problemy z dwulatkiem

09.10.08, 23:16
Witam! Panie Doktorze bardzo proszę o radę-chodzi o mojego dwulatka.
Od lutego-marca b.r. ma, jak mi się wydaje, stany podgorączkowe. Po
prostu-ma ciepłe rączki, czoło. Temp. mierzę termometrem
elektronicznym Braun ThermoScan – w uchu. Po przebudzeniu temp. jest
niższa, po kilkunastu minutach wzrasta do ok. 37.0 – 37.2. I tak
jest przez cały dzień, po drzemce niższa, potem znów wzrasta.
Oczywiście wyższa (ok. 37.4) po jedzeniu. Martwi mnie to, bo kiedyś
już mieliśmy taką sytuację – stan podgorączkowy przez 3 miesiące, z
powodu bakterii w moczu, po podaniu furaginum, stanów
podgorączkowych nie miał. Mój pediatra radzi mierzyć temp.
termometrem rtęciowym, ale młody jest tak ruchliwy, że nie usiedzi
nawet 20 sek.
Badania krwi robione ostatnio w czerwcu br, tuż po zapaleniu jamy
ustnej (w zasadzie jeszcze gorączkował):
WBC – 8.29
RBC – 4.48
HGB – 11.9
HCT – 36.8
MCV – 81.0 (poniżej normy)
MCH – 26.6
MCHC 32.8
RDW-SD 38.1
RDW-CV 13.2

PLT – 584 (powyżej normy)
PDW – 10.5
MPV – 9.6
P-LCR – 22.1
PCT – 0.56 (powyżej normy)

Rozmaz mikroskopowy:
BAND – 1%
NEUT – 40%
EOSIN – 3%
MONO - 5%
LYMPH – 50%
PLASM – 1%

CRP – 0
OB. po godz. – 8

Zaznaczę, że rok wcześniej w badaniach (również po wirusówce) płytek
było 669 tys., lekarz stwierdził, że diagnostykę rozpoczynają
powyżej 700…
Jesteśmy pod kontrolą nefrologa, USG jamy brzusznej wykazuje duże
zmiany pozapalne w nerce, jednak nefrolog twierdzi, że zmiany te nie
powinny powodować podniesionej temp. Cystografia ok., innych badań
nerek nie było.
Mały ma alergię na białko mleka krowiego, ale jakiś bardzo silnych
reakcji nie miewa, czasem tylko szorstka skóra, brzydka kupa.
W posiewie kału wciąż obecna Candida Albicans (++) i gronkowiec zł
(++). Ostatnie badanie wykazało obecność lamblii.
Dziecko jest raczej niejadkiem, choć od tygodnia coś mu się
odmieniło i jada nawet mięso…

Na lamblie dostaliśmy Furazolidon, mamy go podać w dwóch seriach.
Chyba warto zaznaczyć, że co jakiś czas zdarzają się dni, że temp.
jest wyższa - ok. 37.5, bez powodu...
I teraz moje pytanie: co Pan sądzi o tym wszystkim, czy zanim podam
silny lek na robale powinnam powtórzyć morfologię? Co jeszcze
zbadać, żeby czegoś nie przeoczyć? A może niepotrzebnie panikuję?
Będę wdzięczna za odpowiedź, pozdrawiam.
    • mikolaj_danko Re: problemy z dwulatkiem 11.10.08, 14:57
      Morfoligii nie ma się specjalnie co czepiać. OB i crp nie świadczą o stanie zapalnym. A jak wygląda ostatnie badanie ogólne moczu? Nie do końca mam zaufanie do usznych pomiarów temp. Najlepiej byłoby weryfikować pomiar mierząc temp. w pupie termometrem rtęciowym, odejmując 0,5st.
      Jeżeli prawdą są te stany podgorączkowe, to mogą być one wynikiem lambliozy.
      • agataa podobny problem 12.10.08, 21:56
        Moj synek ma 21 miesiecy.Od lipca tego roku do chwili obecnej miewa równiez
        stany podgorączkowe.Temperatura wynosi od 37 do 37,7.W ciagu tych ostatnich 3
        miesiecy nie mial nigdy temperatury ponizej 37.

        Pediatra do której chodzimy kazala to obserwowac i w okresie letnim mowila,że
        moze miec taka podwyzszona temperature od upałów.Ale uoały mineły a stan ten sie
        utrzymuje.Robilismy morfologie i pare razyt mocz ale wyniki były ok.
        Obecnie oddalismy mocz do badania na posiew i chce zrobic rowniez bialko CRP.

