pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wody

08.02.08, 23:17
witam panie doktorze, proszę o pana opinię
moja córka 14 mies, 9,5 kg, 76 cm, na diecie bezmlecznej i bebilonie
pepti, od kiedy zakonczyłam karmienie piersią, wypija ogromne ilości
wody. Na dzien dzisiejszy w sumie wszystkie płyny podawane w ciągu
doby, łącznie z jedzeniem i piciem, przekraczają 1,5 litra, a nawet
dochodza do 2l, sikanie jest adekwatne do ilosci wypijanej. Potrafi
wypic 2 butelki po 300 ml w ciagu godziny. Nie toleruje soków,
mleka, jedynie woda, ew herbatki ziołowe. w nocy budzi sie
kilkakrotnie na wode, aby spac dalej po napiciu się. Apetyt bardzo
słaby. Ph moczu badane dwukrotnie w odstepie miesiąca za kazdym
razem wynosi 8 (wg pediatry taka jej uroda), i ciezar własciwy
ponizej normy: 1,003.
W ostatnim miesiącu wystąpiła biegunka (być może po zjedzeniu
surowej gruszki), w trakcie jej trwania pediatra przepisała
Amoksiklav z powodu zmian w oskrzelach, podczas przyjmowania tego
leku kolor stolców zmienił sie na czarny jak smoła. Posiew z takiego
kału dał wynik Serratia liquefacienns bardzo liczne ESBL +, i
zadnych innych bakterii. Powtórne badanie posiew kału za tydzien
(biegunka juz ustała, po zakończeniu antybiotykoterapii) dało wynik
enteropatogenny szczep E.coli serotyp O25, poza tym nic wiecej.
Córka od ponad pół roku przyjmuje na stałe dicoflor 30, jako
profilaktyke alergii i pomoc przy zaparciach.
Czy powinnam jakoś mocniej diagnozować to nadmierne picie, czy te
ilości to nadal norma? Co proponował by Pan zrobić z bakterią w
przewodzie pokarmowym? Niepokoję się tymi wynikami, mam wrażenie, że
nasza pediatra nie bardzo wie w którą stronę iść z diagnostyką. Będę
niezmiernie wdzięczna za Pana opinie, a także nieocenionych
forumowiczów.
    • mikolaj_danko Re: pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wod 12.02.08, 17:25
      Czy było robione badanie ogólne moczu, czy tylko oznaczane pH? Jeżeli badanie og. to jaki był wynik? Obecnie mała nie ma już biegunki, żadne objawy z przewodu pokarmowego nie występują? Miała oznaczany kiedyś poziom glukozy we krwi, badania czynności nerek, jonogram, usg jamy brzusznej? Próbowałaś ograniczyć jej płyny?
      • mierzejka Re: pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wod 13.02.08, 23:00
        badanie ogólne moczu w normie, nieprawidłowy jest tylko wynik pH i
        gestosc moczu. Biegunka juz sie zakonczyła, apetyt słaby nadal
        dziecko woli pic niz jesc. Czasem podczas posiłków zwraca pokarm, co
        interpretowałam jako niechec do dalszego jedzenia i wymioty konczyły
        podawanie jedzenia. Ale tak dzieje sie niezbyt czesto, przy jednym-
        dwoch posiłkach dziennie.
        Dzis na usg jamy brzusznej pokazał sie masywny refluks zołądkowo
        przełykowy.Czy to moze byc przyczyną takiej ogromnej chęci na picie
        wody? Próby ograniczenia płynów kończa sie wielka awantura,
        szukaniem przez dziecko picia po całym domu (mówi picu-piciu),
        odmowa jedzenia jesli nie dostanie najpierw wody. Za 2 dni mam
        wizyte u naszego lekarza, porozmawiam o dodiagnozowaniu jej i
        wykonaniu badan o których Pan wspomniał. Dziękuję bardzo za
        odpowiedz!
        • elsy Re: pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wod 14.02.08, 11:58
          u mnie jest podobnie,moja mała(20 mies.) nie ma apetytu,pić też nie chce, od
          jakiegoś czasu i po zjedzeniu małej ilości czasem wymiotuje,w ogóle nawet bez
          powodu ma odruch wymiotny
          zastanawiam się właśnie nad refluksem.....ale czy jest to możliwe,żeby dopiero w
          tym wieku się objawił,a wcześniej nic nie zaobserwowałam(nie ulewała jak była
          malutka,ani nie wymiotowała itp.),
          czy u was były wcześniej jakieś objawy,np.jak była niemowlakiem czy dopiero
          teraz tak nagle??? a czy to jest jakieś specjalne USG czy zwykłe???

          proszę o informację:)))
          • mierzejka Re: pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wod 14.02.08, 21:55
            robiliśmy zwykłe USG jamy brzusznej, podczas badania wida cna
            monitorze jak tresc z zołądka wracała do przełyku falami
        • betty-226 Re: pH moczu 8, zły posiew kału, pije mnóstwo wod 14.02.08, 12:33
          mierzejka - tak, dziecko może chceć dużo pić przy refluksie. Pewnie
          ma zgagę i próbuje ugasić ciągłe pieczenie wodą właśnie. Dzieci z
          refluksem niechętnie jedzą, bo kojarzy im się to nieprzyjemnie, z
          cofaniem się pokarmu, zgagą, pieczeniem itp.
Pełna wersja