wyszły, usg nerek za tydzień). Skierowanie do tej poradni powinien
            bez problemu wypisać pediatra. Dużo zdrowia
        • mikolaj_danko Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 20.11.07, 22:09
          W morfologii nieznaczna anemia, jakie było MCV? Wapń, fosfór, ALP trochę podwyższone. Napewno warto by było skonsultować się w Poradni chorób metabolicznych. Odstawienie vigantolu było dobrym posunięciem.
          • polly07 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.12.07, 18:40
            Panie Doktorze i Mamy!!!

            Mała (aktualnie 4,5 m-ca) miała w tym tygodniu przeprowadzone
            kolejne badania na oddziale nefrologicznym i okazuje się, że opócz
            hiperkalciurii mamy teraz dodatkowo hiperfosforanurię. "Analiza
            stanów zagrożenia kamicą wskazuje na zwiększone wydalanie wapnia i
            fosforanów z moczem." Proszę mi powiedzieć, skąd wg Pana wiedzy
            biorą się zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i jakie mogą
            być ich konsekwencje (oprócz kamicy). Czy mogą one także hamować
            przyrost główki dziecka? Dlaczego? Jak już pisałam we wcześniejszym
            poście Mała urodziła się z gł. 33 cm i kl. 35 cm. Aktualnie gł. ma
            40,5 cm, a kl. 44,5 cm. Dziewczynka jest dość duża. Ma 67 cm (przy
            urodzeniu 56 cm)i waży 7,2 kg (przy urodzeniu 3,5 kg). Nefrolog nie
            zalecił nam żadnej diety (leki: hydrochlorothiazyd i cebion). W tym
            tygodniu mamy termin w por. metab. i poza tym czekamy jeszcze na
            wyniki 25OHD3 i parathormonu. Nefrolog nie zalecił nam żadnej
            szczególnej diety.
            P.S. MCV nie miała sprawdzanego, Hb aktualnie 13,4 g/l.

            PROŚBA DO MAM, które borykają (lub borykały) się z zab. gosp. wapn.-
            fosf. u swoich pociech. Napiszcie proszę, jak Wasze dzieci są
            prowadzone przez lekarzy metabolików. Jak wygląda ich dieta i czy
            muszą zażywać jakieś leki?
            Polećcie mi proszę poradnię lub lekarza, którego leczenie okazało
            się skuteczne. Pomóżcie proszę... Jestem dostępna także pod adresem:
            polly07@gazeta.pl i gg 6800683.

            Pozdr.
            • mikolaj_danko Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 20.12.07, 18:46
              Gospodarka wapniowo fosforanowa organizmu podlega regulacji hormonalnej, zależy także od podaży wapnia, fosforu, magnezu, jest powiązana z gospodarką kwasowo-zasadową. Co do przyrostu obwodu głowy- hiperkalcemia może powodować szybsze zarastanie ciemiączek i szwów czaszkowych, tym samym utrudniać zwiększanie objętości głowy.
    • madziulec Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 18.11.07, 22:21
      zum.org.pl/atlas/adk1_05.pdf
      w jezyku angielskim co prawda, ale mam nadzieje, ze uda Ci sie cos z tego zrozumiec.
      • luna333 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.12.07, 20:44
        zbyt wolny przyrost główki może sięwiązać ze zbyt szybkim zarastaniem szwów czaszkowych co da się stwierdzić - skoro masz badanie już niedługo to oni dalej ciebie pokierują - być może do neurologa/ tak czy owak sprawdzą a przynajmniej powinni sprawdzić czy szwy się nie zarastają i przez to uniemożliwiają prawidłowy wzrost główki o ile oczywiście faktycznie rośnie zbyt wolno
        • szamalka Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.12.07, 21:20
          Lekarz z Poradni Met. CZD odpowiednio dobierze diete, co jeść czego
          unikać. Czy masz już termin wizyty? Jeśi bardzo odległy to mogę
          podać Ci na priv namiary na prywatną Przychodnie w Warszawia gdzie
          przyjmuje Pani Dr z CZD. My po dostarczeniu skierowania w
          pażdzierniu do CZD dostaliśmy termin na styczeń i woleliśmy tyle nie
          zwlekać. Dzięki temu, że poszlismy prywatnie u synka już się
          zmniejszył poziom wapnia w moczu bo lekarka mi zaleciła diete. Na
          wizyte trzeba nieć wyniki badań więc już je masz. My na drugą wizyte
          mieliśmy powtórzyć badania i zrobić usg nerek. (żeby badanie wapnia
          w moczu wyszło miarodajnie MUSi być dziecko 5godzin na czczo, a
          niejedna pielęgniark mi mówiła, że niemusi, dopiero Pani Dr kazała
          aby był mały na czczo-ciężko było ale się udało). Niemart się,
          wszytko się unormuje, ważne, żeby trafić do właściwego lekarza.
          • polly07 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.12.07, 21:44
            Dziękuję za odpowiedź. Podaj mi proszę namiar na lekarza, który
            pomógł Twojemu dziecku. Mam nadzieję, że i nam pomoże. Wszystkiego
            dobrego! Pozdr.
            • szamalka Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 16.12.07, 22:15
              Wysłałam Ci na priv ;)
              • bezi2 Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 17.12.07, 17:42
                Witam serdecznie,

                Dziś u mojego dziecka stweirdzono ten sam problem.
                Bardzo proszę o adres prywatnej przychodni w Wawie na beataz@wp.pl
                Z góry b. dziękuję!
          • amechan Re: małe ciemię,kamica mocz./hiperkalciuria a vig 17.01.08, 00:34
            Pozdrawiam serdecznie wszystkie Mamusie i ich Pociechy! Pisze, bo moja 3,5
            mies.coreczka dostala skierowanie do Por. Metabolicznej z powodu zarosnietego
            ciemiaczka. Wiem jakie sa terminy w IMiD albo CZD, wiec bardzo prosze o podanie
            namiarow do tej Pani Doktor z CZD na priv. Z gory bardzo dziekuje.
            alice_tokyo@yahoo.com
Inne wątki na temat:
Pełna wersja