        Od czego moze byc ten stan podgoraczkowy?
        Co jeszcze nalezy zbadac?
        • mikolaj_danko Re: podobny problem 14.10.08, 17:48
          Jak rozumiem jesteście pewni tych stanów podgorączkowych? Jak często mierzycie temperaturę dziecku, jaką metodą? Maluch chodzi do żłobka? Jest jedynakiem? Oprócz morfologii z recznym rozmazem warto zrobić ob, crp, enzymy wątrobowe.
          • agataa Re: podobny problem 16.10.08, 12:29
            Jesteśmy raczej pewni tych stanów pogorączkowych.Mierzymy termometrem skroniowym
            od urodzenia się synka.Pomiar temperatury sprawdzalismy takze na sobie mierzac
            skroniowym i rteciowym (w tym samym momencie) i zawsze sie te pomiary zgadzały.


            Synek nie chodzi do złobka.W tygodniu przez 9 godz.jest z babcia.
            Jest jedynakiem.
            Zrobiłam mu tez posiew,wynik "hodowla mieszana",więc chyba trzeba bedzie powtórzyc??

            Zrobimy równiez te badania o których pisał Pan Doktor.

            • mikolaj_danko Re: podobny problem 19.10.08, 22:19
              flotra mieszana jest zanieczyszczeniem próbki. Jeżeli w badaniu
              ogólnym moczu nie ma żadnych odchyleń, to zakażenia raczej nie ma.
              • agataa Re: podobny problem 01.11.08, 16:23
                Wczoraj odebrałam wyniki:

                CRP 0 mg/l
                ALAT 18 U/L
                ASPAT 21 U/L
                czy te wyniki sa dobre?
                • mikolaj_danko Re: podobny problem 03.11.08, 17:49
                  wyniki ok.
    • la.sonrisa Re: problemy z dwulatkiem 02.11.08, 15:25
      Podbijam watek i chciałabym zapytać mamy, ktore tu pisały,czy już
      coś wyjasniło sie z tymi stanami podgorączkowymi??? Mamy podobny
      problem. Od czerwca moj synek (17 miesiecy teraz) ma dzien w dzien
      stany podgoraczkowe:( Po spaniu nocnym, albo drzemie temperatura
      jest normalna, a po pol godzinie skacze i ksztaltuje się w granicach
      37 - 37,7. Przeważnie jest okolo 37,3. Dodam, ze wczesniej
      temperatury dziecka byly normalne, a nawet ciut nizsze niz
      książkowe 36,6. Z powodu tych stanów podgorączkowych zaliczyliśmy
      tygodniowy pobyt w szpitalu, jednak lekarze nic nie znalezli oprocz
      powiekszonyh lekko wezlow chlonnych w brzuszku (9mm) i żuchwowych
      (1,5 cm). Bardzo sie niepokoję. Synek ogolnie jest strasznym
      niejadkiem, od urodzenia ma problem z biegunkami i zielonymi
      kupkami, a teraz ta temperatura. Czy ktoś ma jeszcze jakis pomysl??
      Czy ktores z Waszych dzieci tak miało. Synek obecnie ząbkuje, ale
      chyba podniesiona temp. dzień w dzień to raczej nie zęby... Może Pan
      doktor ma jakieś sugestie, co jeszcze przebadac, aby czegos nie
      przeoczyć?
      • la.sonrisa Re: problemy z dwulatkiem 03.01.09, 19:46
        chciałam zapytać - jak tam? czy problemy się skończyły? u nas
        nestety wciaz to samo:(
    • kocurbury2 Re: problemy z dwulatkiem 12.11.08, 09:50
      Panie Doktorze, wracam do tematu, bo zaczynam się coraz bardziej
      niepokoić. Gdyby mógł Pan rozwiać moje wątpliwośći i odpowiedzieć mi
      na pytanie: czy podanie leku na lamblie (Furazolidon) jest wskazane
      teraz, czy powinnam najpierw zrobić morfologię? Boje się tego leku,
      wiem , że może dawać różne reakcje...
      Ostatnio temperatura dziecka jest wyższa, ok. 37.5 przez cały dzień,
      mały nie chce jeść, jest pobudzony, czasem rozrabia jak nakręcony, w
      nocy wędruje po całym łóżku. Pojawiły się sińce pod oczami.
      Nie chcę męczyć dziecka, dlatego proszę o radę: co najpierw,
      morfologia czy po prostu leki? Mam takie myśli, że może coś się
      dzieje poważnego w organiźmie, a ja go jeszcze dodatkowo osłabię
      silnym lekiem. I jeśli morfologia, to dokładnie co zbadać?
      Bardzo dziękuję i pozdrawiam.
      • mikolaj_danko Re: problemy z dwulatkiem 16.11.08, 23:11
        Podałbym furazolidon.
Pełna wersja