wysokie ob crp mono-proszę o radę.

28.04.09, 15:36
Bardzo proszę o pomoc,bo strasznie się martwię.
Gorączka przez 3 dni - 39,2 , ładnie się zbijała po paracetamolu ,
bez dodatkowych objawów.
Każdego następnego dnia gorączka pojawiała się później,ale zawsze
była 39 lub ciut powyżej.
Badanie pediatryczne nie wykazało żadnych zmian.
Laryngologicznie czysto-uszka,gardło,jedynie nos-ciągnący się
bezbarwny katarek.
Laryngolog zasugerował rtg zatok przynosowych,ale synusia nie udało
się przekonać,płakał i nie można było go uspokoić.
Badanie moczu wyszło czysto, posiew moczu również czysty.
Wymaz z noska-wyszła bakteria moraxella...Nie wiem,czy trzeba to
leczyć.
Na 4 dzień zrobiliśmy morfologię , tego samego dnia temperatura
ustąpiła ,
a wyniki mnie przeraziły...

ALAT 4,6 (<40)
ASPAT 25,6 (<40)
Kreatynina 0,24 (0,4-1,24)
Glukoza 96,9 (65-100) {w nocy pił soczek}
Mocznik 10,9 (10-45)
Żelazo 37 (61-157) !
CRP 25,27 (<5) !
OB 58 ! {nie mam podanych norm}

WBC 12,4 (4-10) !
Neut 6,6 (1,4-7)
Neut% 53,4% (35-70)
LYM 3,4 (0,8-5,3)
LYM% 27,2% (20-53)
Mono 1,75 (<1,2) !
Mono% 14,1 % (<12)
EO 0,552 (<0,7)
EO% 4,44% (<7)
BASO 0,113 (<0,3)
BASO% 0,913 (<2,5)

RBC 4,87 (4,5-6)
HGB 13,4 (13,5-17,5)
HCT 38,6 (40-54)
MCV 79,2 (80-96)
MCH 27,5 (26-36)
MCHC 34,7 (31-37)
RDW-CV 16,6 (12-14)
PLT 390 (150-400)
MPV 8,8 (5,5-12,2)

Usg brzuszka wyszło dobrze,poza delikatnie powiększoną wątrobą {101}.
Powiedzcie,czy tu winny jest wirus,czy bakteria?
Wysokie są miana zapalne i te monocyty.
Żelazo chyba może spaść przy infekcji,białe kwinki chyba też mogą
być podwyższone, jak i te monocyty ?
Synuś ma 4 latka,cały czas w ruchu,jedynie przy temperaturze był
słabszy.
Zalecono antybiotyk,dlatego że ob i crp wysokie,tylko czy to
wirusowe czy bakteryjne? Czy po tych wynikach można to rozpoznać?
Martwię się okropnie.
    • gosia_73 Re: wysokie ob crp mono-proszę o radę. 28.04.09, 18:24
      Skoczyło CRP - więc raczej bakteria tu zawiniła.
      Czterolatek może już mieć przewagę neutrocytów w rozmazie (więc tym akurat się
      nie sugeruję) natomiast monocyty również mogą urosnąć podczas trwania infekcji
      lub w momencie zdrowienia.
      • 5_monika Re: wysokie ob crp mono-proszę o radę. 28.04.09, 20:39
        crp tej wielkości wskazuje tylko na stan zapalny, nie określa w tym
        wypadku czy to wirus czy bakteria
    • kasiaalbrecht Re: wysokie ob crp mono-proszę o radę. 28.04.09, 21:55
      wykładniki stanu zapalnego wysokie nie różnicują czy to wirus czy bakteria, w
      tym wieku w rozmazie krwi obwodowej zazwyczaj zaznaczona jest już przewaga
      granulocytów, żelazo przy infekcji jest zazwyczaj niskie. Co do monocytów to
      mogą one wskazywać na infekcję wirusową, bakteryjną pierwotniakową ... są też
      podwyższone w trakcie zdrowienia. Nieznaczne powiękzenie wątroby może zdarzyć
      się przy inf wirusowej jak i bakteryjnej. Myślę,że w tym przypadku
      antybiotykoterapia to dobry pomysł a dla Pani spokoju ok 2 tyg po mozna wykonać
      badania kontrolne.
      • dida7 Re: wysokie ob crp mono-proszę o radę. 29.04.09, 12:35
        Pani Doktor serdecznie dziękuję za odpowiedź.
        Czy wg tych wyników można myśleć o mononukleozie?
        Jeśli jeszcze mogę pytać-synuś brał zinnat przez 7 dni.Pediatra
        zalecił 2 opakowania-10 dni-,jednak w 7 dniu pojawiło się
        rozwolnienie,dosyć mocna biegunka,wodnista,pomimo podawania enterolu.
        Tym samym antybiotyk musieliśmy przerwać.Dostał jedną saszetkę
        smecty i już jest lepiej.
        Czy tydzień przyjmowania antybiotyku jest wystarczający?
        Temperaturę mierzę w uszku i nie wiem,czy ta temperatura jest dobra,
        bo wychodzi 36,8 a w drugim uszku zawsze więcej 37,2-37,4.Z tym,że
        różnica była zawsze.Czy taka temp jest w normie,czy może wskazuje że
        infekcja jeszcze jest? Ja jestem z tych strasznie stresujących i
        panikujących i trudno mi się opanować...
        Pani Doktor-jeszcze ta moraxella z wymazu-czy w leczeniu mogę używać
        erytromecynę i bactroban w maści do noska? Antybiogram wskazuje na
        te leki.
        • mamasama76 Re: wysokie ob crp mono-proszę o radę. 29.04.09, 14:43
          \crp i ob wskazuja na infekcje wiec skoro lekarz zalecil antybiotyk
          przez 10 dni to tyle ma brac, niewiele zostalo i jezeli dzieciaczek
          je i pije normalnie to ja bym podala antybiotyk do konca i duzo
          nawadniala, do tego probiotyk przez miesiac po zakonczeniu kuracji i
          oczywiscie podczas niej. Niedoleczenie infekcji moze spowodowac
          pogorszenie i odpornosc bakterii na antybiotyk. Antybiotyk zawsze
          wybieramy do konca! ;)
Pełna wersja